Kolonoskopi ialah prosedur diagnostik yang melibatkan pemeriksaan mendalam pada usus besar menggunakan alat endoskopik. Sebelum prosedur, pesakit mesti menyediakan badannya dengan cara tertentu - untuk membersihkan usus daripada kandungan. Senarai ubat yang disyorkan untuk diambil sebelum kolonoskopi disenaraikan dalam artikel - pesakit boleh memilih ubat yang sesuai dengannya dari segi sifat dan kos. Sudah tentu, sebelum melakukan ini, anda harus berunding dengan doktor anda, kerana tindak balas individu terhadap ubat tertentu mungkin berbeza.
Apakah itu kolonoskopi dan mengapa ia ditetapkan
Kolonoskopi ialah kaedah pemeriksaan dengan alat khas - kolonoskop, yang dimasukkan ke dalam rektum dan seterusnya melalui usus. Ia secara amnya diterima bahawa kaedah itu membolehkan anda meneroka dinding dan lumen tebalusus. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku, dengan bantuan kolonoskopi, beberapa matlamat boleh dicapai:
- dapatkan gambar kawasan yang menarik di usus;
- ambil biomaterial untuk biopsi berikutnya;
- buat rakaman video kajian, yang akan menunjukkan semua patologi (ini akan membolehkan anda berunding dengan beberapa pakar, menunjukkan setiap daripada mereka bahan video).
Kolonoskopi biasanya ditetapkan untuk pesakit yang mempunyai penyakit dan patologi berikut:
- kecurigaan terhadap tumor - kolonoskopi mendedahkan tumor dan polip yang tidak kelihatan semasa enema barium;
- disyaki penyakit Crohn;
- sembelit kronik;
- sekatan usus pelbagai etiologi;
- proses keradangan dalam kolon;
- disyaki kolitis ulseratif;
- pendarahan usus;
- disyaki ada benda asing dalam rongga usus.
Keadaan dan penyakit berikut adalah kontraindikasi untuk kolonoskopi:
- selsema semasa memburukkan;
- disyaki penyakit sirosis;
- pernafasan atau kegagalan jantung;
- kolitis iskemik yang teruk;
- disyaki peritonitis;
- pembekuan darah yang lemah;
- psikopatologi;
- keadaan mabuk;
- cedera usus besar akibat kolitis ulseratif;
- infarksi miokardium atau strok (prosedur hanya dibenarkan selepas 6 bulan pada masa infarksi miokardium atau strok).
Kanak-kanak berumur 10-12 tahunjika proses patologi teruk dalam usus dengan risiko pendarahan dalaman disyaki, kolonoskopi dilakukan di bawah bius am.
Sebelum prosedur, pesakit mesti bersedia. Beberapa hari sebelum acara, anda harus berhenti meminum alkohol, mengurangkan jumlah rokok yang anda hisap, atau berhenti merokok sama sekali. Apa yang anda boleh makan sebagai persediaan untuk kolonoskopi disenaraikan di penghujung artikel. Tujuan persediaan peperiksaan adalah untuk membersihkan rongga usus daripada najis sebaik mungkin. Untuk tujuan ini, doktor akan menasihati ubat sebelum kolonoskopi. Selalunya, Fortrans ditetapkan, ia membolehkan anda membersihkan rongga usus sebanyak mungkin dalam masa yang singkat. Walau bagaimanapun, kadang-kadang pesakit tidak bertolak ansur dengan ubat ini. Dalam kes ini, anda perlu mengambil ubat yang berbeza.
Sebelum kolonoskopi, anda tidak perlu risau dan gementar. Pemeriksaan, tentu saja, agak intim, kerana semasa perjalanannya, tiub fleksibel dengan alat khas dimasukkan ke dalam dubur pesakit, yang dimasukkan agak dalam melalui usus. Walau bagaimanapun, jika anda berehat dan mengambil postur yang betul, maka akan ada jumlah kesakitan yang minimum. Tetapi selepas peperiksaan, adalah mungkin untuk menyatakan dengan tepat kehadiran atau ketiadaan diagnosis tertentu, serta menetapkan rawatan yang berkemungkinan besar akan membawa kelegaan kepada pesakit.
Cara membersihkan usus sebelum kolonoskopi
Tugas utama tempoh persediaan tiga hari sebelum kajian adalah membersihkan dengan betulusus besar daripada mendapan sanga, pengumpulan najis, gas, kemungkinan pembekuan darah dan lendir.
Sesetengah pesakit sangat negatif tentang mengambil sebarang ubat. Orang seperti itu cuba menyembunyikan daripada doktor fakta bahawa mereka mula mengambil julap. Pesakit menggunakan kaedah pembersihan usus lain:
- mengambil teh senna, daun tumbuhan ini telah lama terkenal dengan kesan julapnya;
- enema dengan larutan herba atau air kosong;
- lilin dengan gliserin, yang juga mempunyai kesan pencahar.
Dan sesungguhnya, semua ubat ini bagus untuk membersihkan usus di rumah. Tetapi ada satu kaveat. Mereka tidak dapat menggantikan tablet pembersih kolon sebelum kolonoskopi. Hakikatnya ialah prosedur itu memerlukan menyingkirkan bahagian paling dalam usus dari deposit najis. Teh atau enema khas tidak boleh melakukan kerja itu.
Julap pembersih usus sebelum kolonoskopi harus mempunyai sifat berikut:
- melembutkan najis dalam masa yang singkat;
- galakkan penyingkirannya dari badan secepat mungkin;
- mempunyai ketoksikan yang minimum;
- mempunyai sedikit kontraindikasi dan kesan sampingan yang mungkin.
Jika pesakit cuba menipu dan tidak mengambil pil yang ditetapkan oleh doktor, keputusan kolonoskopi akan menjadi tidak memuaskan. Jisim tahi akan menutup sebahagian mukosa, oleh itu sukar untuk membuat kesimpulan tentang keadaan sebenar. Di samping itu, najis akanmenghalang laluan radas ke dalam usus. Untuk mengelakkan kesukaran, anda perlu mematuhi semua peraturan yang ditetapkan oleh doktor dan mengambil ubat dan dalam jumlah yang ditetapkan oleh doktor.
Apakah ubat yang digunakan sebelum kolonoskopi?
Ubat dengan kesan julap berbeza dalam prinsip tindakan. Setiap daripada mereka, bergantung kepada satu atau bahan aktif lain, mempunyai senarai kemungkinan kesan sampingan dan kontraindikasi. Jika anda memutuskan untuk memilih satu atau ubat lain, pastikan anda menghubungi doktor anda dan pastikan bahawa mengambil ubat ini sebelum kolonoskopi adalah mungkin. Sesetengah ubat bertindak perlahan, manakala usus sebahagiannya dikosongkan - keputusan ini tidak akan mencukupi untuk prosedur.
Jadi, nama ubat untuk pembersihan usus sebelum kolonoskopi:
- "Fortrans";
- "Moviprep";
- "Lavacol";
- "Armada";
- "Duphalac".
Ini adalah julap yang paling berkesan, pengambilannya mencetuskan pergerakan usus yang cepat dan hampir lengkap. Ini membolehkan anda menjalankan prosedur dengan kualiti tertinggi.
"Fortrans": arahan, petunjuk, ulasan pesakit
Bahan aktif utama ialah macrogol 4000. Ia juga mengandungi kalium klorida, natrium klorida, natrium bikarbonat, natrium sakarinat. Ubat ini tergolong dalam kelas farmakologi julap dengan tindakan osmotik. Borang pelepasan - serbuk,dibungkus dalam sachet, bertujuan untuk penyediaan penggantungan. Oleh kerana komposisi ubat termasuk elektrolit, apabila diambil, tidak ada pelanggaran keseimbangan air-garam dalam badan, mengikut arahan untuk digunakan untuk Fortrans.
Sebelum kolonoskopi, cairkan kandungan satu sachet dalam air dan minum. Tiga jam kemudian (sebaik-baiknya sebelum tidur), ulangi manipulasi dengan beg baru. Pada waktu pagi, pembersihan usus akan berlaku (sesetengah pesakit melaporkan bahawa keinginan untuk mengosongkan bermula pada waktu malam). Selepas itu, anda boleh pergi ke prosedur. Pesakit juga tidak boleh lupa tentang pemakanan yang betul sebelum kolonoskopi.
Arahan penggunaan untuk "Fortrans" melaporkan bahawa ubat tersebut mempunyai petunjuk penggunaan berikut:
- pembersihan kolon sebelum x-ray, endoskopi, kolonoskopi;
- menyediakan usus untuk pembedahan;
- persediaan untuk enema barium.
Kesan sampingan yang berkemungkinan: kembung perut, loya, muntah, dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas alahan.
Ulasan pesakit melaporkan bahawa Fortrans biasanya diterima dengan baik. Kesan sampingan yang paling biasa adalah perut kembung (kembung). Reaksi ini agak boleh diramalkan, kerana tindakan ubat adalah untuk meningkatkan kandungan usus. Dalam pesakit yang berbeza, kesan mengambil ubat diperhatikan pada masa yang berlainan. Kadang-kadang pergerakan usus diperhatikan secara literal pada jam pertama selepas mengambil dos kedua, dalam kebanyakan - lima hingga enam jam selepas mengambil dos kedua. Jangka masa maksimum ialah sepuluh jam.
"Moviprep": arahan, kontraindikasi dan ulasan tentang ubat
Bahan aktif utama ialah macrogol 3350. Kepekatan bahan aktif adalah lebih rendah sedikit daripada komposisi Fortrans. Dalam sesetengah kes, tindakannya tidak mencukupi. Atas sebab ini, doktor biasanya menetapkan Fortrans kepada pesakit sebelum kolonoskopi.
Arahan penggunaan untuk "Moviprep" melaporkan bahawa alat tersebut mempunyai petunjuk penggunaan berikut:
- pembersihan kolon sebelum x-ray, kolonoskopi;
- sembelit disebabkan oleh kekurangan zat makanan;
- perlu pengosongan kecemasan;
- menyediakan usus untuk pembedahan;
- persediaan untuk enema barium.
Ubat perlu diambil pada malam sebelum kolonoskopi. Arahan penggunaan untuk "Moviprep" melaporkan bahawa terdapat kontraindikasi berikut untuk kemasukan:
- hipersensitiviti kepada mana-mana komponen ubat;
- megakolon toksik, komplikasi penyakit radang usus yang teruk, termasuk penyakit Crohn dan kolitis ulseratif;
- perforasi atau risiko perforasi gastrousus;
- gastroparesis;
- sekatan usus;
- fenilketonuria;
- kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
- bawah 18 tahun.
Jika pesakit tidak sedarkan diri atau tidak siuman, maka gunakandadah tidak dibenarkan. Ulasan pesakit melaporkan bahawa kesan selepas mengambil "Moviprep" diperhatikan selepas purata lima jam. Walau bagaimanapun, bergantung pada ciri individu organisma, ia mungkin datang sedikit lebih awal atau kemudian.
Penerangan tentang ubat "Lavacol". Ulasan pesakit tentangnya
"Lavacol" sebelum kolonoskopi ditetapkan agak jarang. Bahan aktif utama adalah macrogol, sama seperti Fortrans. Walau bagaimanapun, ubat ini kurang biasa di farmasi, jadi lebih mudah bagi doktor untuk menetapkan Fortrans, yang sentiasa ada dalam stok.
Ubat ini ditunjukkan sebagai julap untuk pembersihan usus sebelum endoskopi, enema barium, X-ray, kolonoskopi. Prinsip tindakan adalah sama seperti semua ubat lain dengan makrogol dalam komposisi.
Maklum balas daripada pesakit yang mengambil Lavacol adalah positif. Ubat ini tidak menyebabkan kesan sampingan, dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mencatatkan hanya kembung selepas mengambil dos kedua. Pergerakan usus diperhatikan kira-kira lima hingga enam jam selepas dos pertama dan tiga hingga empat jam selepas dos kedua.
"Fleet" untuk pembersihan usus sebelum kolonoskopi
"Fleet" ialah julap yang menggalakkan pengekalan air dalam usus, yang membawa kepada pencairan dan pelembutan najis serta memudahkan pembuangan air besar. Ia mempunyai kesan tempatan semata-mata, metabolit ubat tidak memasuki aliran darah,seperti yang berlaku dengan kebanyakan julap ubat yang lebih baru. Pembersihan usus sebelum kolonoskopi dengan Fleet adalah mungkin, namun, doktor menetapkannya agak jarang.
"Fleet" mempunyai beberapa kontraindikasi untuk kemasukan, ia tidak boleh digunakan dengan kehadiran penyakit berikut:
- sakit perut dalam apa jua keadaan;
- melanggar fungsi buah pinggang;
- ascites dan sirosis juga merupakan kontraindikasi;
- kecurigaan terhadap halangan usus;
- sebarang proses patologi yang disertai dengan muntah;
- penyakit berjangkit akut pada saluran gastrousus.
Terdapat sedikit ulasan tentang pembersihan usus dengan Fleet sebelum kolonoskopi. Oleh kerana ia bukan ubat pilihan pertama dalam prosedur ini. Walau bagaimanapun, pesakit ambil perhatian bahawa tiada kesan sampingan apabila diambil. Armada boleh diterima dengan baik dan menyebabkan pergerakan usus kira-kira lima jam selepas pengingesan.
"Duphalac": arahan penggunaan, petunjuk kemasukan dan ulasan tentang ubat
Bahan aktif utama ubat ialah laktulosa. Borang pelepasan - sirap dan serbuk untuk penggantungan. Ubat ini mempunyai kesan hiperosmotik, dan juga sangat merangsang motilitas usus.
Petunjuk untuk penggunaan "Duphalac":
- untuk pembersihan usus sebelum kolonoskopi;
- untuk mengosongkan organ sebelum x-ray, campur tangan pembedahan;
- kroniksembelit.
Sebelum menggunakan ubat, anda harus membiasakan diri dengan kontraindikasi dan, jika terdapat sekurang-kurangnya satu, enggan menggunakan "Duphalac":
- intoleransi laktulosa;
- galactosemia;
- kolostomi dan ileostomi;
- sekatan usus pelbagai etiologi;
- disyaki radang apendiks;
- kencing manis.
Ulasan pesakit tentang "Duphalac" adalah positif. Dadah hampir tidak menyebabkan kesan sampingan, dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengadu kembung. Pergerakan usus berlaku secara purata enam hingga tujuh jam selepas dos pertama ubat.
Adakah saya perlu menggunakan Senade sebelum kolonoskopi?
"Senade" ialah julap yang popular, komponen utama ialah daun tumbuhan senna yang ditekan. Ini mungkin julap yang paling popular di kalangan pembeli, tetapi tidak boleh diambil sebelum kolonoskopi.
Hakikatnya ialah kesan "Senade" agak tertangguh - pergerakan usus boleh berlaku selepas 8 atau 12 jam selepas mengambil pil. Keputusan yang tidak dapat diramalkan sedemikian tidak sesuai untuk penyediaan penyelidikan. Lagipun, jam prosedur mungkin datang, dan rongga usus mungkin masih tidak dibersihkan dengan secukupnya. Atas sebab ini, persediaan yang mengandungi senna hampir tidak pernah digunakan sebagai persediaan untuk kolonoskopi.
Apa yang boleh saya makan sebelum prosedur?
Isu ini juga harus diberi perhatian. Menurut pakar, persiapan untuk peperiksaan harus bermula tiga hari lebih awal. Ia adalah perlu untuk meninggalkan sepenuhnya penggunaan minuman beralkohol, air berkilauan manis, mengurangkan penggunaan teh hitam dan kopi. Pesakit dinasihatkan supaya minum air bersih sebanyak mungkin.
Tiga hari sebelum kolonoskopi anda, anda harus berhenti makan makanan dan hidangan berikut:
- daging berlemak, barbeku, daging tin dan salai;
- produk bakeri segar (jika tidak mungkin untuk menolak sepenuhnya, maka kurangkan penggunaan kepada minimum);
- gula-gula, terutamanya yang mempunyai kandungan lemak tinggi;
- anggur, kesemak;
- sauerkraut dan rebus;
- kubis bunga dan brokoli.
Sebarang hidangan dan produk yang secara individu menimbulkan kembung perut dan sembelit pada seseorang harus dikecualikan. Sebaliknya, anda perlu memperkayakan diet anda dengan makanan yang mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi usus dan meningkatkan perist altik.
