Tulang bulan berada di barisan atas tulang di pergelangan tangan. Ia terletak di antara tisu penghubung trihedral dan navicular. Tulang ini tertakluk kepada tekanan mekanikal yang agak kuat. Itulah sebabnya dia sering mengalami nekrosis. Patah dan terkehel tulang ini jarang berlaku.
Punca patah tulang
Sebagai peraturan, punca patah tulang sedemikian adalah trauma tidak langsung. Jarang yang lurus. Patah adalah beberapa jenis. Terdapat membujur, pecahan, melintang, koyak.
Simptom patah tulang
Patah orang gila menyerupai masalah pada sendi pergelangan tangan. Perkara pertama yang harus memberi amaran kepada anda adalah masalah dengan pergerakan pergelangan tangan. Apabila cuba melencongkan tangan, pesakit akan berasa sakit yang teruk. Pada palpasi, ia bertambah kuat dan memancar ke tulang lain.
Adalah mustahil untuk membengkokkan lengan menjadi penumbuk kerana gejala sakit muncul semula. Untuk mengesahkan diagnosis, x-ray mesti diambil.
Rawatan patah tulang
Patah biasanya dirawat secara konservatif. Dalam kes ini, perlu meletakkan plaster pada lengan. Tempoh: sehingga 2 bulan. Selepas menanggalkan pembalut, perlu untuk membangunkan pergerakan pada sendi tangan dan sendi pergelangan tangan. Doktor akan menetapkan latihan fisioterapi dan UHF.
Sekiranya patah tulang lunat disertai oleh nonunion atau serpihan, maka anda perlu menghubungi pakar bedah. Dia akan melakukan arthrodesis, arthroplasty atau arthroplasty. Apakah prosedur yang akan dijalankan bergantung sepenuhnya pada keterukan masalah.
Dislokasi
Selalunya, patah tulang disertai dengan terkehel. Pada lelaki berumur 20-40 tahun, jenis masalah perilunar berlaku. Berisiko adalah mereka yang terlibat dalam kerja fizikal yang berat.
Keanehan kehelan tulang bulan ialah selalunya tulang di sekelilingnya berada dalam kedudukan yang salah, dan dia sahaja berada di tempat yang betul. Masalah perilunar yang diterangkan di atas selalunya disertai dengan patah tulang navikular. Rawatan akan menjadi agak sukar dan panjang.
Bagaimanakah kehelan berlaku? Sebagai peraturan, ia berlaku dengan pendedahan tidak langsung. Sebagai contoh, apabila seseorang jatuh di atas tapak tangan, tulangnya dibengkokkan dengan kuat, dan kemudian beralih ke bahagian dorsal. Disebabkan oleh fakta bahawa tulang lunat disambungkan dengan kuat ke jejari, ia kekal pada tempatnya atau beralih ke arah ligamen radiokarpal.
Gejala terkehel
Daripada ciri-ciri gejala luaran, perlu diperhatikan bahawa pergelangan tangan mangsa menebal, jari-jari berada dalamkeadaan bengkok. Mungkin terdapat kesan sakit yang kuat disebabkan oleh fakta bahawa saraf dimampatkan dengan kuat.
Untuk membuat diagnosis, adalah penting untuk mengambil sejarah yang betul. Selain itu, x-ray pandangan sisi diperlukan.
Rawatan terkehel
Untuk menyusun tangan dan tulang bulan, anda perlu mengubah kedudukan. Capitate harus ditarik jarak jauh. Disebabkan ini, tulang yang dijelaskan dikurangkan dengan tekanan. Kaedah ini hanya berlaku jika kecederaan berlaku beberapa jam yang lalu. Sekiranya beberapa hari telah berlalu, maka kedudukan semula tidak akan begitu berkesan.
Jika pesakit pergi ke doktor hanya selepas beberapa minggu, maka kaedah ini tidak berguna untuk digunakan. Dalam kes ini, operasi dilakukan yang membolehkan tulang dimasukkan melalui pembedahan ke tempatnya. Jika kecederaan berlaku lebih daripada 12 minggu yang lalu, maka kaedah yang lebih kompleks digunakan.
Sekiranya dislokasi tidak dapat dibetulkan, pesakit akan mempunyai gambaran masalah lama. Ini membawa kepada fakta bahawa pergelangan tangan membengkak, menggerakkan jari dan tangan agak menyakitkan. Dalam kes ini, hanya pembedahan akan membantu.
Nekrosis tulang
Pada masa ini, lima peringkat nekrosis tulang bulan diketahui. Malangnya, tidak dalam semua kes adalah mungkin untuk membezakan dengan jelas antara mereka.
- Pada peringkat pertama, bahan tulang mula hancur. Walau bagaimanapun, tulang rawan kekal normal. Pada peringkat ini, tisu penghubung semilunar sudah menjadi hampir tidak berfungsi. Jika kesan fizikal yang kuat dikenakan ke atasnya, patah tulang akan berlaku.
- Fasa kedua dicirikan oleh fakta bahawa patah bentuk mampatan berlaku. Jisim tulang padat mula terbentuk.
- Pada peringkat ketiga, tulang termampat mula larut. Pada masa yang sama, rawan menjadi kurang berfungsi, kerana integritinya dilanggar.
- Fasa keempat dicirikan oleh fakta bahawa tisu yang mengalami nekrosis diserap semula. Tisu tulang baru timbul, manakala tulang dan rawan berubah menjadi pembentukan span. Sista mungkin muncul. Bentuk tulang semilunar pergelangan tangan berubah, dan semua proses yang berlaku semasa peringkat ini dan lebih awal sudah dianggap tidak dapat dipulihkan.
- Peringkat terakhir - kelima - dicirikan oleh fakta bahawa osteoarthritis sendi pergelangan tangan terbentuk. Adalah mustahil untuk menghentikan pembentukannya.
Adalah penting untuk berjumpa doktor sekurang-kurangnya pada peringkat pertama atau kedua agar dapat menghentikan nekrosis dengan akibat yang minimum.
Gejala nekrosis
Selalunya, nekrosis tulang lunat berkembang agak cepat. Pada masa yang sama, gejala dan masalah fungsi dapat dilihat dengan serta-merta. Walau bagaimanapun, terdapat orang-orang yang masalahnya berkembang dengan perlahan. Untuk membuat diagnosis dan mengesahkannya, adalah penting untuk mengambil x-ray.
Masalah ini adalah tipikal bagi mereka yang melakukan kerja fizikal. Selalunya, pemasang dan penyetem berpaling kepada doktor. Gejala mereka dibahagikan kepada kekal dan sementara. 60% daripada semua pesakit mengalami bengkak di tapak tulang yang diterangkan. Manifestasi yang sama juga boleh berlaku pada pesakit yang masalahnya timbul beberapa bulan lalu dan lebih daripada 3-4 tahun yang lalu. Palpasi menyebabkan kesakitan yang teruk.
Rawatan nekrosis
Rawatan konservatif dan pembedahan boleh digunakan untuk membawa orang gila kembali normal. Jenis terapi pertama selalunya berkesan hanya dalam menghapuskan gejala dan mengurangkan kesakitan. Ramai doktor melakukan imobilisasi sendi pergelangan tangan. Walau bagaimanapun, walaupun dengan fakta bahawa kaedah ini berkesan, hasilnya dikurangkan kepada sifar apabila anda kembali bekerja. Oleh itu, adalah penting untuk menghubungi pakar bedah tepat pada masanya. Walaupun, walaupun operasi tidak selalu membawa kepada hasil yang diingini.
Masalah keseluruhannya bukanlah campur tangan pembedahan memerlukan banyak pengalaman dan kemahiran tertentu. Selalunya, disebabkan oleh operasi, pesakit mengalami osteoarthritis, dan fungsi sendi pergelangan tangan masih dikurangkan kepada sifar. Pada peringkat awal masalah, pembedahan mungkin berjaya.
Pemulihan selepas pembedahan
Jika pesakit mengalami nekrosis, yang juga dipanggil osteochondropathy tulang bulan, maka selepas operasi adalah penting untuk mengikuti peraturan tertentu. Mereka akan membantu memulihkan kerja berus:
- Perlu pergi ke senaman terapeutik, melakukan prosedur fisioterapi dengan bantuan phonoresis, ultrasound.
- Dalam sesetengah kes, doktor menasihatkan untuk berehat di sanatorium.
- Ubat yang melegakan kesakitan dan melancarkan peredaran darah akan ditetapkan tanpa gagal.
Keputusan
Tulang lunate mempunyai lokasi yang istimewa, jadi sukar untuk mencederakannya. Walau bagaimanapun, jika ini berlaku, ia akan menjadi agak sukar untuk pulih. Nekrosis dianggap sebagai patologi yang paling teruk. Tidak mustahil untuk menyingkirkannya dalam kebanyakan kes. Adalah mungkin untuk membantu pesakit hanya pada peringkat terawal. Walau bagaimanapun, kemungkinan penyembuhan lengkap masih minimum.
