Duodenum melakukan pelbagai fungsi. Ia mewakili bahagian awal usus kecil, tetapi ia bersambung dengan perut, dan dengan hati, dan dengan pankreas melalui saluran khas yang memasuki sfinkter Oddi. Oleh itu, penyakit organ ini bermula dengan disfungsi pelbagai bahagian saluran penghadaman.
Statistik memerhatikan "peremajaan" pesakit yang mengalami patologi zon duodenal, serta peningkatan kelaziman di kalangan remaja. Perkaitan kajian struktur dan fisiologi organ ini dikaitkan dengan keperluan untuk menentukan punca kerosakan pada bahagian usus dan pilihan kaedah terapi yang optimum.
Hasil rawatan yang menggalakkan duodenum membantu mencegah disfungsi dan masalah organ yang terlibat dalam proses pencernaan dengannya. Tiada klasifikasi patologi yang berasingan.wujud dan penyakit biasanya termasuk dalam kategori yang sama seperti penyakit esofagus dan perut.
Jenis penyakit
Perubatan klinikal, bagaimanapun, membahagikan penyakit perut dan duodenum kepada yang berikut:
- Dyskinesias, yang merupakan pelbagai gangguan fungsi.
- Keradangan, sekiranya berkaitan dengan saluran gastrousus ia dipanggil duodenitis.
- ulser peptik.
- Tumor ganas (kanser).
- Semua jenis anomali dalam struktur.
Anomali perkembangan fisiologi termasuk stenosis kongenital usus dan diverticulum (tonjolan) dindingnya. Fenomena ini diperhatikan agak jarang dan mungkin disertai dengan beberapa kecacatan lain pada sistem pencernaan. Sebelum bercakap tentang keradangan duodenum, adalah perlu untuk mempertimbangkan anatomi.
Anatomi dan fungsi
Nama organ ini berasal dari panjangnya, bersamaan dengan 12 jari, iaitu lebih kurang 30 cm. Usus ini dipisahkan dari perut oleh sfinkter pilorik. Dengan mengambil kira lengkungnya, 4 jabatan menonjol.
Sphincter of Oddi ialah papila dalaman di zon bawah. Saluran pankreas dan pundi hempedu juga sesuai di sini. Lapisan dalam usus ditutup dengan vili khas, di antara sel-sel epitelium terdapat sel goblet yang mampu menghasilkan lendir. Lapisan otot duodenum memberikan motilitas dan nadanya.
Tugas utama badan ini ialah:
- Peneutralanjus gastrik dan kandungan pankreas, serta rawatan kimia bolus makanan yang masuk.
- Pengisaran selanjutnya zarah makanan, serta penciptaan keadaan yang diperlukan untuk akses penuh bakteria yang hidup di dalam usus ke bahagian asasnya.
- Kawal selia dengan bantuan maklum balas daripada pusat otak jumlah pengeluaran yang diperlukan, serta kemasukan enzim yang dihasilkan oleh pankreas ke dalam usus.
- Koordinasi dengan sintesis jus perut.
Pelanggaran fungsi ini membawa, sebagai peraturan, kepada manifestasi gejala klinikal penyakit biasa duodenum.
Helicobacteria boleh meresap dari perut ke dalam usus melalui bahagian pilorik sekiranya berlaku gastritis antral dan ulser peptik.
Punca patologi
Punca-punca penyakit duodenum hampir tidak berbeza daripada faktor umum yang menjadi prasyarat untuk berlakunya lesi organ pencernaan lain. Ini termasuk:
- Pelanggaran diet biasa, serta kualiti makanan, contohnya, rehat terlalu lama antara waktu makan, kerap makan berlebihan, berpuasa, berdiet, makan makanan berlemak, bergoreng dan pedas.
- Penyalahgunaan alkohol, serta rangsangan berlebihan fungsi mukosa akibat pengambilan produk pereputan nikotin.
- Makan makanan berkualiti rendah dengan tarikh luput, yang menyebabkan keracunan kerap,yang seterusnya menyumbang kepada kerosakan mukosa.
- Telan jangkitan daripada rembesan hidung dan gigi karies.
- pencerobohan cacing dan parasit dari bahagian bawah usus dalam bentuk giardia, ascaris, pinworms.
- Atoni Pilorik.
- Akibat penyakit metabolik dan autoimun - gout, kegagalan buah pinggang dan hepatik dengan sirosis hati, diabetes mellitus.
- Traumatisasi lapisan dalam dengan objek keras atau menusuk, serta tulang ikan.
- Pelanggaran fungsi kawal selia yang boleh menyebabkan situasi tekanan dan pelbagai penyakit endokrin.
- Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan yang mempunyai sifat merengsakan (Analgin, Aspirin, beberapa ubat untuk menghilangkan sakit kepala, serta campuran kortikosteroid, asid askorbik dan anti-selsema).
- Anomali struktur kongenital.
- Faktor keturunan.
Seseorang yang mempunyai dua atau lebih punca terdedah kepada penyakit perut dan duodenum. Tanda-tanda utama patologi sedemikian harus dipertimbangkan pada contoh penyakit tertentu.
Dyskinesia
Kerosakan saraf dan pelbagai keadaan tekanan membawa kepada penyakit sedemikian. Kerosakan innervation juga boleh berlaku semasa pembedahan gastrik. Dalam cara lain, fenomena ini dipanggil duodenostasis.
Intipati utama pelanggaran sifat ini ialah pengekalan kandungan dalam usus, yang tidakpergi ke jabatan berikut. Pesakit mempunyai rupa sakit melengkung yang membosankan di epigastrium, serta di hipokondrium di sebelah kanan. Terdapat juga fenomena loya dan kehilangan selera makan, sembelit yang berpanjangan semasa eksaserbasi. Duodenum menjadi meradang agak kerap.
Duodenitis
Patologi ini adalah keradangan yang berlaku, sebagai peraturan, dalam bentuk kronik atau akut. Duodenitis akut berlaku dalam beberapa hari jika pesakit mengambil ubat kuat tertentu atau tincture herba. Patologi sering mengiringi bentuk gastroenteritis berjangkit. Duodenitis kronik hampir tidak pernah berlaku dalam bentuk terpencil. Ia biasanya disertai dengan pelbagai penyakit perut, pankreatitis atau cholecystitis.
Patologi dimanifestasikan oleh sakit sakit di perut tanpa menentukan penyetempatan yang tepat, tanpa penyinaran. Pesakit berasa sangat teruk semasa perut kosong, selepas tidur. Penambahbaikan berlaku selepas makan. Dengan perkembangan penyakit ini, sembelit sering berlaku, dan kerana ia adalah proses yang sangat panjang, penyumbatan dan kekejangan sfinkter Oddi mungkin menyertainya, yang berlaku dengan kehadiran sakit kekejangan dan muntah. Ini adalah gejala yang sangat tidak menyenangkan. Rawatan duodenum akan dibincangkan kemudian.
Bulbit
Penyakit ini adalah salah satu daripada jenis duodenitis. Proses keradangan dilokalisasikan di bahagian atas usus - dalam mentol, jadi penyakit ini sering menjadi akibat gastritis dari pelbagai asal. Dalam bentuk, bulbitis catarrhal dan erosive dibezakan. Padabulbitis catarrhal, sakit sakit diperhatikan, kadang-kadang kekejangan, dan ia muncul pada perut kosong. Simptom yang mengiringi ini ialah pedih ulu hati, nafas berbau, sendawa masam, rasa pahit di dalam mulut dan loya.
Hakisan duodenum, atau bulbitis erosif dicirikan oleh sakit melemahkan berpanjangan di epigastrium, yang biasanya muncul beberapa lama selepas makan. Dalam sesetengah kes, muntah dengan hempedu dan sendawa pahit mungkin berlaku. Pesakit sering mengadu lemah, insomnia, air liur yang berlebihan, cephalalgia.
Kajian morfologi telah menunjukkan bahawa dengan latar belakang mukosa usus hiperemik, terdapat retakan dan maserasi, yang terletak secara eksklusif di lapisan permukaan dan tidak menembusi dinding otot. Untuk bentuk kronik perjalanan penyakit ini, tempoh eksaserbasi adalah tipikal semasa perubahan musim tahun dan remisi pada masa yang lain. Ini adalah simptom utama. Duodenum selalunya terdedah kepada penyakit ulser peptik.
Ulser
Lesi ulseratif duodenum diperhatikan sebagai salah satu bentuk komplikasi dan peringkat seterusnya duodenitis atau bulbit erosif. Kelaziman penyakit ini di kalangan wanita adalah lebih tinggi daripada di kalangan lelaki.
Kajian morfologi telah membuktikan perbezaan antara jenis patologi ini dan hakisan dengan penembusan lebih dalam ke dalam lapisan otot usus, serta kerosakan vaskular.
Dalam bentuk penyakit yang teruk, pendarahan, penembusan (perforasi) dinding, sertapenembusan ke dalam organ jiran. Ulser dilokalkan paling kerap di kawasan mentol. Mungkin pembentukan dua ulser yang terletak di dinding bertentangan (dalam terminologi ahli radiologi - ulser "mencium").
Gejala nyata seperti berikut:
- Sakit epigastrik yang kuat menjalar ke belakang, hipokondrium, yang berlaku selepas makan atau awal pagi ("sakit lapar").
- Menghisap dalam lubang perut.
- Pedih ulu hati, yang, sebagai peraturan, mengganggu kebanyakan pesakit, dan dikaitkan dengan refluks jus gastrik ke dalam esofagus.
- Muntah, yang sangat melegakan keadaan pesakit.
- Serangan mual.
- Dalam muntah mungkin terdapat campuran darah, kurang kerap ia dikesan dalam najis.
- Pesakit, anehnya, tidak mengalami selera makan. Kadang-kadang mungkin ada keengganan terhadap makanan. Tiada penurunan berat badan diperhatikan. Rawatan duodenum hendaklah menyeluruh dan tepat pada masanya.
Penyakit parasit
Parasit berikut boleh hidup dan membiak dalam usus kecil: cacing gelang, cacing kremi, lamblia, fluke, trichinella, cacing pita. Jangkitan berlaku melalui sayur-sayuran yang tidak dibasuh, tangan yang kotor, kolam renang, dsb. Kehadiran helminths dalam badan boleh dinilai dengan ciri ciri berikut:
- Kulit gatal, jerawat dan jeragat.
- Kerap sembelit atau cirit-birit.
- Kekeringan dan pigmentasi kulit.
- Kerap kembung dan berbunyi dalam perut.
- Sakit dalamsendi dan otot.
- Terdedah kepada tindak balas alahan.
- Penurunan berat badan.
- Tidur tidak lena dengan kerap terjaga.
- Peningkatan selesema disebabkan oleh pertahanan imun yang lebih rendah.
Parasit memakan kandungan usus, dan sebahagian daripadanya dapat menembusi dinding organ ini ke dalam aliran darah.
Tumor malignan dan jinak
Neoplasma dalam duodenum sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, mereka timbul, dan dari yang jinak, pelbagai adenoma, papilloma, fibroadenoma, lipoma, hemangioma, neurofibromas boleh diperhatikan. Terdapat juga pembentukan tumor papilla duodenum. Secara visual, mereka boleh menyerupai polip berganda atau tunggal yang tumbuh pada tangkai. Proses patologi sedemikian adalah asimtomatik dan biasanya dikesan secara kebetulan. Jika ia mencapai saiz yang besar, ia boleh menyebabkan simptom halangan usus, terhimpit saluran hempedu dan, akibatnya, jaundis obstruktif.
Onkologi hanyalah sebahagian kecil daripada semua kemungkinan tumor sistem pencernaan. Dalam kebanyakan kes, kanser berlaku di kawasan menurun di atas papila duodenum, serta di sekelilingnya dan, paling jarang, pada mentol.
Selalunya penyakit ini berlaku pada lelaki yang lebih tua. Neoplasma kanser tergolong dalam kategori metastasis lewat. Tumor tumbuh, sebagai peraturan, dalam nodus limfa terdekat, serta dalam tisu pankreas dan hati. Metastasis lain sangat jarang berlaku.
Tanda klinikal kanser organ ini:
- Sakit yang teramat sangat.
- Pengurangan selera makan dan penurunan berat badan.
- Simptom halangan mekanikal dalam usus (muntah berterusan dan dehidrasi).
- Apabila tumor runtuh, bentuk pendarahan yang teruk berlaku.
- Kulit kuning.
Apakah penyakit duodenum lain yang ada?
Sekat usus
Simptom penyakit ini boleh disebabkan oleh faktor berikut:
- Anomali struktur kongenital.
- Tweet atipikal.
- Meningkatkan mobiliti.
- Bentuk terbalik.
- Halangan neoplasma duodenum atau memerah pankreas.
- Penghijrahan batu.
Henia
Hernia - penonjolan bahagian dinding usus. Fenomena ini ditemui pada orang selepas 50 tahun dengan gaya hidup yang tidak aktif. Hernia terbentuk akibat penurunan nada lapisan otot. Penyakit ini berlanjutan dengan berlakunya refluks asid ke dalam esofagus, dan pesakit sering mengadu pedih ulu hati, sendawa dan perut kembung.
Rawatan perut dan duodenum
Terapi patologi ini dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan tertentu atau, jika ia tidak berkesan, melalui kaedah pembedahan.
Pertama sekali, anda harus menjalani diagnostik yang diperlukan, yang merangkumi bukan sahaja makmal, tetapi juga teknik instrumental, selepas itu rawatan patologi ini harus dijalankan secara eksklusif oleh pakar dalam sempit.profil.
Beberapa kumpulan ubat digunakan dalam rawatan.
- Agen antisecretory - menghalang rembesan gastrik dan mengurangkan pencerobohan jus gastrik. Ini termasuk perencat pam proton, penghalang reseptor H2-histamin, antikolinergik.
- Ubat berasaskan bismut berkesan untuk ulser yang disebabkan oleh Helicobacter pylori. Akibatnya, aktiviti penting bakteria dihalang, sebuah filem dicipta pada permukaan mukosa usus, yang melindunginya daripada pencerobohan jus gastrik. Kumpulan ubat ini termasuk Vikalin, De-Nol, Vikair dan lain-lain.
- Antibiotik dan ubat antiprotozoal menghalang aktiviti penting Helicobacter pylori. Selalunya ditetapkan "Clarithromycin", "Amoxicillin", "Metronidazole", "Tetracycline" dan lain-lain.
- Prokinetics - meningkatkan motilitas duodenal, dan juga melegakan loya dan muntah. Sapukan dengan rasa berat dan limpahan perut, pedih ulu hati, kenyang awal.
- Antacid diambil secara simptomatik untuk pedih ulu hati. Ia mempunyai kesan penjerapan dan astringen.
- Ubat gastroprotektif meliputi mukosa duodenum yang terjejas, menghalang pencerobohan asid hidroklorik dan enzim pencernaan.
- Ubat lain (analgesik, antispasmodik, ubat yang meningkatkan pemakanan mukosa usus).
Diet Duodenal
Pemakanan adalah menjimatkan,bertujuan untuk melindungi tubuh daripada kesan mekanikal, kimia dan haba. Satu kumpulan khas diet terapeutik No. 1 telah dibangunkan, mereka disyorkan pada peringkat pemburukan penyakit.
Pemakanan pecahan adalah penting (sehingga enam kali sehari dalam bahagian kecil). Sebagai produk - daging rebus, ikan, bijirin rebus besar, produk tenusu bukan berasid, sayur-sayuran tumbuk tanpa serat kasar, roti putih kering, buah-buahan dan beri bukan berasid yang dilecek, kopi dan koko dengan susu, teh lemah, sup rosehip.
Makanan goreng, jeruk, pedas, masin, sayur-sayuran dengan serat kasar, daging salai, makanan dalam tin, semua daging masam, lemak dan ikan, cendawan, kopi pekat, jus masam, minuman berkarbonat hendaklah dikecualikan sepenuhnya.
