Penguncupan fibrokapsular adalah komplikasi pembedahan payudara yang mungkin. Masalahnya ialah walaupun pakar bedah yang berpengalaman tidak selalu dapat menjamin ketiadaan komplikasi. Kontraktur boleh muncul tanpa diduga, walaupun semua aktiviti telah dijalankan dengan betul dan berkualiti tinggi. Secara purata, kontraktur berkembang pada setiap wanita kesepuluh yang telah menjalani pembedahan plastik payudara.
Mengenai apa?
Penguncupan kapsul payudara adalah pembentukan padat, komponennya adalah gentian tisu penghubung. Ia menyerupai kapsul dan mengelilingi bahan yang diimplan. Ini membawa kepada peningkatan tekanan dan ubah bentuk tapak. Pembentukan kapsul adalah tindak balas semula jadi badan terhadap pengenalan objek asing. Selepas pembedahan implan, pembentukan sedemikian boleh muncul tanpa diduga di bahagian tubuh yang berlainan - bergantung di manaintervensi telah dijalankan. Sebagai contoh, kontraktur juga mungkin berlaku di zon gluteal, jika operasi dilakukan di sini. Sekiranya ketebalan pembentukan berada dalam julat normal, ini dianggap sebagai tindak balas badan yang mencukupi dan tidak memerlukan rawatan khas. Dimensi yang boleh diterima ialah sepersepuluh milimeter.
Kadangkala pengecutan kapsul selepas mammoplasti berkembang secara aktif, saiz kawasan ini menjadi lebih besar, yang membawa kepada tekanan pada bahan yang diimplan. Prostesis boleh pecah, yang bukan sahaja berbahaya untuk kesihatan wanita, malah boleh mencetuskan kesan maut.
Apa yang memprovokasi?
Penguncupan kapsul selepas mamoplasti muncul sebahagian besarnya disebabkan oleh campur tangan itu sendiri, kerana kejadian sedemikian dikaitkan dengan pembentukan hematoma. Pembedahan adalah kaedah yang agak kasar, traumatik yang memerlukan penggunaan teknologi. Doktor mungkin tidak berjaya, membuat hirisan secara salah. Terdapat kemungkinan jangkitan pada luka, pilihan yang salah pada saat pemasangan sistem perparitan. Terdapat kemungkinan kontraktur jika pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan kehadiran fokus keradangan tidak dijalankan sebelum pembedahan, atau ujian sedemikian memberikan keputusan negatif palsu.
Buku rujukan khusus yang menunjukkan foto kontraktur kapsul yang terbentuk berhampiran implan, juga biasanya menunjukkan secara terperinci imej prostesis yang dipasang itu sendiri - selalunya ia mencetuskan fenomena patologi. Jika prostesis tidak sesuai dengan saiz atau bentuk ke dalam poket itudi bawahnya dicipta dalam tisu organik, terdapat kemungkinan komplikasi. Kontraktur boleh diprovokasi oleh ciri khusus bahan dari mana implan dibuat, dan juga pengisi objek ini.
Mengenai sebab
Seperti yang diketahui daripada ulasan, kontraktur kapsul selepas mammoplasty kadang-kadang dijelaskan oleh ciri-ciri khusus badan pesakit yang menjalani pembedahan. Reaksi individu terhadap implan adalah mungkin. Orang yang berbeza mempunyai kerentanan badan yang berbeza terhadap parut tisu dalam.
Terdapat kemungkinan pengaruh luaran yang mencetuskan kontraktur. Adalah diketahui, sebagai contoh, bahawa risiko komplikasi lebih tinggi jika pesakit mempunyai tabiat buruk, jika wanita itu sering terpaksa menggunakan ubat untuk kursus yang panjang. Terdapat risiko tertentu yang dikaitkan dengan kecederaan pada kawasan berhampiran objek yang diimplan, terutamanya jika ia menimbulkan warna kelabu, hematoma.
Faktor patologi
Menurut buku rujukan perubatan yang menerangkan punca kemunculan dan menunjukkan kontraktur kapsul yang berlaku selepas mamoplasti dalam foto, terdapat bahaya yang lebih tinggi untuk belajar daripada pengalaman anda sendiri bagaimana proses itu berlaku jika hematoma telah terbentuk dalam kawasan yang rosak selepas operasi. Fokus sedemikian biasanya membawa kepada penampilan tisu organik padat berserabut yang diperkaya dengan kalsium. Pelepasan serous mungkin terkumpul di sekeliling objek yang diimplan. Ini diperhatikan jika sejumlah besar struktur subkutan dilupuskan, dan juga menyebabkan kontraktur.
Prostesis yang terlalu besar boleh menjadi faktor pembentukan kontraktur, terutamanya jika doktor salah membentuk katil untuknya, dan pangkalnya ternyata lebih kecil daripada objek yang diimplan. Faktor-faktor berikut boleh menjadi faktor untuk penampilan kontraktur: tahap rendah kualiti operasi yang dilakukan oleh doktor, pematuhan lalai oleh pesakit dengan cadangan untuk pemulihan semasa pemulihan, pembentukan fokus keradangan selepas campur tangan. Terdapat risiko kontraktur yang tinggi jika implan pecah dan cecair yang mengandungi silikon menembusi antara kapsul organik dan objek.
Teori Fibroblast dianggap sebagai salah satu penjelasan untuk kontraktur. Seperti yang dijelaskan oleh doktor, myofibroblas mengecut, yang disebabkan oleh gentian pelik yang dihasilkan - ia membentuk kontraktur. Untuk meminimumkan risiko komplikasi, gigi palsu harus dipilih dengan permukaan bertekstur.
Bagaimana untuk melihat?
Simptom kontraktur kapsul mungkin kelihatan simetri pada kedua-dua payudara, mungkin melibatkan hanya satu implan. Bagi sesetengah orang, prostesis kehilangan bentuk asalnya di bawah pengaruh tahun mampatan selepas operasi, tetapi bagi majoriti, patologi dapat dikesan dalam 12 bulan pertama selepas campur tangan. Dada menjadi lebih padat, bentuknya berubah. Pada mulanya, kelenjar susu, menyerupai segitiga, menjadi lebih dan lebih seperti telur, kemudian bola, dan bentuknya kelihatan sama sekali tidak semula jadi. Ramai pesakit melaporkan ketidakselesaan dada. Kawasan itu terganggu oleh kesakitan.
Menilai masa perkembangan keadaan patologi, mereka bercakap tentang salah satu daripada dua peringkat. Tanda-tanda kontraktur kapsul awal muncul dalam tahun pertama selepas campur tangan. Biasanya penyebabnya adalah jangkitan tisu, yang memulakan keradangan dan parut. Lewat berkembang bertahun-tahun selepas pembedahan. Ia lebih kerap disebabkan oleh pelanggaran integriti objek yang dipasang, efusi yang mengandungi pengisi silikon. Prostesis boleh menjadi ketinggalan zaman, haus. Kadangkala kontraktur dikaitkan dengan fokus keradangan di kawasan ini.
Langkah demi langkah
Tanda pengecutan kapsul selepas mamoplasti meningkat secara beransur-ansur. Empat langkah berturut-turut proses patologi telah dikenalpasti. Pada mulanya, kelenjar susu tidak berbeza dalam ketumpatan daripada itu dalam tempoh pra operasi, prostesis dikelilingi oleh tisu lembut. Kapsul yang dibentuk oleh gentian fibrin adalah elastik, dimensinya berada dalam julat normal.
Apabila keadaan berlanjutan, adalah mungkin untuk merasai tepi objek yang diimplan semasa memeriksa payudara. Kelenjar di sekeliling menjadi lebih padat berbanding keadaan sebelum pembedahan.
Langkah ketiga dalam perkembangan tanda kontraktur kapsul melibatkan peningkatan ketara dalam kekerasan tisu organik. Pada palpasi, anda boleh merasakan kontur prostesis, dengan pemeriksaan visual ia boleh dilihat dengan mata kasar. Dari sisi, kelihatan bagaimana dan di mana implan itu cacat, apakah lekuk yang kelihatan padanya, tidak teratur, kebulatan asalnya tidak dijangka.
Pada peringkat keempat proses patologi, membran yang dibentuk oleh fibrinmemperoleh kekerasan istimewa, ia lebih wujud dalam kelancaran. Apabila merasakan kawasan ini, pesakit berasa sakit yang teruk. Untuk menilai sejauh mana keadaan itu telah berlalu, sama ada proses itu boleh dianggap normal atau ia adalah patologi, anda perlu melakukan ultrasound, MRI, menilai keadaan payudara secara visual dan dengan palpasi.
Aspek fenomena yang tidak menyenangkan
Kontrak kapsul itu sendiri belum lagi menjadi ancaman kepada kehidupan, tetapi pembentukan kapsul sedemikian menjadikan hasil operasi tidak menarik secara visual. Wanita itu tidak berpuas hati dengan penampilannya dan ingin membetulkannya. Tugas pakar bedah adalah untuk mengecualikan ubah bentuk. Pembedahan sekunder adalah lebih sukar daripada campur tangan pembedahan pertama, kerana pakar bedah mesti secara serentak memberikan penyelesaian kepada beberapa masalah. Acara ini dijalankan di bawah bius tempatan, yang berbahaya kepada saluran darah dan jantung.
Apa yang perlu dilakukan?
Kontrak kapsul dibetulkan dengan pendekatan bersepadu. Untuk memilih pilihan rawatan yang betul, adalah perlu untuk menilai tahap proses patologi. Dalam sesetengah kes, rawatan konservatif adalah mencukupi, kadangkala operasi ditunjukkan untuk pesakit - ini ditentukan berdasarkan keadaan tisu fibrin. Jika kontraktur dua darjah pertama dikesan, untuk menghapuskannya, anda perlu sentiasa mengurut kelenjar. Pesakit akan ditetapkan kursus fisioterapi. Vitamin E ditetapkan secara lisan, dan kursus ubat anti-radang juga mungkin disyorkan. Ubat-ubatan disuntik secara tempatan, implan dipotong.
Penguncupan kapsul pada peringkat ketiga dan keempat memerlukan rawatan yang lebih teliti dan kompleks,termasuk pembedahan ke atas pesakit. Terdapat beberapa cara dan kaedah intervensi.
Bagaimana keadaannya?
Kontraktur kapsul boleh dibetulkan dengan kapsulotomi terbuka. Ini adalah nama intervensi, semasa kapsul dipotong, keadaannya dinilai, kedudukan objek yang diimplan diubah atau implan diganti sepenuhnya berdasarkan keadaan payudara.
Alternatif yang baik ialah menggunakan endoskop. Kapsulotomi ini melibatkan penggunaan alat pembedahan khusus. Kerosakan yang ketara berlaku pada tisu, dan hanya kesan tusukan kecil yang kekal pada badan, di mana peranti dimasukkan ke dalam kelenjar. Berbanding dengan bentuk terbuka, operasi ini memerlukan tempoh pemulihan yang singkat. Benar, tidak semuanya begitu baik: pembedahan endoskopik juga mempunyai kelemahan. Anda tidak akan dapat menggantikan prostesis atau melaraskan lokasinya.
Capsulectomy
Operasi sedemikian boleh menjadi separa atau mutlak. Operasi melibatkan penyingkiran kapsul dari badan. Implan sama ada ditukar atau dikeluarkan. Campur tangan radikal dikaitkan dengan kecederaan, jadi dalam kebanyakan kes tidak ada persoalan untuk menggantikan prostesis - risiko kambuh terlalu tinggi. Dalam sesetengah kes, penggantian dibenarkan, tetapi implan diletakkan di kawasan payudara yang berbeza.
Bagaimana untuk memberi amaran?
Untuk meminimumkan peluang mengembangkan kontraktur, pilih dengan bertanggungjawabpakar bedah, supaya anda tidak boleh takut untuk kualiti acara. Sama pentingnya ialah pematuhan peraturan pemulihan. Adalah dipercayai bahawa kemungkinan kontraktur adalah kurang jika prostesis digunakan, yang permukaannya bertekstur. Produk sedemikian tidak akan bergerak, bergerak, yang bermaksud bahawa geseran diminimumkan. Semakin lemah ia, semakin kurang ketebalan pembentukan fibrin. Benar, tidak semua pakar bedah moden yang pakar dalam pembedahan plastik sebegitu berkongsi pendapat ini.
Untuk mengurangkan risiko pembentukan kontraktur patologi, adalah munasabah untuk menggunakan implan moden, walaupun ini bukan tawaran termurah di pasaran. Anda harus memastikan bahawa terdapat sijil kualiti, pastikan pengeluar telah menyemak semua produk. Pada masa ini, pesakit mempunyai akses kepada produk generasi keempat dan kelima - mereka lebih sempurna dan boleh dipercayai. Ramai doktor menasihatkan terhadap implan yang diisi dengan cecair yang mengandungi silikon, kerana bahan ini mempunyai keupayaan untuk menembusi di luar objek yang dipasang, akibatnya, terdapat risiko pembentukan kapsul fibrin yang lebih tinggi. Alternatifnya ialah gel kohesif. Ini adalah bahan likat yang kurang dapat meresap di luar objek asing yang dipasang.
Ciri-ciri langkah pencegahan
Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, untuk meminimumkan risiko kontraktur, adalah perlu untuk menyediakan pesakit dengan betul untuk campur tangan pembedahan. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh sebelum operasi. Adalah penting untuk menilai semua ciri kesihatan, untuk mengecualikan kemungkinan kecederaan pada kawasan yang dibedah, supaya pengedap dan parut tidak muncul pada masa hadapan.
Tugas pesakit adalah mematuhi cadangan doktor dengan teliti semasa tempoh pemulihan. Dengan mengikuti peraturan, seseorang mengurangkan risiko mengembangkan banyak komplikasi, yang mana kapsul patologi bukanlah yang paling teruk. Ramai juga menasihati memakai seluar dalam khas selama beberapa bulan selepas campur tangan, yang membantu mengekalkan bentuk payudara yang betul secara anatomi. Pakaian mampatan membolehkan anda menstabilkan dan membetulkan objek yang diimplan, ia tidak akan bergerak. Seluar dalam meminimumkan risiko implan kendur pada masa hadapan.
Tanggungjawab dan keselamatan
Kadangkala doktor mungkin mengesyorkan urutan payudara. Doktor akan menerangkan cara mempengaruhi tisu dengan betul, berapa kerap dan berapa lama prosedur itu diperlukan. Urut payudara tidak boleh dilakukan tanpa nasihat doktor. Dalam sesetengah kes, doktor juga memilih satu set senaman untuk mengaktifkan aliran darah.
Selepas pembedahan, tugas pesakit adalah kerap datang untuk pemeriksaan pencegahan. Doktor boleh melihat faktor risiko yang boleh mencetuskan kontraktur dalam masa, dan merujuk wanita itu kepada fisioterapi. Rawatan kontraktur tanpa pembedahan hanya dibenarkan dalam dua peringkat pertama, tetapi adalah mustahil untuk melihat sendiri bahawa keadaan itu berkembang dengan tidak betul. Pada masa ini, keperluan untuk campur tangan hanya dapat disedari oleh pakar yang berkelayakan.
Adakah saya perlukan bantuan?
Jika terdapat ketidakselesaan di dada selepas pembedahan, jika terdapat tanda-tanda yang menimbulkan keraguan tentang kesihatan anda, anda tidak perlu teragak-agak untuk melawat doktor, walaupun lawatan sebelumnya agak baru-baru ini. Sikap bertanggungjawab terhadap diri sendiri dan kesihatan anda adalah kunci kepada tahun-tahun yang panjang dan bahagia dalam hidup.
