Tonsil atau tonsil (dalam bahasa Latin - tonsilae) ialah tisu limfoid yang terletak di nasofaring dan rongga mulut serta mempunyai bentuk bujur. Proses patologi organ adalah yang paling biasa di kalangan penduduk. Kedua-duanya adalah akut dan kronik.
Jenis tonsil
Terdapat dua jenis tonsil:
- berpasangan;
- tidak berpasangan.
Jenis tonsil pertama dibahagikan:
- pada tonsil pertama dan kedua yang terletak di gelang pharyngeal (antara lelangit lembut dan lidah);
- pada yang kelima dan keenam, yang terletak di zon pembukaan farinks dan tiub pendengaran.
Tonsil tidak berpasangan diwakili oleh:
- tonsil ketiga (pharyngeal atau nasopharyngeal), yang terletak di zon gerbang dan di kawasan dinding posterior pharynx (perubahan patologinya dipanggil adenoid);
- kelenjar keempat (lingual), terletak di bawah lidah.
Selalunya dengan proses hipertrofik masuktonsil palatine, organ ini dikeluarkan bersama-sama dengan sebahagian daripada tisu penghubung (tonsilektomi).
Ciri struktur dan fungsi
Terletak di 2 sisi tekak, tonsil menghalang penembusan agen patogen (bakteria dan virus) ke dalam badan melalui cincin pharyngeal dari persekitaran. Iaitu, mereka adalah sejenis "penapis". Tonsil ialah komponen penting dalam mengekalkan imuniti normal, melaksanakan fungsi hematopoietik.
Perbezaan antara tonsil palatine ialah ia diwakili oleh struktur berliang, yang dipanggil lacunae (kemurungan). Mereka adalah perangkap untuk mikroflora patogen. Setiap amygdala terdiri daripada 10-20 lacunae. Seluruh permukaan, serta kedalaman organ, mengandungi folikel. Peranan mereka adalah pengeluaran makrofaj, limfosit dan sel plasma, yang "berlawan" dengan mikroorganisma asing. Ia adalah perkembangan tindak balas imun badan yang tidak spesifik terhadap mikroflora asing yang direspon oleh limfosit T dan B (pembentukan sel darah putih).
Permukaan luar tonsil adalah kapsul dalam bentuk selaput lendir dan tisu peri-badam di belakang. Kemunculan nanah di kawasan ini daripada folikel dan lacunae membawa kepada pembentukan abses purulen (proses peritonsillar).
Tonsil dibungkus dalam rangkaian sistem saraf. Oleh itu, dengan keradangan tisu, pesakit berasa sakit teruk di tekak. Mereka juga dibasuh dengan baik dengan darah dari arteri karotid. Dengan komplikasi purulen, dengan terobosan abses purulen, terdapat risiko jangkitan dengan sepsis,Sindrom Lemierre, meningitis streptokokus.
Punca tonsillitis
Radang tonsil boleh berlaku atas pelbagai sebab:
- kehadiran permulaan berjangkit dalam badan (karies, staphylococci dan streptokokus);
- kecenderungan keturunan;
- kerap mengalami hipotermia;
- imuniti menurun.
Manifestasi gejala keradangan tonsil
Proses keradangan (tonsilitis) pada tonsil, sebagai peraturan, adalah penyakit biasa. Lebih biasa pada kanak-kanak prasekolah (dari 3 hingga 6 tahun), berlaku dalam bentuk tonsilitis. Sekiranya sakit tekak teruk dan sering muncul, doktor akan menasihati memotong tonsil. Lagipun, angina adalah penyakit yang agak serius. Pada masa yang sama, ia berjalan agak sukar, mempunyai simptom berikut:
- kenaikan suhu badan kepada 38 darjah dan ke atas;
- sakit tekak yang teruk, terutamanya apabila menelan;
- plak ciri pada tonsil (putih atau kuning, bergantung pada jenis tonsillitis);
- nodus limfa serviks bengkak;
- mabuk badan yang teruk;
- demam;
- loya;
- pembesaran dua tonsil palatine pertama;
- kelemahan;
- kurang selera makan.
Selepas rawatan berkualiti, penyakit itu hilang dan tidak muncul lagi. Dengan tonsilitis yang kerap (dari 3 kali setahun), proses patologi menjadi kronik. Dan tumpuan ini adalah sarang jangkitan. Ini memberi kesan kepada organ dalaman. Kehadiran tumpuan kronik yang kekalmembawa kepada perkembangan komplikasi (rheumatoid arthritis). Pada masa itulah anda perlu memotong tonsil dengan tepat dan tanpa berfikir panjang.
Tonsilektomi: petunjuk dan preskripsi
Jika terapi ubat untuk tonsillitis tidak memberikan hasil yang positif, dan tonsil tidak menjalankan fungsinya, maka doktor menetapkan tonsilektomi (pembuangan tonsil).
Berikut ialah kes apabila tonsil dipotong:
- radang tonsilitis yang kerap berulang (dari tiga kali atau lebih setahun);
- adenoid;
- kehadiran komplikasi (kemunculan proses patologi dalam organ lain: jantung, buah pinggang, sendi);
- rawatan terapeutik tidak berkesan;
- sekatan saluran pernafasan hidung;
- apnea (mungkin berlaku dengan pertumbuhan berlebihan tisu limfoid);
- berdengkur;
- imuniti berkurangan kerana kerap berulang;
- abses peritonsil.
Langkah diagnostik
Sebelum tonsil dipotong untuk orang dewasa dan kanak-kanak, langkah persediaan diambil: mengambil ujian, ultrasound tonsil, tempoh yang baik dipilih. Prasyarat untuk pelaksanaannya ialah pesakit mesti dalam pengampunan (tiada gejala keradangan).
Kaedah pemadaman
Cara memotong tonsil, soalannya agak relevan. Pada masa ini, terdapat pelbagai kaedah untuk melakukan pembuangan tonsil yang memenuhi semua keperluan moden. Tonsil boleh "ditarik keluar" dengan cepat dan cekap, manakala tempoh pemulihan adalah minimum.
Tonsilektomi melibatkan penggunaan pancaran laser. Sekiranya anda diseksa oleh persoalan bagaimana tidak menyakitkan untuk memotong tonsil, kaedah ini adalah untuk anda. Kesan sintering dan merosakkan pada tisu tonsil dilakukan tanpa pendarahan. Prosedur ini mengambil masa dari 22 hingga 26 minit dan dilakukan selepas anestesia tempatan awal. Dalam kes ini, tiada luka terbuka, tempoh pemulihan yang singkat berlaku dengan tahap jangkitan yang rendah.
Penggunaan dibenarkan:
- laser inframerah - menjalankan pengasingan dan ikatan tisu;
- holmium - menghilangkan keradangan tanpa merosakkan tisu yang sihat;
- gentian optik - penyingkiran organ secara menyeluruh;
- karbon - penyingkiran fokus yang dijangkiti melalui penyejatan.
Jenis campur tangan dalam badan ini mempunyai kelemahan:
- mungkin bukan penyingkiran tisu sepenuhnya, yang boleh membawa kepada perkembangan proses keradangan;
- terdapat risiko membakar mukosa yang sihat;
- harga tinggi untuk prosedur.
Alih keluar menggunakan gelombang radio
Dalam persoalan bagaimana untuk memotong tonsil, penggunaan gelombang radio akan membantu - kesan pada tisu tenaga haba yang ditukar daripada gelombang radio. Ini membolehkan anda memusnahkan mikroflora asing, manakala kerosakan pada tisu sihat yang berdekatan adalah minimum. Tempohnya ialah 18-20 minit. Prosedur ini dijalankan secara pesakit luar. Tempoh pemulihan adalah dari 5 hingga 7 hari dengan risiko komplikasi yang minimum.
Kelemahan operasi adalah berulang, yang mungkin berlaku kemudian, kerana organ tidak dikeluarkansepenuhnya, hanya sebahagian. Kelayakan tinggi doktor adalah sangat penting di sini.
Menggunakan cryosurgery
Prosedur dijalankan dengan membekukan tonsil dengan nitrogen cecair secara pesakit luar. Suhu pendedahan: -196 C. Anestesia tempatan awal digunakan. Tiada pendarahan. Tempoh prosedur: 16-22 minit. Tempoh pemulihan yang singkat. Selepas 14 hari, detasmen tisu mati diperhatikan.
Kelemahan termasuk kemungkinan pembuangan tisu rosak yang tidak lengkap, penampilan nafas berbau dan ketidakselesaan semasa detasmen. Prosedur ini mempunyai kos yang tinggi.
Penyingkiran melalui pemotongan tonsil
Penyingkiran tonsil melalui pemotongan: tisu tonsil dipotong dengan pisau bedah atau gelung (kaedah klasik). Adakah sakit untuk memotong tonsil dengan cara ini? Ini menunjukkan penggunaan anestesia am. Kaedah ini diiktiraf sebagai yang paling radikal, kerana sumber jangkitan dikeluarkan sepenuhnya. Ini memerlukan tempoh pemulihan yang lebih lama. Tempoh prosedur ialah 40-50 minit.
Jenis operasi ini mempunyai kelemahan:
- pendarahan selama 7-10 hari;
- kehadiran edema tisu selepas prosedur penyingkiran (daun dalam sehari);
- pemulihan lama selepas pembedahan;
- ada risiko jangkitan (pintu masuk adalah luka terbuka);
- pesakit mengalami kesakitan yang teruk.
Penghapusan tonsil boleh dilakukan pada mana-mana umur kerana tahap moden yang tinggiperalatan teknikal. Pembedahan disyorkan untuk kanak-kanak kecil (2 tahun ke atas) dan orang tua.
Kontraindikasi untuk pembedahan
Anda tidak boleh mengeluarkan tonsil jika:
- terdapat penyakit organ dalaman, terutamanya perjalanannya yang teruk (kehadiran kegagalan buah pinggang dan jantung yang teruk, diabetes mellitus);
- tuberkulosis aktif;
- anomali vaskular pharynx (aneurisme);
- penyakit sistem saraf (teruk);
- penyakit darah (hemofilia, trombositopenia, dll.);
- penyakit onkologi (leukemia);
- perkembangan proses akut dalam tonsil (tonsilitis);
- kehadiran haid pada wanita;
- hamil (lebih 26 minggu).
Tempoh pemulihan
Mengetahui di mana tonsil dipotong, anda perlu membiasakan diri dengan tempoh selepas pembedahan. Lagipun, selepas campur tangan pembedahan, adalah penting untuk berkelakuan dengan betul, ikut semua cadangan doktor:
- ia perlu meludah darah selepas pembedahan, baring di sisi anda;
- jangan bercakap dan banyak bergerak semasa hari pertama pemulihan (suhu badan mungkin meningkat);
- pengambilan cecair pertama (air) dibenarkan selepas 4-5 jam;
- anda boleh makan pada hari kedua dalam bentuk puree cair (bukan makanan diet panas);
- jangan berkumur selama 2-3 hari selepas prosedur (dilarang sama sekali!);
- menunjukkan penggunaan ubat penahan sakitdana;
- dengan kehadiran sindrom yang menyakitkan di tekak, antibiotik ditetapkan;
- mesti mengehadkan aktiviti fizikal (dalam masa 14-21 hari);
- elakkan situasi yang tertekan.
Apakah komplikasinya?
Selepas pembedahan, keadaan pesakit mungkin bertambah teruk. Pada masa yang sama, terdapat risiko pembangunan:
- pendarahan dalam tempoh 14 hari selepas pembedahan (dalam kes ini, anda perlu menghubungi ambulans);
- sindrom sakit yang teruk, keadaan tidak selesa pada tekak (lozenges khas disyorkan);
- kenaikan suhu badan (37.1-37.2, berlangsung selama beberapa hari, pada 38.0-39.0 - jumpa doktor).
Tonsilektomi adalah rawatan utama untuk proses kronik dalam tisu tonsil, kerana dalam kes ini penyakit itu tidak bertindak balas terhadap terapi ubat utama, komplikasi mungkin berkembang disebabkan oleh mikroflora patogen yang berterusan. Ini termasuk tindak balas alahan, penyakit sendi, jantung, buah pinggang.
Mengikut statistik, kekerapan komplikasi selepas pembedahan agak kecil. Tingkah laku pesakit yang betul sebelum dan selepas mengeluarkan tonsil, penyediaan berkualiti tinggi, penggunaan kaedah dan cara moden membantu mengelakkan komplikasi.
Perlukah saya memotong tonsil?
Doctors-otolaryngologists menawarkan pesakit untuk mengekalkan tonsil palatine, jika tiada tanda khas untuk ini. Antibiotik, antiseptik tempatan, koleksi tumbuhan ubatan, fisioterapi ditetapkan. Juga pengaruh penting pada rawatanproses kronik mempunyai pemakanan. Menguatkan badan melalui aktiviti fizikal dan kompleks vitamin.
Kehadiran tonsil palatine dalam tubuh manusia membantu mengekalkan imuniti pada tahap yang tinggi. Dan selepas penyingkiran tonsil, sistem imun menjadi terdedah. Di sini adalah penting untuk menjalankan terapi pengukuhan am, untuk meningkatkan sifat perlindungan badan ke tahap perlindungan yang lebih tinggi. Hanya selepas itu badan akan menghadapi kesan negatif bakteria dan virus.
Jika tidak, jika jangkitan masuk ke dalam nasofaring, ia akan jatuh pada pita suara, kemudian lebih rendah - dalam bronkus dan paru-paru. Selalu ada risiko mendapat radang paru-paru, bronkitis atau pharyngo-tracheitis.
Sebelum bersetuju untuk menjalani pembedahan, terutamanya jika anda ingin memotong tonsil daripada kanak-kanak, anda memerlukan pemeriksaan menyeluruh, perundingan doktor ENT dan ahli terapi. Di sini adalah penting untuk menimbang, seperti yang mereka katakan, semua kebaikan dan keburukan. Lagipun, pembedahan, walaupun minimum, sentiasa berisiko kepada kesihatan manusia.
Jawapan kepada soalan ialah ya, adakah boleh memotong tonsil. Campur tangan pembedahan boleh dan harus dijalankan jika organ itu tidak dapat menampung fungsinya, tetapi hanya sumber jangkitan. Organ lain mengalami ini. Imuniti berkurangan, dan badan berkurangan daripada proses keradangan yang berterusan. Terdapat risiko mengalami keadaan patologi serius yang boleh membawa kepada kematian.
