Masalah dengan mana-mana organ dalaman tubuh manusia penuh dengan akibatnya. Kadang-kadang patologi mencapai peringkat lanjut dan kronik. Oleh itu, adalah sangat penting untuk menjalani langkah diagnostik tepat pada masanya dan mendengar cadangan doktor.
Pyelonephritis kronik pada wanita, lelaki dan kanak-kanak tidak didiagnosis dengan kerap. Walau bagaimanapun, adalah berbaloi untuk mempelajari lebih lanjut tentang patologi ini untuk memahami siapa sebenarnya yang berisiko untuk penyakit ini dan cara mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.
Pyelonephritis kronik mengikut ICD-10
Pertama sekali, adalah berbaloi untuk belajar sedikit tentang klasifikasi keadaan patologi ini. Menurut amalan perubatan, penyakit ini boleh berkembang selepas pemburukan penyakit. Menurut ICD-10, pyelonephritis kronik diberikan kod N11. Penerangan mengenai patologi menyatakan bahawa masalah seperti itu boleh bermula pada awal kanak-kanak. Penyakit ini berlaku secara tidak sekata dan agak mozekwatak. Ini menyukarkan diagnosis tepat pada masanya.
Apakah penyakitnya
Pyelonephritis kronik (mengikut kod ICD-10 N11) tidak boleh dianggap sebagai diagnosis menyeluruh. Malah, konsep ini digunakan jika kita bercakap tentang bahaya jangka panjang yang disebabkan oleh latar belakang jangkitan saluran kencing yang berlaku dalam bentuk berkala. Ia tidak selalu mungkin untuk menjelaskan sebab-sebab perkembangan pyelonephritis kronik. Dalam sesetengah situasi, doktor tidak mendiagnosis sebarang tanda jangkitan tambahan sama sekali.
Jika kita bercakap tentang tanda-tanda utama pyelonephritis kronik, ciri-ciri patologi ini, maka ia patut mempertimbangkan fungsi normal sistem badan. Biasanya, air kencing mula beransur-ansur mengalir keluar dari buah pinggang dan melalui saluran khas memasuki pundi kencing. Setiap ureter mengandungi injap sehala khas yang menghalang air kencing daripada mengalir ke belakang. Jika salah satu injap ini gagal, refluks berlaku. Ia dicirikan oleh fakta bahawa air kencing bergegas ke arah yang bertentangan dan memasuki buah pinggang. Jika terdapat jangkitan tertentu dalam pundi kencing, atau bakteria patogen ditemui secara langsung dalam cecair itu sendiri, maka dalam kes ini, buah pinggang dijangkiti.
Selain itu, mempertimbangkan diagnosis pyelonephritis kronik, adalah wajar memberi perhatian kepada fakta bahawa tekanan dalam pundi kencing biasanya jauh lebih tinggi daripada di buah pinggang itu sendiri. Oleh itu, refluks cecair menimbulkan beban yang lebih besar pada organ-organ ini. Terhadap latar belakang ini, kerosakan mereka dan seterusnyaparut.
Jika kita bercakap tentang refluks vesicoureteral, maka dalam kes ini kita maksudkan keadaan kongenital, yang dijelaskan oleh fungsi saluran ureter yang lemah. Gangguan sedemikian berlaku disebabkan oleh fakta bahawa salah satu segmen dalaman otak telah rosak. Patologi yang sama didiagnosis pada zaman kanak-kanak. Juga, penyakit ini boleh diperolehi. Contohnya, ini selalunya berlaku akibat kecederaan saraf tunjang.
Mengapa proses akut menjadi kronik
Soalan ini menarik minat semua orang yang terpaksa menangani masalah ini. Pyelonephritis akut dan kronik selalunya berjalan seiring. Satu keadaan mungkin berpindah ke negeri lain.
Jika kita bercakap tentang pyelonephritis kronik, maka, sebagai peraturan, beberapa faktor boleh menyebabkannya sekaligus. Dalam kes pertama, kita bercakap tentang rawatan yang tidak berkualiti untuk bentuk patologi akut atau bahawa pesakit hanya tidak mengikuti cadangan dan nasihat doktor. Sekiranya terdapat kegagalan rawatan dispensari, maka dalam kes ini patologi mungkin berubah menjadi bentuk kronik.
Anda juga boleh mendapat pyelonephritis kronik dalam sejarah penyakit anda jika diagnosis dibuat di luar masa. Disebabkan ini, doktor tidak dapat menetapkan rawatan yang sesuai, dan patologi memperoleh watak yang berbeza.
Selain itu, patologi bersamaan jenis kronik, yang secara ketara menjejaskan fungsi sistem imun, juga boleh menjejaskan perkembangan bentuk kronik. Sebagai contoh, pyelonephritis boleh bergerak ke peringkat baru jika seseorang menderitadaripada diabetes, obesiti, resdung, tonsillitis, masalah pankreas atau usus.
Beberapa jenis patogen yang boleh memasuki tisu buah pinggang dan kekal dalam mod tidur untuk masa yang lama juga boleh menyebabkan ini. Jika ia diaktifkan, ini membawa kepada peningkatan ketara dalam fungsi perlindungan badan.
Klasifikasi
Jika kita bercakap tentang bentuk penyakit ini, terdapat beberapa daripadanya. Menurut ICD, pyelonephritis kronik boleh berlaku dalam:
- Borang terpendam. Dalam kes ini, tiada manifestasi klinikal khas. Walau bagaimanapun, pesakit mencatatkan kelemahan umum, keletihan, sakit kepala yang kerap. Kadang-kadang bentuk laten disertai dengan sedikit peningkatan suhu badan. Sesetengah pesakit mengalami kesakitan di kawasan lumbar, serta bengkak. Perlu diingatkan bahawa dengan bentuk patologi ini, prestasi buah pinggang sedikit terjejas. Walau bagaimanapun, dalam analisis, anda dapat melihat penurunan ketumpatan air kencing. Dan dalam sesetengah situasi, doktor juga mendiagnosis anemia sederhana dan sedikit peningkatan tekanan darah.
- Borang berulang. Dalam kes ini, kita bercakap tentang mengubah pelbagai tempoh perjalanan patologi. Ini bermakna bahawa seseorang boleh mengalami kedua-dua pemburukan dan pengampunan. Jika kita bercakap tentang gejala utama dalam tempoh ini, maka pesakit mengadu sakit di kawasan lumbar dan peningkatan suhu badan yang lebih ketara. Mungkin ada juga yang menggigil. Sebahagianpesakit mula ke tandas lebih kerap, kerana mereka kerap membuang air kecil (kadang-kadang disertai dengan sensasi yang menyakitkan).
- Bentuk Asotermik. Dalam kes ini, kita bercakap tentang patologi yang telah berkembang dengan latar belakang kegagalan buah pinggang. Sebagai peraturan, ini berlaku disebabkan perkembangan penyakit terpendam yang agak lama.
- Bentuk hipertonik. Dalam kes ini, pyelonephritis kronik secara klinikal ditunjukkan dalam bentuk hipertensi arteri yang dominan. Sehubungan itu, pesakit mula mengadu sakit kepala yang teruk, pening dan masalah tidur. Ramai yang mengalami sakit menikam di bahagian jantung. Dalam keadaan ini, krisis hipertensi boleh didiagnosis. Seseorang mengalami sesak nafas yang berterusan. Jika anda mendiagnosis pyelonephritis kronik dan berkenalan dengan ujian air kencing, maka tiada perubahan serius akan dijumpai. Perlu diingat bahawa dalam kes pyelonephritis, hipertensi, sebagai peraturan, menunjukkan dirinya dalam bentuk patologi tambahan.
- Berbentuk anatomi. Sebagai peraturan, dalam kes ini, pesakit didiagnosis dengan semua gejala ciri. Ini bermakna jumlah sel darah merah dalam aliran darah berkurangan dengan ketara. Patologi jenis ini lebih biasa pada mereka yang mengalami pyelonephritis akut. Dalam kes ini, gejala lebih ketara. Walau bagaimanapun, semasa membuang air kecil, tiada pelanggaran serius dikesan.
Jika kita bercakap tentang manifestasi pemburukan pyelonephritis kronik, maka dalam kes ini, pakar memberi perhatian kepada fakta bahawa gambaran klinikallebih seperti keradangan akut. Selepas patologi mula berkembang, sindrom hipertensi datang terlebih dahulu. Ini bermakna seseorang mengalami sakit kepala yang teruk, pening. Dia mungkin mempunyai masalah dalam kerja sistem kardiovaskular. Selepas ini, anemia mungkin berlaku.
Ciri-ciri penyakit bergantung kepada individu pesakit
Perlu diingat bahawa dalam amalan perubatan tidak ada senarai pesakit yang ditakrifkan dengan jelas yang mungkin mengalami masalah sedemikian. Walau bagaimanapun, rawatan pyelonephritis kronik paling kerap ditetapkan pada wanita yang melahirkan anak, dan pada bayi sendiri di bawah umur tiga tahun. Juga, patologi berlaku pada kanak-kanak perempuan yang baru sahaja memulakan aktiviti seksual, dan pada orang yang lebih tua. Pesakit dalam kategori ini dinasihatkan untuk menjalani profilaksis penyakit ini secara berkala.
Terdapat beberapa kumpulan orang di mana patologi ini menunjukkan dirinya sedikit berbeza. Jika kita bercakap tentang kanak-kanak, terutamanya bayi yang baru lahir dan kanak-kanak prasekolah, maka dalam kes ini, sebagai peraturan, kebanyakan pesakit kecil mengadu mabuk dan kesakitan yang teruk. Kumpulan risiko termasuk bayi yang telah didiagnosis dengan bentuk uropati kongenital atau diperolehi. Keadaan ini dicirikan oleh pelanggaran serius terhadap pergerakan penuh dan aliran keluar air kencing. Sebagai peraturan, pada kanak-kanak, patologi seperti itu berkembang dengan latar belakang aktiviti Escherichia atau Pseudomonas aeruginosa.
Jika pyelonephritis kronik tidak didiagnosis tepat pada masanya dan patologi tidak dirawat untuk masa yang lama, maka inikes, alahan atau tindak balas autoimun mungkin berlaku.
Jika kita bercakap tentang orang tua, maka dalam kes ini punca utama pyelonephritis kronik adalah perubahan berkaitan usia yang dihadapi setiap orang. Selain itu, sistem imun menjadi lebih lemah setiap tahun dan tidak dapat menahan virus dan penyakit berjangkit.
Inkontinens air kencing dan najis juga boleh menyebabkan jangkitan sedemikian.
Pyelonephritis kronik boleh berkembang disebabkan oleh rehat tidur yang berpanjangan, yang diberikan kepada pesara kerana kecederaan atau patologi yang lebih serius.
Selain itu, pyelonephritis kronik sering didiagnosis pada pesakit yang menghidap diabetes. Menurut statistik, selepas diagnosis, pyelonephritis kronik dikesan dalam lebih daripada 27% kes pada orang yang mempunyai patologi endokrin ini.
Penyakit teruk ini boleh menyebabkan komplikasi yang lebih serius. Sebagai contoh, dalam diabetes mellitus, nekrosis papila buah pinggang mungkin berkembang. Dengan latar belakang ini, terdapat peningkatan ketara dalam tahap glukosa dalam darah seseorang, yang boleh membawa kepada perkembangan pesat jangkitan saluran kencing.
Selain itu, penyakit yang sama sering didiagnosis pada mereka yang menghidap glomerulonephritis. Keradangan jenis autoimun ini adalah hasil daripada perkembangan jangkitan yang disetempat di tonsil. Ini juga mungkin dalam kes tonsilitis kronik. Streptococci mula menghasilkan toksin yang menyebabkan sistem imun badanmemusnahkan sel anda sendiri yang sihat. Oleh itu, terdapat kerosakan teruk pada buah pinggang. Jika seseorang juga mengalami jangkitan kuman, maka ini merumitkan lagi keadaan.
Berhati-hati juga harus dilakukan untuk orang yang baru saja menjalani pemindahan buah pinggang. Selalunya dalam amalan perubatan terdapat pyelonephritis organ yang dipindahkan. Malangnya, ini berlaku kepada hampir separuh daripada pesakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem pertahanan semula jadi badan mula menekan aktiviti organ baru. Muncul kerosakan motor, hipoksia dan lain-lain. Jika organ diangkut secara salah, jangkitan boleh masuk ke dalamnya, yang akan dipindahkan ke dalam badan orang lain.
Pyelonephritis kronik boleh berlaku pada mereka yang telah membuang satu buah pinggang. Dalam kes ini, gejala akan menjadi lebih ketara, dan patologi akan mula berkembang dengan lebih cepat.
Pyelonephritis kronik semasa kehamilan
Wanita hamil harus dikhususkan sebagai kumpulan yang berasingan. Juga berisiko adalah ibu muda. Hakikatnya ialah proses merawat pyelonephritis kronik pada wanita semasa melahirkan anak atau selepas bersalin adalah rumit oleh fakta bahawa dalam tempoh ini seks yang adil tidak boleh mengambil ubat yang kuat, kerana ini boleh menjejaskan kesihatan bayi.
Selain itu, wanita harus lebih berhati-hati, kerana badan mereka sedang menjalani satu lagi pelarasan hormon. Lebih-lebih lagi, ada fizikalperubahan dalam saiz rahim, di mana sistem imun mula tidak berfungsi, fungsinya berkurangan dengan ketara, gejala pyelonephritis kronik muncul. Rawatan wanita memerlukan perhatian yang teliti jika wanita itu mengalami kesukaran bersalin atau keguguran spontan berlaku. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai rawatan yang paling sukar. Dalam kedudukan ini, jantina yang adil juga tidak boleh mengambil antibiotik, kerana badannya terlalu lemah.
Manifestasi klinikal
Pyelonephritis jenis kronik dicirikan oleh proses keradangan terpendam yang berlaku dalam tisu penghubung. Gejala khusus mungkin tidak muncul selama bertahun-tahun. Disebabkan ini, seseorang tidak mengesyaki untuk masa yang lama bahawa dia mengalami patologi yang agak berbahaya.
Pada pemeriksaan standard, pyelonephritis kronik hanya boleh dikesan jika seseorang telah menderma darah untuk ujian. Kemudian doktor akan memberi perhatian kepada bilangan leukosit, yang akan sangat melebihi norma. Juga, pesakit mungkin melihat penampilan kesakitan semasa membuang air kecil. Gejala ini tidak boleh diabaikan.
Jika kita bercakap tentang pemburukan pyelonephritis kronik, rawatan harus dimulakan sebaik sahaja pesakit mula menunjukkan gejala ciri:
- Kelemahan umum.
- Penurunan selera makan dan keupayaan untuk bekerja.
- Sensasi yang menyakitkan dan ketidakselesaan yang teruk di kawasan lumbar.
- Sakit kepala dan mengantuk berterusan.
- Sejuk, yang amat ketara pada waktu petang.
- Tingkatkansuhu badan.
Secara beransur-ansur, simptomologi yang diterangkan menjadi lebih jelas. Selepas beberapa ketika, tanda tambahan muncul dalam bentuk:
- dahaga berterusan dan mulut kering.
- Kerap buang air kecil dan terganggu.
- Kulit pucat dan gatal-gatal.
- Anemia dan sesak nafas yang berterusan.
- Peningkatan tekanan darah (perhatian khusus harus diberikan kepada nilai yang lebih rendah).
Jika penyakit itu memasuki fasa akut, maka pesakit mula mengosongkan pundi kencing dengan lebih kerap. Juga, pesakit menyedari bahawa air kencing itu sendiri telah menjadi keruh. Ia mungkin mengandungi kemasukan berdarah. Hampir mustahil untuk menyentuh bahagian bawah belakang, di kawasan organ yang terjejas. Demam tinggi muncul, diikuti dengan menggigil.
Jika terdapat remisi, maka semua gejala yang tidak menyenangkan akan hilang. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk meramalkan kemungkinan penyembuhan lengkap.
Peringkat patologi
Kebanyakan penyakit serius berlaku dalam beberapa peringkat. Jika kita bercakap mengenai peringkat pyelonephritis kronik, maka terdapat tiga tempoh perjalanan penyakit:
- Awal. Pada peringkat ini, proses keradangan bermula. Dengan latar belakang ini, terdapat pembengkakan tisu penghubung yang terletak di bahagian dalam sistem kencing. Ini membawa kepada penyempitan saluran darah. Atrofi uretra berkembang.
- Peringkat kedua. Pada peringkat ini, patologi boleh dikesan dengan terbaik menggunakan nefrogram. Doktor mencatatkan bahawa terdapat penyempitan jenis meresap, yang menjejaskansaluran buah pinggang. Isipadu bahan kortikal berkurangan dengan ketara. Tidak dapat mengenal pasti arteri interlobar.
- Peringkat ketiga. Pada peringkat perkembangan patologi ini, terdapat penyempitan dan perubahan yang agak kuat dalam bentuk kapal yang memasuki sistem kencing. Secara beransur-ansur, tisu buah pinggang mula digantikan sepenuhnya oleh tisu parut. Putik itu sendiri mengecut.
Jika anda tidak memulakan rawatan patologi tepat pada masanya, maka terdapat risiko mengalami kegagalan buah pinggang.
Langkah diagnostik
Diagnosis pyelonephritis kronik bermula dengan temu janji dengan pakar (pakar urologi atau pakar nefrologi menangani isu ini). Doktor perlu menyenaraikan semua penyakit yang telah dihidapi oleh pesakit sepanjang hayatnya. Perhatian khusus diberikan kepada patologi kongenital dan penyakit yang menjejaskan sistem kencing.
Sekiranya wanita yang bersalin datang ke temujanji, pakar pasti akan menjelaskan jika dia mengalami sebarang masalah dengan pundi kencing semasa membawa bayi. Kemungkinan juga wanita itu mendapat jangkitan selepas bersalin. Semua ini boleh menyebabkan masalah buah pinggang.
Jika kita bercakap tentang lelaki, maka adalah wajar memberitahu doktor tentang semua kecederaan yang berlaku pada bahagian bawah tulang belakang. Selalunya, wakil jantina yang lebih kuat dengan latar belakang kecederaan sedemikian mengembangkan apa yang dipanggil sindrom pundi kencing lembik.
Selain itu, adalah wajar dipertimbangkan bahawa pesakit mungkin didiagnosis dengan:
- Batu buah pinggang.
- Hiperplasia prostat (hanya terdapat pada lelaki).
- Kronikkeradangan dalam pundi kencing (terutamanya dalam jantina adil).
- Buah pinggang prolaps.
Doktor juga memeriksa pesakit untuk diabetes dan gout.
Semakin banyak pesakit menerangkan simptom dan penyakit yang dihidapinya, semakin mudah untuk membuat diagnosis yang betul. Anda juga perlu mengambil ujian darah dan air kencing. Selain itu, diagnostik instrumental dijalankan.
Selepas itu, doktor mengkaji perjalanan pyelonephritis kronik dan memilih terapi yang sesuai.
Ciri rawatan
Langkah terapeutik utama bertujuan untuk menghapuskan punca patologi yang membawa kepada gangguan buah pinggang. Untuk ini, sebagai peraturan, ubat jenis antibakteria digunakan, serta ubat lain.
Selain itu, adalah penting untuk meningkatkan fungsi perlindungan badan. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, prosedur fisioterapi boleh ditetapkan. Jika doktor tidak keberatan, maka rawatan sendi boleh dijalankan menggunakan resipi ubat tradisional.
Ubat
Sebagai peraturan, doktor menetapkan antibiotik terlebih dahulu. Walau bagaimanapun, jika kita bercakap tentang gejala dan rawatan pyelonephritis kronik pada wanita yang hamil atau baru-baru ini melahirkan anak, maka dalam kes ini tidak semua ubat ditunjukkan. Adalah penting untuk tidak membahayakan bayi.
Jika tiada sekatan dan seseorang boleh mengambil antibiotik, maka kursus rawatan standard adalah sehingga dua bulan. Dalam perjalanan terapi, ujian makmal tambahan dijalankan, mengikutkeputusan yang doktor memutuskan untuk meneruskan rawatan atau menghentikannya.
Jika pesakit berada dalam keadaan serius, maka, mengikut garis panduan klinikal, pyelonephritis kronik perlu dirawat dengan cara yang kompleks menggunakan pelbagai jenis agen antibakteria. Mereka boleh diambil secara parenteral atau diberikan secara intravena. Dos meningkat dengan ketara.
Walaupun senarai yang agak luas bagi semua jenis ubat untuk pyelonephritis kronik sedang dijual, anda tidak boleh memilihnya sendiri. Hanya pakar yang boleh menentukan ubat-ubatan dan dosnya. Ia semua bergantung kepada analisis pesakit. Keberkesanan tablet dan suntikan secara langsung berkaitan dengan tahap keasidan air kencing dan penunjuk lain.
Diet dan pemakanan yang betul
Dalam perjalanan kronik penyakit ini, adalah penting untuk menyemak semula diet anda sepenuhnya. Dengan perkembangan patologi ini, disyorkan untuk mengambil lebih banyak bijirin, produk tenusu dan hidangan vegetarian. Anda perlu minum sekurang-kurangnya 2.5 liter cecair setiap hari. Ia boleh terdiri daripada air dan jus semula jadi, minuman buah-buahan dan kompot.
Rebusan daging dan ikan, hidangan labu, tembikai dan tembikai mempunyai kesan positif terhadap kesihatan. Jika kita bercakap tentang memasak, lebih baik menolak menggoreng. Lebih baik menggunakan pengukus. Makan seberapa banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar yang mungkin. Tetapi lobak pedas, lobak dan bawang putih, sebaliknya, mesti ditinggalkan sepenuhnya. Anda juga harus mengelakkan makanan pedas atau sangat masin.
Prophylacticacara
Walaupun seseorang tidak menyedari tanda-tanda perkembangan patologi kronik, adalah wajar untuk melawat doktor sekurang-kurangnya sekali setahun dan menjalani pemeriksaan penuh. Perhatian khusus harus diberikan kepada buah pinggang yang terjejas. Jika masalah kerap dengan organ ini diperhatikan dalam jantina yang adil, maka mereka biasanya ditetapkan kursus Biseptol atau Furadonin.
Jika kita bercakap tentang seorang gadis hamil, maka pada trimester pertama mengandung, dia pasti perlu menjalani pemeriksaan bakteriologi air kencing. Jika masalah dikenal pasti, maka rawatan segera dijalankan menggunakan ubat kumpulan penisilin.
Untuk mengelakkan pemburukan, secara berkala adalah berbaloi untuk mengambil kursus rawatan antibiotik. Sebagai peraturan, ia tidak bertahan lebih lama daripada 10 hari. Selepas itu, anda boleh mengambil pelbagai rebusan selama 20 hari dan minum kompleks mineral-vitamin yang akan membantu menguatkan sistem imun. Contohnya, produk berasaskan buah juniper, bunga jagung dan ekor kuda dianggap berkesan.
Jika berlaku sebarang kemerosotan dalam keadaan, jangan tangguhkan rawatan. Dapatkan rawatan perubatan dengan segera.
