Satu-satunya kaedah yang berkesan untuk merawat tumor buah pinggang ialah pembedahan, di mana tisu yang diubah secara patologi dikeluarkan. Pada masa yang sama, doktor moden menggunakan teknik yang membolehkan organ dipelihara, khususnya, reseksi buah pinggang dilakukan dan bukannya nefrektomi, dengan kata lain, hanya bahagian yang rosak dipotong.
Apakah organ ini?
Buah pinggang ialah sejenis penapis yang membantu membersihkan darah. Sebilangan besar darah melaluinya setiap hari. Disebabkan ini, yang terakhir ini juga dibersihkan daripada pelbagai produk sampingan semasa metabolisme.
Setiap orang yang sihat mempunyai 2 buah pinggang, yang terletak hampir simetri di bawah diafragma. Organ ini, selepas membersihkan darah, menghasilkan air kencing, yang memasuki pundi kencing melalui tiub khas. Di dalamnya, bahan buangan ini terkumpul untuk buang air kecil. Tubuh dapat berfungsi secara normal dengan satu buah pinggang.
Petunjuk untuk pembedahan
Intervensi seperti reseksi buah pinggang ditetapkan untuk banyak masalah yang memerlukan rawatan pembedahan. Tetapi mereka menggunakan penyingkiran sebahagian daripada organ hanya jika ia tidak rosak sepenuhnya, kerana hanya dalam kes ini yang lengkap.pemulihan pesakit selepas sakit. Selalunya, reseksi dilakukan apabila sista ditemui pada buah pinggang atau tumor yang boleh merosot menjadi malignan.
Selain itu, terdapat beberapa petunjuk yang dipandu oleh ramai doktor apabila menetapkan pembedahan sedemikian:
- Pertumbuhan pesat pendidikan jinak.
- Kawasan tisu yang rosak tidak melebihi 4 cm.
- Risiko tinggi degenerasi tisu malignan.
- Urolithiasis.
- Kista buah pinggang.
- Lesi tuberkulosis pada organ.
- Proses onkologi dalam buah pinggang.
- Risiko kegagalan buah pinggang.
- Kecederaan pada bahagian buah pinggang akibat trauma.
Dalam tumor malignan, reseksi organ dilakukan dengan sangat berhati-hati, kerana jika doktor meninggalkan tisu dengan tanda-tanda degenerasi semasa pembedahan, tumor akan mula berkembang semula. Biasanya, pakar bedah dalam kes sedemikian tidak mengambil risiko dan membuang sepenuhnya buah pinggang untuk mengelakkan kemunculan semula pendidikan dan metastasis.
Resection buah pinggang: kaedah asas
Apabila merawat organ ini, doktor menggunakan pembedahan terbuka atau laparoskopi. Dalam kes pertama, pemotongan bahagian buah pinggang berlaku melalui hirisan di kawasan lumbar. Tetapi lebih kerap reseksi laparoskopi buah pinggang dilakukan. Ulasan tentang kaedah rawatan ini biasanya positif. Operasi sedemikian mengelakkan luka besar pada badan pesakit. Semasa pelaksanaannya, hirisan kecil dibuat, di mana, dengan bantuan fleksibel khastiub (kateter) memperkenalkan instrumen pembedahan mikro dan kamera televisyen.
Pilihan jenis pembedahan bergantung pada ketersediaan peralatan yang sesuai di hospital dan kelayakan pakar bedah. Sudah tentu, kebanyakan doktor lebih suka laparoskopi, kerana selepas itu pesakit pulih lebih cepat.
Kontraindikasi untuk pembuangan separa buah pinggang
Pembedahan tumor buah pinggang tidak dilakukan jika seseorang berada dalam keadaan serius atau mempunyai penyakit bersamaan yang meningkatkan risiko komplikasi semasa pembedahan.
Pemeriksaan awal sebelum pembedahan
Sebelum pemotongan bahagian buah pinggang yang terjejas, pesakit mesti terlebih dahulu diperiksa oleh pakar bius. Persediaan untuk reseksi terdiri daripada pemeriksaan am, pemeriksaan instrumental dan pemeriksaan makmal:
- X-ray organ dengan medium kontras.
- Ultrasound, MRI dan CT.
- Perfusi buah pinggang dan angiografi.
Selain itu, sebelum pembedahan, pesakit perlu berada di hospital selama beberapa minggu. Tetapi sebelum memasuki institusi perubatan, pesakit mesti mengambil x-ray dada dan mengambil ujian darah untuk penyakit berikut: hepatitis, sifilis, HIV. Di hospital, seseorang diperiksa oleh pakar bius dan ahli terapi, dan enema dilakukan pada waktu petang sebelum reseksi.
Beroperasi
Resection buah pinggang dilakukan di bawah bius am. Pertama sekali, doktor membetulkan pesakit dengan tali ke meja pembedahan, dan di bawahsisi yang sihat diletakkan pada roller. Dengan pemotongan biasa organ yang terjejas, doktor membuat hirisan arkuate pada badan pesakit dengan pisau bedah. Panjang alur sedemikian adalah kira-kira 10-12 cm. Apabila pemotongan bahagian buah pinggang yang rosak dilakukan secara laparoskopi, panjang hirisan tidak melebihi 3-4 cm.
Semasa campur tangan pembedahan biasa, doktor mendekati organ yang terjejas secara berlapis-lapis, selepas itu dia mengapit kaki buah pinggang dengan alat khas yang dibuat dalam bentuk struktur elastik. Semasa campur tangan laparoskopi, pakar bedah memantau kemajuan instrumen pada paparan monitor.
Pengapit semasa pembedahan digunakan untuk mengurangkan pengeluaran darah apabila organ dikeluarkan dengan pisau bedah - doktor melakukan tindakan ini pada bahagian buah pinggang yang rosak. Pakar perubatan mengeluarkan tisu yang terjejas dalam bentuk baji, dengan itu memperoleh dua kepak yang sama. Mereka kemudian mengalihkannya dan menjahitnya bersama-sama.
Kemudian, saliran dibawa ke tapak penyingkiran sebahagian buah pinggang untuk mengawal cecair yang dikeluarkan daripada organ selepas pembedahan. Selepas pemasangannya, hirisan pada badan dijahit.
Komplikasi
Walaupun pengasingan bahagian organ yang terjejas adalah pembedahan yang lebih lembut daripada penyingkiran sepenuhnya buah pinggang, tetapi walaupun selepas itu, mungkin terdapat akibat negatif yang menjadi ciri mana-mana campur tangan pembedahan. Contohnya, kemalangan serebrovaskular akut atau infarksi miokardium mungkin berlaku.
Oleh kerana dalam kebanyakan kes, peringkat terminal urolithiasis berlaku paling kerap diorang yang lebih tua dengan semua jenis tumor dan kanser pada peringkat tertentu, maka pada masa operasi mereka sudah mempunyai banyak penyakit bersamaan, terutamanya penyakit kardiovaskular.
Doktor pembedahan memerlukan pengalaman yang besar dalam pemulihan berikutnya, kerana ia perlu bukan sahaja untuk meramalkan kejadian komplikasi, tetapi juga untuk mencegahnya tepat pada masanya.
Pemulihan selepas pemotongan buah pinggang
Selepas pembedahan, tempoh pemulihan yang panjang diperlukan, yang boleh bertahan kira-kira setahun. Selalunya, pesakit mengadu sakit selepas reseksi buah pinggang, yang boleh dihapuskan hanya dengan pengenalan ubat penahan sakit. Untuk mengelakkan perkembangan akibat negatif selepas operasi, beberapa cadangan harus diikuti:
- Minum lebih banyak air.
- Periksa semula selepas pembedahan setiap tiga bulan.
- Kecualikan aktiviti fizikal, kerana pada hari-hari pertama selepas keluar pesakit merasakan kerosakan dan keletihan yang teruk. Dapatkan rehat sebanyak mungkin.
- Elakkan situasi yang tertekan dan ketegangan saraf.
- Rujuk doktor anda tentang tabiat pemakanan. Sesungguhnya, dalam setiap kes individu, cadangan mereka, semuanya bergantung pada keparahan penyakit, umur dan kerumitan pembedahan.
- Adalah perlu untuk mengelakkan sentuhan dengan orang yang sakit dan hipotermia selepas mengeluarkan sebahagian daripada buah pinggang, kerana badan tidak dilindungi daripada jangkitan dalam tempoh ini.
- Selepas pembedahan, seseorang harus memantau keadaan jahitan.
Berdiet selepas pembedahan
Adalah penting untuk mematuhi pemakanan yang betul semasa pemulihan. Pada hari-hari pertama selepas pengasingan organ, seseorang dibekalkan dengan pemakanan secara intravena. Selepas beberapa hari, pesakit mula makan sendiri. Ia berguna selepas pembedahan sedemikian untuk mengambil makanan yang baru disediakan, manakala ia harus mudah dihadam, dengan unsur surih dan vitamin.
Semasa tempoh pemulihan, adalah lebih baik untuk pesakit mengurangkan beban pada hati dan buah pinggang. Adalah disyorkan untuk menggunakan teh buah pinggang dan bukannya teh biasa, tetapi penggunaannya mesti dipersetujui dengan doktor. Ia juga berguna untuk minum minuman buah-buahan yang diperbuat daripada lingonberi dan cranberi, serta teh daripada bearberry atau akar dandelion.
Selepas pemotongan buah pinggang, telur, krim masam, madu dan pelbagai sayur-sayuran perlu ditambah ke dalam diet. Daging dan ikan sebaiknya direbus daripada digoreng. Tetapi mengubah tabiat pemakanan haruslah beransur-ansur, walaupun kebanyakan sekatan dikenakan serta-merta selepas pembedahan.
Antara lain, pesakit perlu meninggalkan makanan asap, masin, pedas dan berlemak. Dilarang mengambil makanan yang mengandungi pengawet, gula-gula, soda dan minuman beralkohol. Adalah lebih baik untuk menolak sup dan perapan yang kaya untuk tempoh pemulihan.
