Ultrasound ialah kaedah pemeriksaan yang paling biasa hari ini. Doktor menghargainya kerana kebolehcapaian, kesederhanaan, dan keupayaan untuk menggambarkan struktur organ dengan jelas. Pesakit - untuk keperluan untuk penyediaan yang minimum, tidak menyakitkan dan kelaziman perkhidmatan.
Ultrasound jantung adalah salah satu kajian organ dalaman yang paling dicari. Ini disebabkan oleh kejadian penyakit kardiovaskular yang tinggi dalam populasi. Artikel itu akan memberitahu secara terperinci tentang apa yang ditunjukkan oleh ultrasound jantung, apakah jenisnya, mengapa ia diperlukan, sama ada terdapat kontraindikasi untuk peperiksaan, kaedah penyediaan dan cara menguraikan hasilnya.
Definisi
Ultrasound ialah kaedah mendiagnosis organ dan struktur dalaman yang terletak di bawah permukaan kulit. Jantung, organ saluran gastrousus, sistem genitouriner, otak, saluran berdiameter sederhana, nodus limfa - hampir semuanya tertakluk kepada ultrasound.
Ultrasound jantung dipanggil ekokardiografi atau ekokardioskopi, disingkatkan sebagai ECHO-KG, ECHO-CS. Semua inikonsep setara di mana pesakit secara berkala keliru.
Jenis ekokardiografi
Terdapat 4 cara untuk melakukan ekokardioskopi untuk memeriksa jantung:
- ultrasound transtoraks. Kajian melalui dada adalah sejenis watak mencari fakta. Dia ditugaskan kepada semua orang. Kajian ini ialah kaedah diagnostik baris pertama.
- Transesophageal (TECHO) ditetapkan hanya mengikut petunjuk mengikut keputusan ECHO-CS transthoracic. Kualiti pengimejan jauh lebih baik kerana transduser ultrasound di esofagus lebih dekat dengan jantung. Di samping itu, tiada kesan pada tisu paru-paru. Selain itu, dengan bantuan TEE adalah mungkin untuk memeriksa struktur yang tidak kelihatan apabila memeriksa melalui dada.
- Stress-ECHO-KG dijalankan mengikut keperluan. Membolehkan anda menilai kerja jantung semasa senaman. Untuk melakukan ini, gunakan latihan fizikal yang biasa, contohnya, mencangkung, mengayuh basikal senaman. Atau kajian dijalankan dengan menggunakan ubat yang meningkatkan beban pada jantung.
- ECHO-KG dengan diagnostik kontras berbeza daripada ultrasound transtoraks konvensional hanya kerana agen kontras disuntik ke dalam aliran darah pesakit sebelum pemeriksaan. Ini menyumbang kepada pemeriksaan yang lebih baik terhadap struktur dalaman jantung, sempadan rongga. Ia ditetapkan sangat jarang kerana harga ubat yang tinggi.
Selain itu, ECHO jantung dibahagikan mengikut kaedah pengimejan:
- Imej satu dimensi atau mod M (di bahagian bawah foto). Palingyang terawal. Ia digunakan pada hari-hari awal penyelidikan ultrasound.
- 2D atau B-Mod. Yang kedua tertua, dianggap sebagai kajian utama (pada foto atas di bahagian atas).
- Ekokardiografi Doppler membolehkan anda menilai arah aliran, kelajuannya. Oleh itu, kecacatan septum, ketidakcukupan dan stenosis injap dikesan.
- Mod tiga dimensi atau 3D. Belum digunakan secara meluas kerana harga yang tinggi. Ia digunakan lebih kerap untuk penentuan saiz jantung yang paling tepat sebelum operasi padanya.
3 jenis pertama dijalankan pada semua peranti dan merupakan asas diagnostik moden, yang cukup memadai untuk diagnosis yang betul.
Prinsip kerja
Ultrasound adalah berdasarkan prinsip pantulan pancaran ultrasonik dari sempadan pelbagai media badan. Ini mungkin sempadan organ atau sebarang pembentukan di dalamnya, tepi saluran atau darah, jika ia telah meningkatkan pembekuan.
Satu-satunya tempat di mana ultrasound tidak bergerak ialah udara. Itulah sebabnya paru-paru tidak bersetuju dengan kajian sedemikian. Walau bagaimanapun, rongga pleura boleh diperiksa untuk cecair atau jisim.
Supaya udara pada permukaan kulit tidak mengganggu diagnosis, dan sensor meluncur bebas di atas permukaan, kawasan badan yang diperlukan ditutup dengan gel pengalir ultrasound khas. Kadang-kadang semasa kajian, bahan itu perlu digunakanbeberapa kali.
Bagaimanakah peperiksaan dilakukan?
Apabila pesakit masuk ke pejabat, dia diminta membuka pakaian dari atas hingga ke pinggang. Untuk menjalankan ultrasound jantung yang baik, anda memerlukan:
- Berbaring di sebelah kiri anda.
- Letakkan tangan kiri anda di bawah kepala anda.
Langkah ini membantu mendekatkan jantung ke dinding dada anterior untuk meningkatkan kualiti imej. Tetapi setiap peraturan mempunyai pengecualian. Sebagai contoh: kanak-kanak berumur sehingga setahun, dan kadang-kadang lebih tua, dilihat dalam kedudukan "di belakang mereka". Orang dewasa di mana visualisasi organ sukar disebabkan oleh peningkatan kelegaan tisu paru-paru (dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik atau dengan ventilator yang disambungkan) sering diperiksa dalam kedudukan terlentang dari pendekatan subcostal (di bawah proses xiphoid).
Sama ada pesakit akan diminta untuk berbaring menghadap mesin atau menjauhinya bergantung pada doktor, bagaimana ia akan lebih mudah untuk dia bekerja. Jika pesakit bernasib baik dan melihat skrin monitor, kajian akan menjadi lebih menarik.
Masa peperiksaan bergantung pada kehadiran atau ketiadaan patologi jantung. Pakar yang berpengalaman dari saat pertama boleh menganggarkan berapa lama prosedur akan berlangsung. Ini boleh mengambil masa 5 minit atau regangan selama 30 jika anda memerlukan perundingan (pemeriksaan bersama oleh beberapa doktor).
Semasa ultrasound jantung, pesakit mesti mendengar dengan teliti, menjawab soalan, mengikut semua arahan doktor. Tindakan sedemikian bertujuan untuk menyusun gambaran yang betul tentang penyakit dan menciptapenilaian yang sesuai terhadap kerja hati.
Pada akhir prosedur, ia akan mengambil masa untuk mengisi protokol peperiksaan dan menulis kesimpulan.
Pemeriksaan janin
Langkah penting dalam pencegahan ialah diagnosis penyakit apabila pesakit kecil masih dalam kandungan. Jantung berkembang pada 3-4 minggu kehamilan. Sememangnya, tidak mungkin untuk melihat apa-apa. Ia hanya mungkin untuk menentukan fakta kehadiran degupan jantung. Oleh itu, ultrasound jantung janin dilakukan semasa pemeriksaan kedua dan ketiga.
Pada 12 minggu, organ masih agak kecil. Tetapi terima kasih kepada program moden mesin ultrasound, adalah mungkin untuk memeriksa struktur jantung. Pilihan terbaik adalah pemeriksaan pada 18-22 minggu, apabila jumlah cecair amniotik masih membolehkan anda melihat dengan jelas organ dalaman janin. Tetapi adalah lebih baik untuk memeriksa jantung setiap trimester.
Ultrasound menilai degupan jantung, kekerapannya, struktur jantung: saiz bilik, lokasi saluran utama, kehadiran kecacatan septum dan jenis kecacatan lain.
Apakah yang ditunjukkan?
Jantung dikelilingi hampir semua sisi oleh paru-paru. Tetapi terdapat "tingkap" - sedikit di sebelah kiri sternum - di mana pakar mempunyai peluang untuk memeriksa organ dalam semua butiran. Untuk kajian terperinci, terdapat titik akses tertentu di mana doktor ultrasound menggunakan sensor. Ia adalah standard berkat pengalaman berdekad-dekad.
Setiap pakar ultrasound mempunyai protokol sendiri untuk bekerja: perkara yang perlu dicarigiliran pertama dan terakhir. Biasanya, pada permulaan kajian, sensor diletakkan di sebelah kiri sternum. Kemudian anda boleh melihat bahagian membujur jantung, apabila anda memutar penderia, potongan di sepanjang paksi pendek akan muncul. Oleh itu, anda boleh melihat kedua-dua ventrikel, aorta dengan injap, atrium kiri. Apabila transduser dicondongkan, batang pulmonari muncul pada skrin, yang terbahagi kepada dua arteri pulmonari, atrium kanan, injap mitral dan otot papillari LV.
Memeriksa jantung, doktor menentukan saiz semua struktur, ketebalan septum interventricular. Terdapat juga penilaian terhadap kontraksi otot jantung. Apabila pilihan Doppler didayakan, penunjuk kelajuan aliran darah melalui injap atau kecacatan septum dinilai.
Dalam titik akses penilaian lain, semuanya adalah sama, tetapi dari sudut yang berbeza. Kadangkala doktor akan menggunakan akses tambahan pada sternum untuk memeriksa aorta untuk pengembangan atau penyempitan.
Oleh itu, apabila menggunakan semua akses, gambaran lengkap struktur organ, kerjanya dicipta. Ini membantu untuk memahami tindakan yang perlu diambil seterusnya, rawatan yang perlu ditetapkan, jika ada.
Petunjuk
Seperti setiap pemeriksaan, ultrasound jantung mempunyai petunjuk sendiri, matlamatnya sendiri. Sudah tentu, sentiasa ada peluang untuk melaluinya dengan bayaran, hanya untuk memastikan kesihatan anda. Bagaimanapun, pada temujanji, pakar ekokardiograf akan tetap bertanya mengapa orang itu datang, apakah yang merisaukannya.
Jadi, mengapa orang dewasa memesan ekokardioskopi:
- Perubahan ECG;
- bisik hati;
- gangguan dalam kerja badan;
- aduan sakit di jantung, sesak nafas dengan sedikit usaha fizikal;
- kawalan kajian sekiranya terdapat sejarah kecacatan yang diperolehi dan kongenital;
- penilaian aktiviti jantung semasa dimasukkan ke hospital kecemasan;
- penilaian risiko campur tangan pembedahan akan datang;
- saringan wajib atlet profesional dan pekerja keras lain seperti bomba, pekerja penyelamat.
Selain mata sebelumnya, ultrasound jantung kanak-kanak dijalankan untuk beberapa petunjuk lagi:
- Peperiksaan standard pada 1 bulan untuk mengesan kecacatan kongenital, anomali perkembangan kecil;
- saringan standard sebelum masuk ke tadika atau sekolah;
- apabila segitiga nasolabial bertukar biru;
- Pertambahan atau penurunan berat badan tidak mencukupi.
Kontraindikasi
Tiada kontraindikasi untuk ECHO-CS seperti itu. Satu-satunya perkara yang boleh merumitkan prosedur ialah kehadiran luka terbuka. Tetapi dalam kes ini, doktor akan mempunyai banyak pusat akses lain di mana dia boleh memeriksa jantung secara terperinci.
Kesukaran juga boleh timbul apabila pesakit menggunakan ventilator dan dengan diagnosis COPD yang serentak. Dan ada yang tidak boleh diperiksa dalam keadaan baring kerana kegagalan jantung yang teruk. Dalam kes ini, kedudukan pesakit bukan standard digunakan. Jadi kajian mungkin ditangguhkan.
Peraturan am untuk persediaan peperiksaan
Sebelum initransthoracic ECHO-CS tidak memerlukan penyediaan khas. Adalah dinasihatkan untuk membawa bersama anda keputusan peperiksaan terdahulu, elektrokardiogram segar. Semasa prosedur, anda perlu bertenang sebanyak mungkin untuk mengurangkan kadar denyutan jantung. Jika tidak, gambar akan menjadi agak berbeza. Ini boleh membawa kepada kesilapan dalam diagnosis, dan oleh itu dalam rawatan.
Sebelum melakukan ECHO-KG transesophageal, kerana prosedur invasif, adalah penting untuk menyediakan dengan betul:
- Lapar lebih daripada 8 jam sebelum belajar.
- Keluarkan air dalam masa 2 jam.
- Berhenti merokok dalam masa 4 jam
- Pengambilan harian ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor mengikut jadual sebelumnya, ia tidak boleh dibatalkan pada hari TEE.
- Tanggalkan gigi palsu sebelum ujian.
- Beritahu kakitangan tentang kemungkinan tindak balas alahan terhadap ubat sakit.
- Menunjukkan kehadiran penyakit pada rongga mulut dan esofagus.
Selain itu, doktor menasihatkan untuk mengekalkan sikap positif, yang akan membantu mengurangkan degupan jantung dan seterusnya menamatkan prosedur dengan cepat.
Menyediakan anak
Perhatian khusus diberikan kepada penyediaan peperiksaan kanak-kanak. Selalunya ibu bapa dan anak-anak mereka tidak tahu tentang diagnosis. Adalah penting untuk memahami bahawa untuk kanak-kanak yang baru dalam segala-galanya, doktor, peranti yang tidak dapat difahami, sensor adalah tekanan yang besar. Sesetengah kanak-kanak agak pasti bahawa diagnosis itu amat menyakitkan. Akibatnya, ibu bapa, terkejut dengan cadangan doktor untuk menangguhkan prosedur untuk masa yang lain, apabila kanak-kanak itu bersedia dari segi mental, dengan marah memegang bayi dengan tangan dan kaki,diperlukan untuk melengkapkan tinjauan. Ini salah.
Untuk mengelakkan kesukaran seperti itu dan jiwa yang lumpuh, sebelum ultrasound jantung kanak-kanak, pakar mengesyorkan:
- Terangkan kepada kanak-kanak terlebih dahulu bagaimana prosedur itu berfungsi. Sangat bagus untuk membuat persediaan di rumah dengan bantuan permainan: ibu adalah doktor, kanak-kanak adalah pesakit.
- Ambil pacifier bersama anda, mainan kegemaran anda untuk mengalih perhatian bayi anda sebanyak mungkin.
- Semasa belajar, adalah perlu untuk mengalih perhatian kanak-kanak dalam setiap cara yang mungkin.
Sekiranya kanak-kanak itu merasakan tiada ancaman terhadapnya, maka peperiksaan akan lulus dengan cepat.
Di manakah mereka melakukannya?
Kaedah diagnostik adalah sangat biasa sehingga tiada soalan tentang tempat untuk melakukan ultrasound jantung. Sekiranya pesakit mempunyai rujukan untuk pemeriksaan, mereka segera menerangkan kepadanya pejabat mana dan bila akan datang. Selalunya, ECHO-KS dijalankan di institusi perubatan yang sama. Jika seseorang berada di hospital, ultrasound jantung akan dilakukan jika terdapat tanda-tanda yang ketat.
Namun, selalunya berlaku giliran untuk peperiksaan adalah 1-2 bulan. Oleh itu, ramai yang mencari tempat lain untuk ultrasound jantung, di mana mereka tidak boleh menunggu untuk masa yang lama. Bantuan besar dalam menyelesaikan masalah beratur adalah pusat perubatan swasta. Nasib baik, mereka tersebar luas hari ini. Selalunya, peralatan di sana lebih baik dan kadangkala lebih banyak masa dihabiskan untuk peperiksaan.
Ultrasound jantung di Minsk
Terdapat sejumlah besar pusat perubatan di ibu negara Belarus yang menawarkan ekokardiografi:
- "Vita" - st. M. Bagdanovich, 6;
- "ECO" - st. Surganova, 54;
- "Doktor Baharu" - st. Inggeris, 34A/2;
- "Lode" - Independence Avenue, 58;
- "MedClinic" - st. Pritytsky, 9;
- SinLab - st. Akademik. 26.
Dan sejumlah besar yang lain. Terdapat kira-kira 50 pusat swasta yang menawarkan ultrasound jantung. Alamat boleh didapati dengan mudah di laman web rasmi. Kemudahan perubatan negeri tidak ketinggalan, di mana ultrasound jantung boleh dilakukan secara percuma ke arah doktor. Semua poliklinik bandar dengan senang hati akan menerima pesakit untuk pemeriksaan.
Ke mana hendak pergi seterusnya?
Selepas menerima keputusan ekokardiografi pesakit, 2 cara:
- Kepada orang yang merujuk kepada ECHO-CS (pakar kanak-kanak, ahli terapi atau mana-mana pakar lain).
- Kepada pakar kardiologi.
Akhirnya, seseorang masih akan dirujuk kepada yang terakhir jika terdapat patologi yang serius. Doktor akan menilai keputusan ECHO-KG, membandingkannya dengan klinik dan menetapkan rawatan, dan memberikan cadangan am. Mungkin perlu mengulang peperiksaan pada beberapa selang waktu.
