Bukan kebiasaan untuk bercakap tentang masalah mental dalam masyarakat kita secara lantang. Kegilaan adalah sesuatu yang mengerikan yang membayangi reputasi bukan sahaja pesakit, tetapi juga orang yang disayanginya.
Penjagaan psikiatri di Rusia meninggalkan banyak perkara yang diingini, walaupun terdapat banyak perubahan yang dibuat dalam cabang perubatan ini sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Pergi ke pakar dianggap sebagai kelemahan semangat - orang biasa akan mengatasi masalah mereka sendiri. Kejahilan dalam perkara psikiatri menimbulkan banyak mitos. Nampaknya kegilaan itu jauh. Ia tidak akan mengatasi orang yang berjaya yang tidak menyalahgunakan alkohol dan dadah.
Tetapi jiwa manusia tidak statik. Sesiapa sahaja mungkin memerlukan penjagaan kesihatan mental pada satu ketika. Otak masih belum difahami sepenuhnya. Namun, penyakit mental tidak boleh dirawat dengan ketakutan karut. Dan lebih-lebih lagi, jangan mengabaikan maklumat tentang peraturan untuk menyediakan penjagaan psikiatri. Apakah gejala yang perlu anda berjumpa doktor? Bagaimanakah pendaftaran akan mempengaruhi nasib pesakit?
Undang-undang psikiatribantuan
Asas kemasukan ke hospital adalah keputusan doktor berdasarkan aduan pesakit atau saudara maranya. Tetapi bukan itu sahaja. Dia dihantar ke hospital selepas pemeriksaan psikiatri dan dalam kebanyakan kes secara sukarela. Jika tindakan pesakit menimbulkan bahaya kepada orang lain atau dia benar-benar tidak berdaya dalam kehidupan seharian, dia dimasukkan ke hospital secara paksa. Ini dinyatakan dalam undang-undang "On Psychiatric Care", yang diterima pakai pada tahun 1992. Ngomong-ngomong, kisah-kisah menakutkan tentang dacha Kanatchikov timbul pada zaman Soviet dan mempunyai asas yang nyata.
Sedikit sejarah
Pada zaman Soviet, tidak ada arahan yang jelas dalam bidang psikiatri. Undang-undang "Mengenai penjagaan psikiatri dan jaminan hak warganegara dalam peruntukannya" di Rusia telah diterima pakai lapan puluh tahun kemudian daripada di Eropah. Tidak menghairankan bahawa dalam keadaan totalitarian, ketiadaan norma dan perbuatan digunakan untuk tujuan politik.
USSR telah lama tenggelam dalam kelalaian. Dan ketakutan orang berkot putih kekal dengan semua orang mengalami penyakit mental. Kita belum mempunyai komuniti dan persatuan sebanyak di luar negara, tetapi ketidakpercayaan terhadap doktor masih tidak wajar. Diagnosis psikiatri bukanlah penamat. Dengan rawatan yang betul dan pematuhan kepada semua preskripsi perubatan, ini adalah permulaan kepada kehidupan baharu.
Penjagaan Psikiatri Luar Hospital
Sistem ini terdiri daripada dispensari psiko-neurologi, pejabat psikiatri, hospital harian. Pautan pertama yang disenaraikan adalah yang utama. Dispensari mempunyai beberapa kelebihan berbandinghospital dan separa hospital. Pesakit menjalani rawatan, kekal dalam persekitaran sosial yang biasa.
Berkat pemeriksaan di luar hospital, doktor berjaya mempengaruhi penyakit ini dengan berkesan. Dispensari neuropsikiatri ialah institusi yang direka untuk mengesan penyakit pada peringkat awal. Di sini, pemantauan sistematik pesakit dijalankan, penjagaan perubatan khusus disediakan.
Pesakit akan datang paling takut bukan dengan rawatan tetapi oleh pihak dokumentari. Seseorang yang telah menerima rawatan psikiatri kecemasan sekurang-kurangnya sekali didaftarkan. Nampaknya tidak begitu mudah untuk melepaskannya, yang meninggalkan kesan sepanjang hayat anda. Walau bagaimanapun, ini adalah salah satu tanggapan yang salah.
Langkah perubatan sukarela
Undang-undang "Mengenai Penjagaan Psikiatri untuk Warganegara" menyatakan prosedur untuk peruntukannya dan peraturan untuk kemasukan ke hospital. Jika seseorang tidak mengganggu orang lain, iaitu, tidak mewakili bahaya segera, dia tidak akan berakhir di hospital di luar kehendaknya. Benar, komen kepada undang-undang "Mengenai Penjagaan Psikiatri dan Jaminan untuk Warganegara" tidak menyatakan maksud istilah "bahaya segera". Seseorang yang hanya membahayakan dirinya sendiri juga boleh didaftarkan dengan pakar psikiatri. Iaitu, seseorang, sebagai contoh, yang membunuh diri.
Dalam undang-undang mengenai "Penjagaan psikiatri dan jaminan warganegara untuk peruntukannya" terdapat satu lagi perkataan - "kemudaratan yang ketara kepada kesihatan." Ia tidak kurang jelas daripada istilah yang disebutkan di atas. Apabila menyediakan penjagaan psikiatri, hak warganegara selalunyadilanggar - ramai orang berfikir begitu, kerana undang-undang Rusia dalam bidang ini sangat kabur. Tetapi ini tidak bermakna bahawa doktor di hospital Rusia hanya bermimpi tentang cara "menyembuhkan" pesakit seterusnya.
Anda perlu mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Jika tidak, keadaan sempadan akan berkembang menjadi penyakit yang sukar, dan kadangkala mustahil, untuk disingkirkan.
Antara norma dan patologi
Jadi, pendaftaran bukan ayat. Walaupun fakta bahawa undang-undang Rusia moden jauh dari ideal, psikiatri punitif adalah pada masa lalu. Ini adalah perkara pertama yang perlu dijelaskan. Kedua, terdapat garis halus antara normal dan patologi. Menurut statistik WHO, kira-kira 30% orang di dunia telah mengalami keperluan untuk penjagaan psikiatri sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Dalam kes ini, penyakit pada peringkat awal ditentukan oleh pakar. Tetapi ketidaktahuan tentang asas psikiatri membawa kepada fakta bahawa orang yang aneh dan sipi dilabelkan gila, dan seseorang yang mengalami kemurungan yang berpanjangan disalah anggap sebagai gelandangan dan malas.
Norma ialah konsep relatif. Ia sebahagian besarnya disebabkan oleh adat resam masyarakat. Tiada instrumen yang mengukur risiko mengalami gangguan mental. Namun begitu, kami akan memberikan maklumat ringkas tentang simptom keadaan sempadan, iaitu, petanda penyakit.
Kesendirian
Setiap orang dikurniakan ciri-ciri individu. Seseorang sentiasa memerlukan perhatian. Yang lain mencari persekitaran yang tenang. Tetapi ketidakupayaan yang jelas untuk berkomunikasi dengannyabercakap tentang masalah mental kepada orang lain.
Reaksi yang tidak mencukupi terhadap apa yang berlaku
Seperti yang anda tahu, terdapat empat jenis perangai. Orang yang kolerik bertindak balas dengan lebih emosi terhadap apa yang berlaku berbanding orang yang flegmatik. Meloncholics terdedah kepada perasaan, dan orang yang optimis mudah mencari bahasa yang sama dengan orang lain. Tetapi tidak setiap perbuatan boleh dikaitkan dengan ciri-ciri perangai. Sekiranya frasa lawan bicara yang tidak berjaya menimbulkan kemarahan seseorang dan kehilangan kawalan ke atas dirinya sendiri, tindak balas emosi yang tidak mencukupi berlaku. Ini bukan kolerik, tetapi salah satu tanda penyakit yang akan datang. Perkara yang sama boleh dikatakan tentang sikap acuh tak acuh dan ketenangan yang tidak sesuai, yang tidak dapat dijelaskan dengan kahak yang diucapkan.
Berlepas dari realiti
Imaginasi yang kaya bukanlah tanda kegilaan. Tetapi fantasi ganas yang tidak mempunyai kaitan dengan realiti adalah sesuai pada usia awal. Jika orang dewasa mempunyai kawan khayalan atau mengesyaki jiran dan rakan sekerja pengintipan tentera, saudara maranya harus berunding dengan pakar, dan mungkin merujuk orang tersayang untuk berjumpa pakar psikiatri.
Ketidakupayaan untuk membina hubungan rapat
Manusia memerlukan kasih sayang. Benar, pada abad ke-21 terdapat lebih ramai orang yang tidak berusaha untuk mewujudkan keluarga. Kesepian bukan penyakit. Tetapi ketiadaan sepenuhnya keperluan untuk kasih sayang (tidak kira kepada siapa: kepada keluarga, rakan sekerja, rakan atau anjing) menunjukkan pelanggaran mekanisme psikologi.
Prinsip yang digunakan oleh pakar psikiatri ialah: "Tiada aduan - tiada diagnosis." Jika seseorang itu semuaberpuas hati, dan dia tidak membahayakan orang lain, dia tidak memerlukan bantuan psikiatri. Tetapi jika ketidakupayaan untuk berkomunikasi dicerminkan dalam kerja, hubungan dengan orang tersayang, membawa kepada kesepian, pengasingan, pengasingan daripada masyarakat? Patutkah saudara-mara menutup mata terhadap perkara ini?
Kecacatan psikiatri Rusia
Pengkritik perubatan moden sering bercakap tentang kaedah yang digunakan di institusi perubatan. Mereka didakwa melakukan kemudaratan, dan dalam beberapa kes menindas kehendak pesakit. Diagnosis dan definisi norma juga dikritik. Pakar psikiatri adalah orang biasa. Mereka juga subjektif dan boleh salah. Pembentukan imej negatif terhadap penjagaan psikiatri dipengaruhi bukan sahaja oleh ingatan sejarah, tetapi juga oleh budaya popular ("Over the Cuckoo's Nest").
Doktor juga didakwa bersubahat dengan pengeluar dadah. Tidak secara tidak munasabah. Pengeluar ubat psikotropik, sememangnya, berjaya mengembangkan pasaran dalam masa yang ditetapkan. Tetapi peningkatan dalam bilangan pesakit yang mengambil pil "menjimatkan" juga disebabkan oleh faktor lain: ramai pesakit memilih ubat untuk mengubah gaya hidup mereka dan menjalani kursus psikiatri.
Kebanyakan institusi perubatan di Rusia berada dalam keadaan yang menyedihkan. Menurut hasil kajian yang dijalankan pada tahun 2013, 40% bangunan memerlukan pembaikan besar. Oleh kerana pembiayaan tidak mencukupi, sedikit perhatian diberikan kepada pesakit.
Hak pesakit
Keselamatan orang di sekeliling pesakit yang menunjukkan pencerobohan adalah lebih penting daripada peribadinyakebebasan. Hujah ini memihak kepada kemasukan paksa ke hospital. Sangat sukar bagi saudara-mara (penyayang) untuk memberi persetujuan kepada prosedur ini. Lebih sukar untuk dimasukkan ke hospital pesakit yang didiagnosis dengan kemurungan. Tetapi adakah seseorang yang bermimpi untuk mengakhiri hidupnya harus dibiarkan bersendirian dengan fikirannya?
Stigmatisasi
Seperti yang telah disebutkan, salah tanggapan tentang gangguan psikiatri berlaku dalam masyarakat. Orang pergi ke dua ekstrem. Sesetengah percaya bahawa kegilaan dinyatakan dalam keupayaan untuk mendengar suara dunia lain atau bercakap dengan watak fiksyen. Orang lain percaya bahawa kemurungan bukanlah penyakit, tetapi mood, keadaan fikiran. Pada masa yang sama, kedua-duanya pasti bahawa diagnosis psikiatri adalah tanda rendah diri. Disebabkan oleh salah tanggapan ini, bilangan pesakit yang menolak pendaftaran semakin meningkat.
Lawati pakar psikiatri
Apabila seseorang patah tangan, dia pergi ke pakar traumatologi. Pemikiran tidak terlintas di fikirannya: "Saya kuat, saya boleh menanganinya sendiri." Apabila seseorang menjadi tertekan, dan ia berlangsung lebih daripada tiga bulan dan disertai dengan gejala ciri penyakit ini, dia harus membuat temu janji dengan pakar psikiatri. Apakah yang berlaku selepas melawat pakar ini?
Lawatan ke pakar psikiatri tidak membawa kepada pendaftaran secara automatik. Pertama, perundingan mudah. Tetapi satu perbualan dengan doktor tidak mencukupi untuk membuat diagnosis. Setiap institusi mempunyai dua jenis pangkalan data. Kumpulan pertama termasuk pesakit "ringan", iaitu, mereka yang penyakitnya tidak menimbulkan masalah.sekeliling. Pada yang kedua - pesakit dengan penyakit serius, yang kehadirannya boleh dilihat dengan mata kasar.
Seseorang pesakit dari kategori “paru-paru” tidak akan dimasukkan ke dalam pangkalan data IPA atas kehendaknya sendiri. Mula-mula dia perlu menandatangani dokumen. Hanya perkhidmatan khas yang mempunyai akses ke pangkalan ini. Tetapi dalam dispensari psiko-neurologi, anda juga boleh bersetuju dengan rawatan berbayar dengan syarat tidak mahu namanya disiarkan. Dalam perjalanan beberapa perundingan, doktor mendedahkan kehadiran gangguan personaliti. Menentukan betapa teruknya keadaan pesakit. Dan hanya selepas itu menawarkan rawatan psikiatri (pesakit luar atau pesakit dalam).
Penjagaan komuniti adalah seperti berikut: pesakit melawat pakar apabila dia memerlukannya dan perlu menghentikan rawatan pada bila-bila masa. Ini adalah kumpulan penasihat yang dipanggil, yang mana pesakit lain boleh pergi jika keadaannya bertambah baik. Tetapi terdapat satu lagi bentuk - dispensari. Dalam kes ini, pesakit kerap melawat doktor tanpa gagal.
Bolehkah saya dibatalkan pendaftaran
Pesakit dikecualikan daripada pangkalan IPA sekiranya remisi yang stabil berlangsung lebih daripada tiga tahun, iaitu, tiada gejala penyakit. Ini tidak bermakna apabila pesakit bertambah baik, dia boleh berhenti melawat pakar psikiatri, dan tiga tahun kemudian dikeluarkan dari daftar. Selama ini, dia mesti melawat pakar dari semasa ke semasa, supaya dia membetulkan tanda-tanda pengampunan.
