Ubat penahan sakit: klasifikasi, mekanisme tindakan, petunjuk

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:25

Sakit sentiasa berlaku tanpa diduga dan paling kerap menunjukkan proses patologi yang berlaku di dalam badan. Dalam sesetengah kes, apabila kesakitan disebabkan oleh kecederaan ringan, tiada ubat diperlukan. Kecuali doktor menetapkan analgesik ringan. Dan kadang-kadang penderitaan seseorang sangat kuat sehingga hanya cara yang kuat - ubat penahan sakit - dapat mengatasinya. Mari bercakap tentang mereka dengan lebih terperinci dalam artikel ini.

Analgesik narkotik

Kumpulan ubat penahan sakit ini termasuk ubat-ubatan yang sangat aktif berkaitan dengan reseptor opioid otak. Apabila menggunakan ubat penahan sakit, penderitaan pesakit beransur-ansur berkurangan, perasaan menunggu untuk serangan meletihkan seterusnya hilang. Walau bagaimanapun, pesakit terus sedar dan tidak kehilangan sensitiviti tisu kepadapengaruh luar. Keanehan ubat penahan sakit berbanding dengan ubat lain yang bertujuan untuk menghapuskan penderitaan manusia ialah berlakunya euforia dan pembentukan pergantungan akibat penggunaan yang berpanjangan.

Analgesik narkotik untuk jenis berikut:

• agonis;
• antagonis;
• agonis-antagonis.

Mari kita jelaskan. Agonis reseptor opioid dan antagonis agonis berbeza dalam tindakan yang disasarkan pada fokus kesakitan, manakala antagonis juga menyumbang kepada pemulihan daripada keadaan terlebih dos daripada kesan opiat.

Klasifikasi ubat

Semua ubat penahan sakit yang diketahui dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:

1. Asal semula jadi. Ini termasuk ubat opioid yang dihasilkan daripada popi hipnosis (morfin, codeine).
2. Bahan separa sintetik - Ethylmorphine, Omnopon. Kumpulan ubat ini diperoleh dengan menukar bahan asal semula jadi pada tahap molekul.
3. Ubat sintetik. Kumpulan ini termasuk semua ubat analgesik buatan manusia yang tiada kaitan dengan opiat yang dicipta oleh alam semula jadi. Antaranya ialah Promedol, Sufentanil, Fentanyl dan lain-lain.

Ubat penahan sakit narkotik dikelaskan bukan sahaja mengikut sumber kejadian, tetapi juga mengikut formula kimia:

1. Terbitan morfin. Kumpulan ini termasuk ubat penahan sakit yang paling terkenal dan paling berkuasa dari asal semula jadi, morfin dan kodin, serta sintetiknya.terbitan: "Nalorfin", "Nalbufin", "Butorphanol", "Pentazocine".
2. Bahan asiklik. Pada masa ini, hanya Estocin digunakan daripada kategori dana ini.
3. Terbitan Piperidine. Kumpulan ini termasuk Promedol, Fentanyl, Dipidolor, Sufentanil, Imodium.
4. Terbitan Cyclohexane. Ini adalah kumpulan agonis-antagonis, yang menunjukkan kurang ketagihan kepada mereka berbanding dengan kategori dadah sebelumnya. Ubat ini termasuk Tramadol, Valoron, Tilidin.

Mekanisme tindakan pada badan

Proses kesakitan adalah agak kompleks. Tubuh manusia penuh dengan banyak hujung saraf. Setiap daripada mereka bertindak balas terhadap rangsangan dalaman atau luaran. Isyarat sakit bergerak sepanjang hujung saraf ke saraf tunjang. Di sini sensitiviti meningkat. Impuls kesakitan yang meningkat bergerak lebih jauh ke otak. Itu, seterusnya, memproses maklumat yang diterima dan membangunkan respons.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa seseorang bertindak balas secara berbeza terhadap kesakitan yang ditarik, tajam atau berpanjangan. Mari kita terangkan dengan lebih terperinci. Kesakitan akut berlaku tanpa diduga, ia disertai dengan tindak balas segera. Sebagai contoh, seseorang secara tiba-tiba menarik tangannya dari api yang menyala. Kesakitan yang membosankan disertai dengan sensasi yang menyakitkan dan pelbagai jenis tindak balas, seperti loya, peningkatan berpeluh, pening, takikardia. Tubuh manusia direka sedemikian rupa sehingga ia dapat menghentikan sindrom yang tidak menyenangkan dengan sendirinya dengan bantuan reseptor opiat. Pengaktifan mereka merangsang lontaran kuat ke dalambahan darah yang mengurangkan sensitiviti. Dengan itu, rasa sakit yang tidak henti-henti ditenangkan.

Bahan narkotik, berinteraksi dengan reseptor opiat, menyedarkannya dan menyebabkan tindak balas yang secara langsung bergantung kepada analgesik yang diambil:

• kurniakan badan dengan keupayaan untuk menahan kesakitan yang teruk;
• menumpulkan ketakutan dan tekanan emosi sebelum serangan sawan;
• mengurangkan tindak balas badan terhadap kesakitan.

Perlu diingat bahawa reseptor terletak bukan sahaja di saraf tunjang dan otak, tetapi juga di hujung saraf di seluruh badan. Opiat mampu menembusi walaupun melalui halangan kompleks, yang menerangkan satu lagi kesannya - euforia. Dengan mengambil ubat penahan sakit, pesakit menjadi tenang, dapat melihat halusinasi, berhenti merasakan perasaan dan ketakutan yang dijana oleh kesakitan.

Pembangunan Ketagihan

Sekurang-kurangnya sekali merasakan euforia dan kelonggaran mutlak, seseorang ingin mengalaminya semula dengan sekuat tenaga. Akibatnya, dia mula mengambil dadah semula. Oleh itu, ketagihan psikologi terbentuk.

Dengan penggunaan biasa ubat penahan sakit kumpulan candu yang kuat, badan akan terbiasa dengan dos yang baru-baru ini membantu, ia menjadi tidak mencukupi. Untuk kembali ke keadaan rehat, seseorang perlu mengambil dos yang meningkat. Akibatnya, dari masa ke masa, badan berhenti menghasilkan bahan endogen yang melegakan kesakitan, yang membawa kepada sindrom penarikan. Oleh itu, ia berkembangketagihan dadah fizikal.

Petunjuk untuk digunakan

Oleh kerana terdapat risiko ketagihan dadah yang tinggi akibat pengambilan dadah dalam kategori ini, ubat ini ditunjukkan untuk melegakan kesakitan hanya dalam kes luar biasa:

• sindrom sakit berpanjangan dalam tumor malignan;
• sakit menumpulkan pada luka bakar yang teruk;
• menghilangkan sakit semasa bersalin;
• Menyediakan tindakan antitusif dalam trauma dada;
• pelepasan sakit untuk infarksi miokardium;
• predikasi semasa bius;
• melegakan kesakitan dalam tempoh selepas pembedahan.

Bilakah haram mengambil ubat penahan sakit?

Berdasarkan mekanisme tindakan analgesik, sesetengah pesakit dilarang mengambil ubat ini.

Kontraindikasi termasuk:

1. Menggunakan dadah oleh kanak-kanak di bawah umur sepuluh tahun. Lumpuh mungkin berlaku.
2. fungsi sistem pernafasan terjejas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa analgesik secara langsung menjejaskan pusat perencatan otak yang menyediakan pertukaran gas.
3. Menghapuskan kesakitan dalam pembedahan (sangat merumitkan diagnosis) dalam keadaan "perut akut" yang tidak diketahui asalnya.
4. Patologi fungsi hati.
5. Kegagalan buah pinggang.
6. Opiat cenderung menyegarkan saluran darah otak, jadi ia diambil oleh pesakit yang mengalami kecederaan otak traumatik atau peningkatan tekanan intrakranialdilarang.
7. Ketagihan dadah dalam apa jua bentuk.
8. Umur lanjutan. Jika kita bercakap mengenai kategori umur pesakit, maka mereka biasanya mengalami kekurangan buah pinggang dan hepatik, yang diperburuk oleh tindakan analgesik.
9. Menggendong anak dan tempoh penyusuan. Walaupun pada dos yang paling rendah, opiat melintasi plasenta, membahayakan bayi.

Dua kumpulan terakhir ialah pesakit yang ubatnya boleh digunakan hanya dalam kes kecemasan.

Kesan sampingan

Tidak kira ubat mana yang ditadbir sebagai ubat penahan sakit, kesan sampingan berikut diperhatikan:

• Masalah yang berkaitan dengan saluran gastrousus.
• Megakolon beracun.
• Pengekalan kencing.
• Gangguan dalam kerja sistem saraf pusat.
• Turunkan tekanan darah.

Gejala keracunan akut dan terlebih dos

Melebihi dos yang dibenarkan apabila mengambil ubat penahan sakit yang kuat boleh menyebabkan mabuk, yang dinyatakan oleh simptom berikut:

• terlalu teruja;
• cekap tidak biasa;
• hiperreaktiviti;
• dahaga dan mulut kering;
• rasa gatal pada muka dan leher.

Selepas 30 minit, orang itu berasa lemah dan letih. Kesan keracunan dadah dinyatakan dengan pening, kekeliruan, mengantuk.

Perlu diingat juga bahawa ubat penahan sakit dalam suntikan mempunyai kesan yang lebih kuat pada badan dan mempunyai kesan sampingan yang ketara.

Terlebih dos dalam kebanyakan kes adalah hasil daripada tindakan yang disengajakan bertujuan untuk mendapatkan euforia. Dalam kes di mana lebihan itu ketara, orang itu mungkin koma. Dos berlebihan yang teruk dinyatakan oleh simptom berikut:

• penyempitan murid;
• keadaan sawan;
• pernafasan terjejas;
• kulit kebiruan;
• menurunkan tekanan dan suhu badan.

Rawatan keracunan akut dan dos berlebihan

Orang yang mengalami keracunan dadah mesti segera dibawa ke kemudahan perubatan. Antara ubat yang paling berkesan untuk rawatan keracunan candu ialah Naloxone.

Tindakannya adalah berdasarkan anjakan morfin daripada reseptor candu. Akibat tindakan dadah, fungsi pernafasan kembali normal, kesedaran kembali. Jika tiada peningkatan, maka keracunan disebabkan oleh sebab lain.

Seiring dengan penggunaan Naloxone, pesakit diberikan lavage gastrik dan analeptik yang ditetapkan, neoanthropes, kompleks vitamin dan ubat antibakteria.

Analgesik bukan narkotik: perbezaan

Amaran penting berikut mesti diingat. Disebabkan sifat tindakan dan bahaya, ubat narkotik hanya boleh digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor. Dan hanya dalam suasana hospital.

Alternatif kepada mereka boleh menjadi analgesik bukan narkotik yang menjejaskan sistem saraf periferi. Mereka sering digunakan untuk menghapuskan kesakitan akut. Terdapat ubat penahan sakit yang cukup baik untuk onkologi, tetapi bukan ubat. Ubat-ubatan ini sama berkesan, tetapi lebih selamat. Benar, ia digunakan untuk melegakan kesakitan yang tidak terlalu kuat.

Prinsip tindakan mereka adalah untuk mengurangkan pengeluaran prostaglandin. Bahan ini bertanggungjawab untuk berlakunya keradangan sifat yang berbeza. Di samping itu, ubat tersebut mempunyai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik.

Analgesik dihasilkan dalam bentuk suntikan, suppositori, salap, semburan, tampalan, tablet. Ia mengandungi pelbagai bahan aktif.

Ubat sedemikian digunakan secara meluas dalam amalan pergigian dan rumah tangga. Ia mesti digunakan mengikut arahan yang dilampirkan.

Kelebihan ubat penahan sakit berbanding dadah ialah ia tidak mempunyai kesan psikotropik, tidak menyebabkan ketagihan, euforia dan kebergantungan.

Adakah vodka ubat?

Semua orang tahu peristiwa sejarah apabila undang-undang kering diperkenalkan, dan reaksi negatif masyarakat terhadap perkara ini. Kebanyakan orang yakin bahawa produk alkohol tidak boleh disamakan dengan bahan narkotik, menganggap ia sebahagian daripada budaya Rusia. Pada masa yang sama, pengambilan vodka secara tetap dalam jumlah yang besar hanya diperhatikan sejak awal abad yang lalu.

Diberikan kesan alkohol pada badanmanusia, ia boleh dibandingkan dengan dadah narkotik. Dalam dos kecil (sehingga 50 ml), vodka mempunyai kesan analgesik dan sedatif ringan. Dalam kuantiti yang banyak (dari 250 ml) ia bertindak sebagai ubat psikotropik, iaitu: seseorang kehilangan kawalan diri, kualiti peribadi dimusnahkan, sindrom penarikan diri berkembang.

Akibat minum vodka

Kadangkala anda boleh mendengar soalan: “Manakah yang lebih baik untuk dibius: vodka atau dadah?” Tidak mustahil untuk menjawab soalan ini dengan jelas. Ia semua bergantung pada keadaan tertentu. Tetapi boleh dikatakan bahawa akibat penggunaan alkohol secara sistematik tidak kurang berbahaya daripada dadah:

1. Kemerosotan kemahiran motor halus. Ketagihan kepada vodka menyumbang kepada kemerosotan sistem saraf. Ini membawa kepada menggeletar anggota badan, pertuturan yang tidak menentu dan tidak jelas, tindak balas yang perlahan.
2. Jika seseorang kerap mengambil alkohol dalam jumlah sederhana selama lima tahun atau lebih, risiko strok dan serangan jantung meningkat dengan ketara.
3. Penyisihan sambungan saraf, yang menjejaskan otak. Seseorang tidak menerima maklumat baharu, ingatan semakin merosot.
4. Alkoholisme menyebabkan atrofi saluran darah dan kemerosotan sistem kardiovaskular.
5. Dalam sesetengah kes, urolithiasis muncul. Ia memberi kesan kepada lelaki dan wanita sama rata. Ia ditunjukkan oleh serangan akut kesakitan. Tidak semua jenis batu boleh dikeluarkan, oleh itu, kesakitan berulang boleh menemani seseorang sepanjang masakehidupan.
6. Penyalahgunaan alkohol menyumbang kepada perkembangan sirosis hati, yang membawa maut.

Kesimpulan

Artikel ini menyediakan maklumat tentang ubat penahan sakit narkotik. Mekanisme tindakan, kontraindikasi dan petunjuk untuk kemasukan diterangkan. Perbandingan ubat-ubatan ini dengan analgesik bukan narkotik dan alkohol diberikan.