Glaucoma ialah penyakit mata yang membawa kepada kerosakan pada saraf optik dan kehilangan penglihatan akibat peningkatan tekanan intraokular. Ia sering dirujuk sebagai "penyakit senyap" kerana dalam kebanyakan kes penyakit ini berkembang dengan perlahan dan tanpa gejala.
Orang tua berisiko tinggi, tetapi pemeriksaan berkala dengan doktor dan terapi yang tepat pada masanya boleh membantu mengelakkan akibat yang tidak dapat dipulihkan. Lebih awal diagnosis dibuat, lebih banyak pilihan rawatan untuk glaukoma. Untuk memilih kursus rawatan yang betul, adalah perlu untuk menentukan jenis glaukoma yang dihidapi pesakit, serta peringkat perkembangan penyakit.
Bagaimana perkembangannya?
Setiap orang dewasa harus tahu apa itu glaukoma, puncanya, kaedah rawatan dan pencegahannya. Untuk memahami bagaimana glaukoma berkembang, anda harus biasa dengan struktur mata. Di antara iris dan kornea terdapat jurang yang dipanggil ruang anterior. Ia mengandungi cecair yang terus beredar, menyuburkan tisu mata. Cecair meninggalkan ruang mata pada titik di mana kornea bertemu dengan iris, membentuk sudut. Mencapai sudut, kelembapan menembusi ke dalam sistem span tubul saliran,kemudian ke dalam aliran darah.
Sesetengah orang tidak mempunyai peredaran seperti ini. Mata menghasilkan terlalu banyak lembapan, atau tubul dalam sudut menyempit dan cecair terkumpul di dalam ruang. Ia mewujudkan tekanan tinggi yang berterusan. Jika tidak dirawat, ia menyebabkan kerosakan pada saraf optik dan kehilangan penglihatan.
Apakah simptomnya?
Simptom glaukoma berbeza-beza, bergantung kepada jenis glaukoma. Jika sudut saliran terbuka, tetapi aliran keluar cecair terjejas, ini adalah glaukoma sudut terbuka. Ia adalah jenis ini yang memberi kesan kepada orang dalam 90% kes. Gejalanya sukar dikesan kerana ia berkembang sangat perlahan, selama beberapa tahun. Biasanya, glaukoma sudut terbuka didiagnosis apabila terdapat penurunan ketara dalam penglihatan. Itulah sebabnya adalah sangat penting untuk membuat pemeriksaan berkala dengan doktor.
Simptom glaukoma sudut terbuka:
- Pelanggaran penglihatan persisian. Pada mulanya, pesakit melihat penampilan bintik-bintik gelap dengan penglihatan periferal. Akhirnya, tanpa rawatan, penglihatan periferi akan hilang sepenuhnya.
- Penglihatan terowong. Apabila penglihatan periferi berkurangan, seseorang mula melihat hanya apa yang ada di hadapannya, seolah-olah mengintip ke dalam cahaya di hujung terowong.
- Buta. Peringkat akhir penyakit ini ialah kehilangan penglihatan sepenuhnya.
Bentuk lain
Walaupun glaukoma sudut terbuka adalah yang paling biasa, terdapat bentuk lain penyakit ini.
Glaucoma penutupan sudut terhasil daripada penyumbatan sudut iriocorneal. Dalam kes ini, cecair tidak boleh melalui longkangsaluran, terkumpul di ruang anterior, dan tekanan meningkat dengan banyak. Penyebab yang mungkin boleh menjadi keradangan pada iris atau kecederaan mata. Gejala berkembang dengan cepat dan adalah penting untuk mempunyai masa untuk memulakan rawatan sebelum kehilangan penglihatan sepenuhnya.
Gejala glaukoma sudut tertutup:
- Loya.
- Sakit kepala.
- Sakit di mata.
- Penglihatan kabur.
Glaukoma jenis ini memerlukan pembedahan untuk membuka laluan saliran dan melegakan tekanan. Pakar bedah biasanya membetulkan iris yang terjejas untuk membolehkan peredaran normal.
Glaukoma tekanan biasa
Walaupun punca penyakit yang dinyatakan sebelum ini, kadangkala kerosakan pada saraf optik berlaku dengan latar belakang tekanan normal. Pesakit hampir tidak mengalami ketidakselesaan sehingga gangguan penglihatan yang ketara berlaku. Punca penyakit ini terutamanya saraf optik yang sensitif, yang terdedah kepada kerosakan walaupun di bawah tekanan biasa. Matlamat utama merawat glaukoma jenis ini, seperti dalam kes glaukoma sudut terbuka, adalah untuk mengekalkan tekanan mata yang rendah.
Glaukoma sekunder
Ia boleh berkembang sebagai komplikasi penyakit lain seperti katarak, trauma, keradangan, dll. Glaukoma pigmen ialah sejenis glaukoma sekunder yang berlaku apabila pigmen dari iris terkelupas dan menyekat tubulus, memperlahankan saliran cecair. Satu lagi bentuk yang teruk, dipanggil glaukoma neovaskular, dikaitkan dengan diabetes. Ubat kortikosteroid yang digunakan untuk merawat keradangan mata danpenyakit lain juga boleh menyebabkan glaukoma pada sesetengah orang. Rawatan berbeza-beza bergantung pada punca asas dan mungkin termasuk ubat, laser atau pembedahan konvensional.
Siapa yang berisiko?
Sesiapa sahaja dan pada usia apa pun berpeluang mendapat glaukoma. Walau bagaimanapun, terdapat sekumpulan faktor tertentu yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit ini. Ini termasuk:
- Orang tua yang berumur 60 tahun ke atas. Berisiko tinggi kerana kemungkinan masalah kesihatan yang berkaitan yang secara tidak langsung mencetuskan penampilan glaukoma.
- Kecederaan mata. Boleh menyebabkan penyumbatan sudut iriocorneal walaupun bertahun-tahun selepas kecederaan.
- Ketebalan kornea. Kajian telah menunjukkan bahawa dengan ketebalan kornea 555 mikron dan tekanan tinggi, perkembangan glaukoma adalah 6 kali lebih mungkin daripada dengan tekanan yang sama dan ketebalan lebih daripada 580 mikron.
- Kencing manis dan masalah jantung. Mereka meningkatkan peluang untuk menghidap glaukoma, jadi adalah perlu untuk menjalankan rawatan selari dua penyakit.
Diagnosis glaukoma
Memandangkan peningkatan tekanan mata bukanlah satu-satunya faktor yang mencetuskan permulaan penyakit, beberapa ujian berbeza dijalankan untuk diagnosis yang betul:
- Tonometri mengukur tekanan mata. Biasanya, nilainya hendaklah dalam julat 12-22 mm. rt. Seni. Tonometri perlu dijalankan pada setiap lawatan ke pakar oftalmologi. Pengukuran tekanan dengan kaedah sentuhan Maklakov berlaku mengikut algoritma berikut:anestetik, biasanya "Lidocaine", kemudian pemberat yang disalut dengan komposisi pewarna khas digunakan pada kornea pesakit. Perkara yang sama dilakukan dengan mata kedua. Kemudian pemberat disandarkan pada kertas yang diresapi alkohol dan hasil analisis ditentukan oleh diameter cetakan. Pesakit disemai dengan komposisi disinfektan.
- Ophthalmoscopy diperlukan untuk memeriksa saraf optik. Pesakit berada di dalam bilik gelap, dan doktor menggunakan alat khas dengan mentol lampu. Prosedur ini membantu menilai keadaan membran dalam mata, warna dan keadaan saraf optik, dsb.
- Gonioskopi dilakukan sekiranya terdapat aduan tentang penglihatan yang lemah, walaupun tekanan berada dalam julat normal. Ujian ini menentukan tahap sudut antara kornea dan iris untuk mengenal pasti jenis glaukoma.
- Ujian perimetri dijalankan oleh peranti dengan lampu berkelip. Orang itu memandang lurus ke hadapan dan menunjukkan lampu penunjuk yang mereka lihat. Ujian menentukan "peta" penglihatan, menyerlahkan titik buta.
Rawatan glaukoma mata
Tiada ubat untuk glaukoma, dan kehilangan penglihatan sepenuhnya tidak dapat dipulihkan. Rawatan segera pada peringkat awal boleh melambatkan perkembangan penyakit. Itulah sebabnya diagnosis awal adalah sangat penting.
Rawatan glaukoma mungkin termasuk ubat, trabekuloplasti laser, pembedahan konvensional, atau gabungan ini. Rawatan boleh menyelamatkan penglihatan yang tinggal, tetapi ia tidak akan membaiki saraf yang rosak. Jika pesakit buta sepenuhnya akibat glaukoma, pembedahan tidak akan membantu.
Dadah
Ubat dalam bentuk titisan mata atau pil adalah cara yang paling biasa untuk menghentikan penyakit. Sesetengah ubat menyebabkan mata menghasilkan kurang cecair. Yang lain menurunkan tekanan dengan mengembangkan sedikit saluran saliran dan membenarkan kelembapan beredar. Sebelum memulakan rawatan glaukoma, orang tua harus memaklumkan kepada pakar optometris tentang semua ubat yang digunakan, kerana ubat titis mata mungkin tidak serasi dengan ubat lain.
Mengambil titisan beberapa kali sehari biasanya tidak membawa sebarang kesulitan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, ubat boleh menyebabkan sakit kepala atau kesan sampingan lain (seperti pedih dan kemerahan mata).
Trabekuloplasti laser
Rawatan glaukoma melalui pembedahan dianggap sebagai langkah yang perlu jika penyakit itu berkembang dengan cepat. Trabeculoplasty laser membantu membuang cecair dari mata. Doktor anda mungkin mencadangkan langkah ini pada mana-mana peringkat rawatan anda. Selepas prosedur ini, penggunaan titisan tidak berhenti.
Sebelum pembedahan, mata disuntik dengan anestetik tempatan. Pesakit duduk menghadap mesin laser, dan doktor menyediakan kanta khas. Pancaran cahaya intensiti tinggi yang diarahkan pada kanta dipantulkan pada retina di dalam mata. Pesakit mungkin melihat kilatan cahaya hijau atau merah terang. Laser membuat beberapa lecuran mikro jarak sekata yang meregangkan lubang saliran dalam struktur mesh. Prosedur ini membolehkan cecair mengalir dengan lebih baik. Seperti mana-mana operasi,pembedahan laser boleh menyebabkan kesan sampingan. Selepas operasi, doktor menetapkan titisan untuk membasmi kuman kornea. Prosedur untuk rawatan laser glaukoma dilakukan secara pesakit luar. Ia kemudian akan mengambil beberapa lagi lawatan ke doktor untuk mengawal tekanan mata.
Jika glaukoma telah menjejaskan kedua-dua mata, pembedahan dilakukan secara bergilir-gilir, pertama pada satu, kemudian pada satu lagi, dengan rehat beberapa hari hingga 2 minggu. Dalam tempoh ini, pesakit mungkin mengalami kesemutan, fotosensitiviti, dan penglihatan kabur sedikit.
Walaupun kesederhanaan dan tidak menyakitkan, rawatan laser glaukoma tidak selalu berkesan. Kira-kira 12% pesakit memerlukan pembedahan semula selepas beberapa tahun.
Pembedahan konvensional
Semasa operasi pembedahan, doktor bekerja secara manual, membuat lubang untuk aliran keluar cecair dari mata. Biasanya, pembedahan ditetapkan apabila ubat-ubatan dan rawatan laser glaukoma tidak membantu mengurangkan tekanan. Di samping itu, prosedur sedemikian digunakan apabila sebab kemerosotan penglihatan adalah penutupan sudut iridocorneal.
Pembedahan dilakukan di klinik mata atau hospital. Sebelum rawatan pembedahan glaukoma, doktor membuat suntikan di sekeliling mata untuk bius. Sekeping kecil tisu dikeluarkan untuk mencipta saluran baharu bagi cecair mengalir dari ruang.
Selama beberapa minggu selepas pembedahan, pesakit harus menggunakan titisan untuk mencegah jangkitan dan keradangan. Seperti rawatan glaukoma laser, pembedahan konvensionaldilakukan pertama pada sebelah mata. Rehat seterusnya boleh bertahan 3-6 minggu. Keberkesanan prosedur adalah 60-80%, tetapi peratusan ini berkurangan dengan rawatan pembedahan glaukoma pada orang tua. Dengan usia, terdapat kebarangkalian tinggi untuk menghidap penyakit kronik yang akan memburukkan lagi proses distrofik. Dalam 50% kes, pesakit ini perlu mengulangi prosedur dalam masa 2-5 tahun.
Pembedahan untuk merawat glaukoma adalah paling produktif jika pesakit sebelum ini tidak pernah melakukan sebarang campur tangan pembedahan, seperti rawatan katarak. Dalam sesetengah kes, selepas prosedur, penglihatan berkurangan. Pembedahan konvensional boleh menyebabkan kesan sampingan, termasuk katarak yang berkembang pesat, masalah kornea, keradangan, atau jangkitan mata. Apabila cecair terkumpul di ruang belakang, seseorang akan melihat bayang-bayang dan titik gelap.
Pencegahan glaukoma
Oleh kerana penyakit ini sering berkembang dengan usia, pemeriksaan mata secara berkala adalah pencegahan terbaik. Orang yang berumur lebih dari 45-50 tahun harus melawat doktor sekurang-kurangnya 2 kali setahun, walaupun tanpa aduan kesihatan. Antara faktor yang meningkatkan tekanan mata, keletihan dibezakan. Rawatan glaukoma pada orang tua adalah lebih berkesan jika mereka memerhatikan pertukaran kerja dan rehat, jangan biarkan ketegangan mata meningkat. Anda tidak boleh membaca pada waktu senja dan berada di hadapan TV atau komputer selama lebih daripada 3 jam sehari. Cahaya terang berbahaya untuk mata, jadi pada musim panas dan musim sejuk bersalji adalah bernilai memakai cermin mata dengan kanta berwarna. Kunjungan ke pawagam yang kerap juga tidak digalakkan.
Kedudukan kepala yang salah boleh menyebabkan cecair mengalir ke ruang anterior mata, jadi jangan buang ke belakang atau condongkan kepala anda, contohnya, apabila bekerja dengan bahagian kecil. Di samping itu, kandungan cecair yang meningkat dalam badan boleh menyebabkan peningkatan perkumuhan lembapan, jadi ia patut mengehadkan diri anda kepada beberapa gelas air setiap hari. Minuman yang kuat dan minuman tenaga menimbulkan vasoconstriction, yang memberi kesan buruk kepada penglihatan. Tidak digalakkan makan makanan yang mengandungi banyak garam dan rempah.
Penjagaan khusus perlu diambil untuk melindungi mata daripada kecederaan dan kerosakan. Sentiasa pakai cermin mata keselamatan semasa melakukan kerja pembinaan, kerana kecederaan mata selalunya menjadi punca glaukoma sekunder.
Senaman terapeutik untuk mata
Cara yang berguna dan berpatutan untuk merawat dan mencegah glaukoma ialah urutan dan gimnastik. Untuk mempercepatkan aliran keluar lembapan dari ruang mata, anda boleh mengurut kelopak mata atas beberapa kali sehari dengan tekanan ringan dalam gerakan bulat. Sama berkesannya ialah urutan kepala dan leher untuk melancarkan aliran darah.
Senaman untuk kesihatan mata mengurangkan ketegangan pada otot mata dan memulihkan sistem vaskular. Gimnastik perlu dilakukan sekali sehari selama kira-kira 5-10 minit dalam urutan berikut:
- Pejamkan mata anda selama beberapa minit dan cuba berehat dan pulihkan pernafasan anda seperti biasa.
- Pilih satu titik pada jarak yang agak jauh, berhenti melihatnya, dan kemudian gerakkannya ke hujung hidung. Tengok titik jauh dan dekat secara konsisten sekurang-kurangnya 10 kali.
- "Lukis" dengan pandangan ke udara, mula-mula angka lapan, dan kemudian tanda infiniti 5 kali, pertama ke satu arah, kemudian ke arah yang lain.
- Pastikan kepala anda lurus dan lihat ke atas kemudian ke bawah sekurang-kurangnya 10 kali.
Rawatan rakyat untuk glaukoma
Rebusan pelbagai herba membantu mengurangkan tekanan mata, mempunyai ciri anti-radang, dan juga mengandungi vitamin yang membantu mengeluarkan cecair berlebihan daripada badan.
Menurut banyak ulasan, rawatan glaukoma di kompleks dengan ketara meningkatkan peluang mengekalkan penglihatan.
Resipi 1: Anda perlu mengambil 2-3 sudu besar. sudu stigma jagung dan menegaskan mereka dalam segelas air mendidih selama 2 jam. Ambil satu sudu 30 minit sebelum makan. Bertindak sebagai diuretik, mengeluarkan cecair.
Resipi 2: Campurkan beberapa helai daun birch yang dicincang, elderberry dan ekor kuda. Masukkan satu sudu teh koleksi selama kira-kira sejam dalam segelas air mendidih. Minum seperempat cawan pada waktu pagi sebelum makan. Kursus ini harus berlangsung dari 1 hingga 3 bulan. Komposisi ini digunakan untuk melancarkan peredaran darah.
Resipi 3: Chamomile biasa mempunyai kesan anti-radang yang ketara. Mata hendaklah dibasuh dengan infusi yang ditapis pada suhu bilik. Untuk menyediakannya, ambil 1 sudu besar. satu sudu bunga chamomile dan tuangkan 200 ml air mendidih. Biarkan ia dibancuh dalam bekas bertutup selama kira-kira sejam.
Resipi 4: Arnica tincture digunakan untuk menguatkan saraf optik,yang boleh dibeli di mana-mana farmasi. Tambah 3-5 titis tincture kepada satu sudu teh dan minum sebelum makan 2 kali sehari. Kursus ini tidak boleh bertahan lebih daripada 4 bulan.
Sudah tentu, rawatan alternatif glaukoma tidak dapat menggantikan sepenuhnya rawatan standard.
Pemantauan berterusan terhadap kesihatan anda sendiri dan lawatan kerap ke optometris adalah cara terbaik untuk memelihara penglihatan anda, terutamanya pada usia dewasa. Glaukoma adalah penyakit berbahaya yang selalunya sembuh tanpa gejala. Jika seseorang berisiko atau mempunyai sejarah keluarga penyakit ini, nasihat tentang pencegahan, rawatan dan punca glaukoma harus diikuti.
