Rawatan meniskus dilakukan apabila ia rosak atau koyak. Selalunya fenomena ini berlaku pada orang yang membebankan anggota bawah mereka untuk jangka masa yang panjang. Ia adalah penyakit pekerjaan atlet. Ia juga boleh berlaku pada orang lain akibat daripada pelanggaran, pecah atau kesan mikrotraumatiknya.
Konsep
Adalah mustahil untuk bekerja sepenuhnya sendi lutut tanpa meniskus. Rawatannya diperlukan terutamanya untuk atlet yang mengalami beban berat pada anggota bawah.
Pembentukan ini terletak di antara kawasan femoral dan kaki bawah dalam tisu sendi lutut. Ia adalah pengatur jarak berbentuk bulan sabit di antara sendi. Menisci direka bentuk untuk memberikan kusyen, mencegah kecederaan, menjadikan sendi lutut kurang mudah bergerak. Ia boleh mengecut dan menganjal.
Jenis berikut dibezakan:
- lateral;
- medial.
Atau, lebih mudahbercakap, dalam dan luar. Selalunya, yang pertama dengan struktur rawan terjejas.
Selalunya penyakit ini menyerang lelaki berumur 18-19 dan 29-30 tahun. Selepas 40 tahun, rawatan meniskus sendi lutut harus ditujukan kepada penjanaan semula tisu tendon.
Sebab
Yang utama yang memerlukan rawatan meniskus adalah seperti berikut:
- kelebihan anggota bawah - paling biasa dalam kalangan atlet, penari tarian dan penggerak;
- proses distrofi dan degenerasi semasa penuaan badan - selepas 50 tahun, cecair serebrospinal sinovial terbentuk dalam kuantiti yang lebih kecil, tisu artikular menjadi kurang elastik;
- kehadiran arthrosis dan arthritis;
- patologi lain: diabetes mellitus, reumatik, kanser, gout yang dikaitkan dengan metabolisme terjejas, bekalan darah dan pemuliharaan;
- komplikasi selepas pembedahan;
- cedera semula;
- komorbiditi sistem muskuloskeletal;
- putaran sendi yang tidak betul;
- lompat tinggi, jatuh;
- angkat berat;
- beban menegak kekal;
- daya tumpul.
Kecederaan lutut dan meniskus yang berulang membawa kepada menisitis kronik.
Penyakit kronik seperti kanser, ketidakseimbangan hormon, kencing manis, reumatisme membawa kepada pecah meniskus lutut. Ia boleh membawa kepada trauma berulang pada anggota badan yang dipulihkan, bertambah teruk dengan pukulan dan pusingan tajam.lutut keluar atau masuk.
Traumatisasi meniskus boleh dicetuskan oleh sebab berikut:
- dipukul dengan objek tajam di kawasan unjuran mereka;
- alat ligamen lemah;
- berjalan di hujung jari anda;
- putaran lutut tidak semulajadi;
- beban bertambah padanya;
- pergerakan tajam;
- berat badan berlebihan;
- memaksa pergerakan semasa sambungan.
Menjelang usia 30 tahun, pengeringan dalaman rawan mula berlaku, yang berkembang seiring dengan usia seseorang. Kerosakan boleh berlaku dengan sedikit beban, yang luar biasa untuk badan.
Tanduk posterior meniskus biasanya terjejas, seterusnya merebak ke bahagian anterior dan badan. Dengan retakan mendatar yang menjejaskan segmen bawah dan atas, penyekatan sendi tidak berlaku. Lesi radial dan menegak menggantikan meniskus, yang boleh menyebabkan sendi mencubit dan sindrom kesakitan.
Jenis kecederaan
Dalam traumatologi, jenis koyakan meniskus berikut dibezakan:
- degenerasi kistik, lebih biasa pada lapisan luar;
- meniscopati - muncul akibat kecederaan kronik atau degenerasi;
- kerosakan pada zon pericapsular dan dalaman meniskus;
- koyak di bahagian belakang, tanduk depan dan bahagian dalam badan;
- pemisahan daripada zon lampiran.
Koyak meniskus boleh menjadi:
- penuh;
- tidak lengkap;
- membujur;
- melintang;
- patchwork;
- berpecah.
Kerosakan boleh berlaku tanpa anjakan dan dengan itu berkaitan dengan bahagian yang tercabut.
Rawatan meniskus sendi lutut dalam traumatologi diperlukan segera. Jenis kecederaan ini menyumbang kira-kira 40% daripada jumlah keseluruhannya. Sekiranya meniskus rosak, rawatan terdiri daripada pengurangan pesatnya. Jika ini tidak dapat dilakukan, operasi ditetapkan.
Tanda
Simptom dan rawatan meniskus adalah saling berkaitan. Tanda-tanda utama pad ini pecah traumatik adalah seperti berikut:
- hemarthrosis, mengakibatkan pengumpulan darah intra-artikular;
- bengkak akibat pengumpulan cecair intra-artikular, diperhatikan selepas beberapa hari;
- sekatan sendi - diperhatikan apabila rawan mengubah kedudukannya, yang menghalang pergerakan normal sendi;
- sindrom sakit apabila bergerak - jika meniskus dalaman terkoyak, ia menjadi sukar untuk bergerak menaiki tangga;
- sakit yang teruk selepas kecederaan dengan klik tertentu, lama-kelamaan ia akan reda dan menampakkan diri dengan beban pada sendi;
- pada hari ke-2-3, mungkin terdapat peningkatan suhu badan.
Kecederaan yang berkaitan dengan perubahan berkaitan usia, terdapat juga pengumpulan cecair intra-artikular, proses keradangan yang disertai dengan bengkak, sakit, keupayaan motor terjejas, serta dinamik degeneratif struktur.
Tempoh kerosakan pada lapisan yang dipertimbangkan dibahagikan kepadaakut dan kronik. Yang pertama bermula sejurus selepas pecah meniskus. Rawatan perlu dijalankan dengan segera mengikut keputusan diagnosis. Kesakitan diperhatikan di kawasan sendi lutut, pergerakan adalah terhad.
Meniskus boleh rosak tanpa menyekat sendi lutut. Dalam kes ini, kesakitan tidak dilokalisasikan di kawasan tertentu pada mulanya, dan hanya kemudian kepekatannya diperhatikan di sepanjang garis ruang sendi, selepas edema, hemarthrosis atau cecair sendi muncul. Kadang-kadang diagnosis memberikan hasil yang salah. Tetapi terdapat gejala meniskus lutut, dan rawatan dijalankan. Ini menyumbang kepada hilangnya rasa sakit, bengkak, cecair sendi, yang mungkin muncul semula selepas pergerakan yang janggal atau kecederaan ringan.
Diagnosis
Sebelum merawat meniskus yang rosak, adalah perlu untuk mengenal pasti tanda-tanda ciri kerosakan atau pecah ini. Untuk melakukan ini, doktor menjalankan ujian provokatif:
- Baykova - kesakitan bertambah dengan sambungan lutut dan tekanan pada ruang sendi;
- Apli - dijalankan apabila pesakit dalam keadaan meniarap - terdapat tekanan pada kaki bengkok di lutut iaitu pada kaki dengan pusingan;
- Landau - mengambil pose “tempat duduk Turki” membawa kepada sindrom kesakitan;
- Polyakova - ketidakselesaan berlaku apabila mengangkat kaki yang sihat dari kedudukan meniarap, badan naik berdasarkan tumit anggota yang cedera atau pada tulang belikat;
- McMurray - rasa sakit meningkat dengan tekanan pada zon dalaman ruang sendi lutut, yang berada dalam keadaan separuh bengkok dengansambungan serentak dan pusingan kaki ke luar.
Lakukan juga ujian lain.
Pertama, doktor bertanya tentang simptom, memeriksa sendi lutut. Dia harus memeriksanya untuk kehadiran cecair dan memeriksa otot untuk kehadiran atrofi.
Selain itu, kajian tambahan dijadualkan:
- MRI;
- ultrasound;
- radiografi.
Rawatan
Dalam fasa akut penyakit, apabila sendi tersumbat, rawatan meniskus dilakukan di bawah anestesia tempatan, menghapuskan sekatan. Jika terdapat sebarang cecair, maka sendi itu tercucuk. Splint plaster digunakan pada sendi lutut, yang dalam keadaan bengkok, sehingga 3 minggu. Selepas itu, fisioterapi dan terapi senaman ditetapkan.
Sekiranya mustahil untuk mengeluarkan sekatan, kejadian berulangnya, mengehadkan pergerakan pada sendi dalam fasa kronik, pembedahan ditetapkan di mana mereka cuba menyelamatkan meniskus, kerana penyingkirannya menyumbang kepada kehausan yang lebih cepat. sendi dan perkembangan osteoarthritis.
Mengabaikan gejala dan rawatan kecederaan meniscal membawa kepada degenerasi rawan bersebelahan, kemusnahan tisu, kedua-dua rawan dan tulang. Jika mereka tidak sembuh, arthrosis berlaku, yang membawa kepada ketidakupayaan.
Terapi ubat
Ia terutamanya bertujuan untuk mengurangkan sindrom kesakitan dengan mengambil NSAID:
- "Indometasin";
- "Diclofenac";
- Ketorolac;
- Ibuprofen dan lain-lain.
Dengan adanya edema, suntikan intra-artikular kortikosteroid ditetapkan:
- "Dexamethasone";
- Prednisolone dan lain-lain.
Pada masa menetapkan plaster, ubat penahan sakit dan kondroprotektor ditetapkan: "Chondroitin sulfate", "Chondroxide", yang membantu memulihkan rawan dan meniskus yang rosak. Antibiotik (Lincomycin) dan vitamin C dan B juga boleh diambil.
Fisioterapi
Dengan bantuan prosedur yang berterusan, mereka mengencangkan otot, menghilangkan bengkak, atrofi otot dan mengurangkan sindrom kesakitan.
Yang utama adalah seperti berikut:
- UHF;
- aeroterapi;
- electromyostimulation;
- hidroterapi;
- urutan terapeutik;
- pendedahan kepada ultrasound;
- magnetotherapy.
Rawatan rakyat
Pemampatan boleh digunakan pada lutut yang sakit. Mereka diperbuat daripada madu dan alkohol dalam nisbah 1: 1. Jisim cair, diedarkan di atas lutut, ditutup dengan selofan dan kain. Ia digunakan selama 2 jam setiap hari selama sebulan.
Anda juga boleh menggunakan daun burdock segar sebagai pemampat pada waktu malam.
Anda boleh menggosok infusi bawang merah dan bawang putih. Ia disediakan dengan mengisar 2 kepala sayur-sayuran ini, kemudian tuangkannya dengan 500 ml cuka sari apel 6% dan bertegas selama seminggu. Selepas itu, ia disapu ke lutut dengan gerakan urut selama 10 minit 2 kali sehari.
Terhadap bengkak dan sindrom kesakitan boleh diambilmandian pain. Untuk melakukan ini, rebus 500 g jarum dalam 2 liter air selama setengah jam, kemudian penapis dan tuangkan ke dalam air suam di bilik mandi. Prosedur ini dijalankan setiap hari. Tempohnya ialah setengah jam.
Jika sakit bertambah teruk, jangan bengkokkan atau luruskan kaki anda, yang mana lutut boleh diperbaiki dengan pembalut elastik.
Senaman terapeutik
Untuk memulihkan meniskus tanpa pembedahan, beberapa latihan terapi senaman dilakukan:
- Semasa pemulihan, bola getah hendaklah diletakkan di bawah lutut, yang dipicit selama beberapa minit.
- Mereka bergerak di atas tikar berlutut, bersandar pada tangan mereka. Senaman ini perlu dilakukan walaupun dengan kehadiran sindrom kesakitan.
Taping
Ia membolehkan anda mengurangkan tekanan pada sendi lutut. Pada masa yang sama, sambungannya dijalankan hanya ke tahap yang diperlukan.
Kebaikan kaedah termasuk yang berikut:
- epidermis di bawah pita bernafas;
- lutut tidak digerakkan sepenuhnya;
- beban terutamanya jatuh pada teip;
- tempoh penggunaan 3-7 hari;
- membantu mempercepatkan pemulihan sendi.
Peraturan untuk merakam:
- kulit dibersihkan, degreased, rambut dibuang di kawasan prosedur ini;
- pita semasa rawatan dibetulkan dari kawasan yang terletak jauh ke kawasan setempat proksimal, manakala pencegahan - sebaliknya;
- kekuatan penggunaan ditentukan oleh doktor;
- penetapan yang lebih baik dicapai dengan mengelap pitatangan;
- dengan penggunaan yang betul selepas 40-45 minit, anda boleh memulakan pendidikan jasmani atau mandi;
- jika berlaku kekakuan teruk pada lutut atau mampatannya, pita itu dikeluarkan dan prosedur diulang, dengan mengambil kira ralat;
- saraf dan saluran semasa penetapan tidak boleh dicubit, dan lipatan tidak boleh muncul;
- sekiranya sianosis, pucat, ketidakselesaan, ketegangan pita dikurangkan atau dikeluarkan dengan berunding dengan doktor.
Pembedahan
Pembedahan dalam rawatan pecah meniskus lutut, serta penghancurannya, anjakan, koyak ligamen, badan dan tanduk, pendarahan yang banyak.
Artroskopi yang paling berkesan. Dalam kes ini, pemulihan dilakukan dengan penyingkiran separa atau lengkap dan, jika perlu, pemindahan meniskus.
Selain itu, pembedahan dilakukan menggunakan endoskop.
Penolakan penderma atau organ tiruan dalam kes ini jarang berlaku.
Selepas pembedahan, rawatan ubat ditetapkan mengikut prinsip yang dinyatakan di atas.
Masa pemulihan bergantung pada kehadiran patologi bersamaan, imuniti dan umur pesakit. Boleh jadi 4-6 bulan.
Sebagai penutup
Rawatan meniskus bertujuan untuk mengurangkan kesakitan, membaiki rawan dan mengeluarkan cecair. Untuk kecederaan ringan, terapi ubat dengan NSAID, chondroprotectors, dan gipsum boleh digunakan. Di samping itu, fisioterapeutikprosedur, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, rakaman. Proses pemulihan mengambil masa yang lama. Sekiranya air mata diperhatikan, maka meniskus dirawat dengan pembedahan. Jika anda tidak berjumpa doktor tepat pada masanya, kontraktur, ankylosis sendi mungkin terbentuk, yang hanya boleh dihapuskan dengan prostetik.
