Salah jajaran ialah salah jajaran atau salah jajaran antara gigi apabila ia berdekatan antara satu sama lain. Istilah ini dikemukakan oleh Edward Angle sebagai terbitan oklusi. Maloklusi (mal+oklusi=misocclusion) merujuk kepada cara gigi bertentangan bertemu.
Tanda dan gejala
Maloklusi adalah perkara biasa, walaupun biasanya tidak cukup teruk. Mereka yang mempunyai maloklusi yang lebih teruk yang terdapat sebagai sebahagian daripada keabnormalan kraniofasial mungkin memerlukan rawatan ortodontik dan kadangkala pembedahan untuk membetulkan kecacatan itu. Pembetulan boleh mengurangkan risiko kerosakan gigi dan melegakan tekanan pada sendi rahang bawah. Intervensi ortodontik juga digunakan untuk tujuan estetik.
Ketidakharmonian rangka sering mengherotkan bentuk muka pesakit. Mereka menjejaskan komponen estetik muka secara serius dan boleh digabungkan dengan masalah mengunyah atau pertuturan. Kebanyakan gigitan rangka hanya boleh dirawat dengan pembedahan ortognatik.
Klasifikasi
Bergantung pada sagitalNisbah gigi-ke-rahang, oklusi boleh diklasifikasikan terutamanya kepada tiga jenis mengikut sistem kelas oklusi Angle yang diterbitkan pada akhir abad ke-19. Terdapat sebab lain, contohnya, kesesakan gigi, yang tidak sesuai langsung dengan jenis maloklusi ini.
Ramai pengarang telah cuba menggantikan klasifikasi Angle. Ini telah membawa kepada banyak subjenis dan sistem baharu.
Gigitan dalam (juga dikenali sebagai gigitan Jenis II) ialah keadaan di mana gigi atas bertindih dengan gigi bawah, yang boleh mengakibatkan kecederaan dan penampilan tisu keras dan lembut. Jenis terbawah telah ditemui dalam 15-20% penduduk AS.
Open bite - keadaan yang dicirikan oleh kekurangan sepenuhnya pertindihan dan oklusi antara gigi kacip atas dan bawah. Pada kanak-kanak, gigitan terbuka boleh disebabkan oleh menghisap ibu jari yang berpanjangan. Pesakit sering mengalami gangguan pertuturan dan mengunyah.
Kelas sudut, ortodontik
Edward Angle ialah yang pertama mengklasifikasikan maloklusi. Dia mendasarkan sistematisasinya pada kedudukan relatif gigi molar pertama rahang atas. Menurut Angle, titik mesiobukal molar pertama rahang atas mesti sepadan dengan alur bukal molar pertama rahang bawah. Semua gigi mesti sesuai dengan garis oklusi, yang merupakan lenturan licin di lengkung atas melalui fossa tengah gigi posterior dan tulang cingulate gigi taring dan gigi kacip, dan di lengkung bawah - selekoh licin melalui unjuran tajam gigi posterior dan tepi insisal gigi anterior. Sebarang penyelewengan daripada ini membawa kepada jenis maloklusi. Terdapat juga kes kelas yang berbezamaloklusi di bahagian kiri dan kanan. Terdapat tiga kelas Sudut untuk gigi taring dan geraham.
Kelas I
Neutrocclusion. Di sini nisbah molar boleh diterima atau seperti yang diterangkan untuk molar pertama rahang atas, tetapi gigi lain mempunyai masalah seperti jarak, kesesakan, letusan di atas atau di bawah, dsb.
Kelas II
Distokklusi (retrognathisme, overjet, overbite).
Dalam situasi ini, diperhatikan bahawa titik mesiobuk molar pertama atas tidak bertepatan dengan alur mesiobuk molar pertama bawah. Cusp mesiobukal biasanya terletak di antara molar rahang bawah pertama dan premolar kedua. Terdapat dua subjenis:
- Bahagian 1: hubungan molar adalah sama dengan kelas II dan gigi hadapan menonjol.
- Bahagian 2: Nisbah molar adalah sama dengan Kelas II, tetapi gigi anterior dibalikkan dan gigi posterior kelihatan bertindih dengan gigi anterior.
Kelas III
Mesiocclusion (prognathism, crossbite anterior, daya g negatif, underbite). Dalam kes ini, molar atas tidak terletak di sulcus mesiobukal, tetapi di belakangnya. Titik mesiobukal molar pertama rahang atas terletak di belakang alur mesiobukal molar pertama rahang bawah. Gigi hadapan bawah lebih menonjol daripada gigi depan atas. Dalam kes ini, pesakit selalunya mempunyai rahang bawah yang besar atau pendektulang maksila.
Tinjauan keseluruhan sistem alternatif
Kelemahan utama mengelaskan maloklusi mengikut sistem penggredan Sudut ialah ia hanya mempertimbangkan pandangan paksi 2D dalam satah sagital pada oklusi jika masalah oklusi adalah 3D. Penyimpangan lain dalam paksi spatial, kekurangan fungsi dan ciri berkaitan terapi lain tidak diiktiraf. Satu lagi kelemahan ialah kekurangan justifikasi teori untuk sistem kelas deskriptif ini. Antara kelemahan yang dibincangkan adalah hakikat bahawa ia tidak mengambil kira perkembangan (etiologi) masalah gigitan dan tidak memberi perhatian kepada perkadaran gigi dan muka. Oleh itu, banyak percubaan telah dibuat untuk mengubah suai sistem kelas Angle atau menggantikannya sepenuhnya dengan yang lebih cekap. Tetapi dia terus memimpin terutamanya kerana kesederhanaan dan ringkasnya.
Pengubahsuaian terkenal klasifikasi Angle bermula sejak Martin Dewey (1915) dan Benno Lischer (1912, 1933). Selain itu, pengelasan alternatif telah dicadangkan antara lain oleh Simon (1930, sistem pengelasan tiga dimensi pertama), Jacob A. Salzmann (1950, dengan sistem pengelasan berdasarkan struktur rangka) dan James L. Ackerman dan William Profit (1969).
