Peningkatan protein dalam urinalisis ialah proteinuria. Protein memasuki air kencing dari plasma darah. Albumin membentuk majoriti, dan protein tisu diwakili terutamanya oleh glikoprotein kompleks. Mereka disintesis oleh organ mukus sistem genitouriner dan tubulus buah pinggang. Dalam individu yang nampaknya sihat, protein tidak sepatutnya ada atau mungkin dalam jumlah yang minimum. Jika ujian air kencing menunjukkan protein, ini adalah sebab untuk pemeriksaan tambahan.
Maklumat am
Protein, atau, ia juga dipanggil protein, adalah bahan utama yang terdapat dalam semua struktur badan, termasuk biofluid. Oleh kerana kapasiti penapisan buah pinggang yang baik, ia dikesan dalam air kencing primer dalam kuantiti yang minimum. Selanjutnya, proses penyerapan terbalik protein dalam tubul renal dijalankan. Jika seseorang individu mempunyai buah pinggang yang sihat dan tiada protein berlebihan dalam plasma darah, maka dalam cecair bio yang meninggalkan badan, ia hadir dalam jumlah yang kecil atau tiada. Provokator meningkatkan tahapnya adalah sebab fisiologi dan patologi.
Protein melakukan fungsi berikut dalam badan seseorang individu:
- Bentuk tekanan darah osmotik koloid.
- Memberi tindak balas kepada rangsangan dalaman atau luaran.
- Mengambil bahagian dalam pembinaan sambungan antara sel dan sel baharu, serta dalam penciptaan bahan enzim yang menggalakkan aliran tindak balas biokimia.
Jika protein dalam air kencing hasil analisis didapati melebihi nilai yang dibenarkan, maka fenomena ini dipanggil proteinuria. Dalam kes ini, pemeriksaan tambahan disyorkan kepada individu, tujuannya adalah untuk mencari punca kegagalan.
Jenis proteinuria patologi
Bergantung kepada sumber protein dalam air kencing, terdapat jenis gangguan abnormal seperti:
- Prenal - terbentuk hasil daripada kehadiran sejumlah besar pelbagai sebatian protein dalam plasma darah. Akibatnya, tubul renal tidak dapat menampung, kerana mereka tidak dapat menyerap protein dalam jumlah yang besar. Di samping itu, pelanggaran juga boleh berlaku dengan pengenalan albumin dari luar, iaitu secara buatan, dengan latar belakang perjalanan sindrom nefrotik.
- Renal atau buah pinggang - terbentuk dengan latar belakang penyakit buah pinggang. Ia berlaku apabila proses normal pengambilan semula protein terganggu, di mana ia dipanggil tubular atau ia juga dipanggil tubular. Jika faktor provokatif adalah kegagalan pada tahap keupayaan pembersihan glomeruli buah pinggang, maka ini adalah proteinuria glomerular (tubular).
- Postrenal - muncul akibat patogenikproses yang berlaku dalam saluran kencing. Protein memasuki air kencing yang telah keluar dari penapis buah pinggang.
- Sekresi - dengan latar belakang beberapa penyakit, protein dan antigen tertentu dirembeskan.
Jenis proteinuria berfungsi
Ia bersifat sementara dan tidak disertai dengan penyakit sistem genitouriner dan buah pinggang. Antaranya, proteinuria dibezakan:
- Lordotic, atau postural - protein muncul dalam air kencing selepas tinggal lama dalam kedudukan menegak mudah alih, serta berjalan pada kanak-kanak, remaja dan individu muda dengan fizikal asthenik.
- Emosi - adalah akibat daripada tekanan yang teruk.
- Tekanan (jika tidak, ia dipanggil bekerja(- paling kerap ditemui pada anggota tentera dan atlet, iaitu dengan aktiviti fizikal yang tinggi.
- Demam - dikesan sekiranya berlaku kerosakan pada penapis buah pinggang dengan latar belakang suhu yang sangat tinggi.
- Palpatori - berlaku dengan palpasi yang berpanjangan dan sengit di dalam perut.
- Alimentary - selepas makan makanan kaya protein.
- Centrogenik - epilepsi atau gegaran otak dianggap sebagai puncanya.
- Kongestif - berlaku akibat kebuluran oksigen dalam kegagalan jantung atau aliran darah yang sangat perlahan dalam buah pinggang.
Selalunya dua proteinuria berfungsi terakhir digabungkan dan dimasukkan dalam senarai gangguan patologi yang dipanggil extrarenal.
Faktor yang mempengaruhi peningkatan patologi dan fisiologi dalam protein
Punca patologilebihan protein dalam analisis air kencing:
- glomerulonephritis;
- nefropati diabetes;
- sklerosis buah pinggang;
- sindrom nefrotik;
- cystitis;
- keracunan dengan sebatian berat;
- uretritis;
- penyakit autoimun;
- neoplasma yang bersifat malignan dan jinak;
- tuberkulosis buah pinggang;
- peredaran buah pinggang terjejas.
Punca fisiologi:
- hipotermia;
- tekanan;
- sejuk;
- senam berlebihan;
- pengambilan protein;
- manifestasi alahan;
- keutamaan makanan berprotein dalam diet.
Tahap proteinuria
Proteinuria datang dalam pelbagai peringkat:
- Ringan - ciri tumor buah pinggang, cystitis, urolithiasis, uretritis. Pada masa yang sama, dari 0.3 hingga 1.0 g protein dikumuhkan daripada individu setiap hari.
- Sederhana - berlaku pada peringkat awal amiloidosis, glomerulonephritis, nekrosis akut penapis tiub. Dalam analisis harian air kencing, norma protein melampaui dengan ketara, kehilangannya adalah dari satu hingga tiga gram.
- Teruk - diperhatikan dalam pelbagai myeloma, kegagalan buah pinggang dalam fasa kronik, serta sindrom nefrotik. Lebih daripada tiga gram protein dikeluarkan daripada badan.
Petunjuk untuk ujian protein
Doktor akan mengesyorkan kajian ini apabila klinik berikut muncul pada individu:
- bengkak tidak normal;
- anemia kronik;
- sakit tulang dan sendi akibat kehilangan protein;
- serangan mendadak hilang kesedaran dan pening;
- mengantuk, lesu, lemah berterusan;
- kejang, kekejangan otot;
- jari kebas, kesemutan;
- loya, cirit-birit, muntah, kehilangan atau sebaliknya meningkatkan selera makan tanpa sebab;
- serangan menggigil atau demam;
- rasa pundi kencing tidak lengkap;
- sakit, ketidakselesaan, gatal-gatal, terbakar semasa membuang air kecil.
Selain itu, analisis air kencing untuk protein ditunjukkan untuk:
- Diabetes mellitus (diagnosa dan pemantauan rawatan).
- Apabila mendaftar untuk dispensari, termasuk kehamilan.
- Diagnosis sistem genitouriner, multiple myeloma.
- Hipotermia badan yang berpanjangan.
- Onkologi sistem genitouriner.
- Penyakit sistemik yang bersifat akut dan kronik.
- Lecur dan kecederaan yang meluas.
Perubahan dalam ciri seperti sedimen, isipadu air kencing harian, ketumpatan, bau, sedimen, ketelusan, rupa tompok darah juga merupakan petunjuk untuk kajian ini.
Berapa banyak protein yang perlu ada dalam ujian air kencing: norma (g / l)
Protein adalah salah satu petunjuk terpenting yang pertama sekali diberi perhatian oleh doktor apabila mengkaji hasil kajian. Tidak mungkin untuk mengesan kehadiran protein dalam air kencing secara visual.
Apabila ia dikesan, analisis semula ditunjukkan selepas dua minggu,semasa memeriksa bahagian pagi dan bahagian harian biomaterial. Protein dalam air kencing:
| Analisis pagi | Analisis harian | |
| Lelaki | 0, 033 | 0, 06 |
| Wanita | 0, 033 | 0, 06 |
| Wanita hamil | 0, 033 | 0, 3 |
| Kanak-kanak | 0, 037 | 0, 07 |
Kaedah untuk mendiagnosis penyakit
Selepas mengesan satu peningkatan dalam protein dalam ujian air kencing am, adalah perlu untuk membezakan bentuk patologi dan berfungsi. Untuk ini, anamnesis dikumpulkan, ujian ortostatik dilakukan pada kanak-kanak dan remaja. Sekiranya disyaki penyakit bersamaan, individu itu disyorkan untuk berunding dengan doktor pakar seperti pakar urologi atau pakar sakit puan. Ultrasound pundi kencing, buah pinggang dan organ kawasan kemaluan ditunjukkan. Serta ujian: darah am dan biokimia, kultur air kencing, menurut Nechiporenko, untuk protein harian dan khusus.
Selain itu, jenis peperiksaan lain mungkin ditetapkan.
Tanda menunjukkan protein dalam air kencing
Mari kita pertimbangkan gejala yang mungkin dialami oleh seseorang individu dengan peningkatan protein dalam ujian air kencing:
- kulit pucat dan kering, mengelupas;
- kelemahan umum;
- bengkak;
- menyatakan sesak nafas;
- rambut dan kuku rapuh;
- kenaikantekanan;
- sakit kepala;
- disebabkan penambahan berat cecair berlebihan.
Adalah penting untuk mengetahui perkara yang perlu dicari sekiranya terdapat protein dalam air kencing, kerana proteinuria yang disahkan menunjukkan kehadiran penyakit buah pinggang yang serius, serta gangguan sistemik yang lain.
Aktiviti persediaan untuk analisis. Peraturan Pengumpulan Air Kencing
Untuk kebolehpercayaan keputusan, syarat berikut mesti dipenuhi:
- dapatkan tidur yang nyenyak pada malam sebelum ujian;
- kecualikan sebarang beban berlebihan;
- beri amaran kepada doktor tentang pengambilan ubat;
- jangan ubah diet dan rejimen minum sebelum dan semasa pengumpulan biomaterial;
- hapuskan semua minuman beralkohol.
Untuk menjalankan analisis protein harian, air kencing hendaklah dikumpul dengan betul. Untuk melakukan ini dengan betul, anda memerlukan:
- sediakan bekas steril;
- bahagian pertama air kencing tidak dikumpulkan, bermula dari yang kedua dan kemudian pada siang hari - ia dimasukkan ke dalam bekas yang disediakan dan masa setiap kencing direkodkan;
- simpan bahan bio yang dikumpul di dalam peti sejuk;
- selepas mengumpul air kencing, anda perlu menulis isipadunya;
- campurkan dan tuangkan kira-kira 200 ml ke dalam bekas steril yang berasingan;
- bawa bekas dengan biomaterial, jadual membuang air kecil, jumlah harian air kencing yang direkodkan, maklumat tentang ketinggian dan berat anda ke makmal.
Sebelum mengumpul setiap bahagian air kencing, prosedur kebersihan dijalankan.
Peningkatan protein dalam wanita hamil
Punca fenomena sedemikian adalah akibat:
- Nefropati - keadaan ini paling kerap berlaku di kemudian hari, iaitu apabila kelahiran pramatang boleh mengakibatkan kematian bayi, dan adalah mustahil untuk menamatkan kehamilan.
- Gestosis ialah kehamilan yang berlaku dengan komplikasi (peningkatan tekanan, bengkak, sawan).
- Toksikosis ialah kegagalan keseimbangan air-garam dengan latar belakang dehidrasi.
Wanita yang menjangkakan bayi diperiksa secara berkala, yang hasilnya dianalisis dengan teliti oleh doktor yang merawat. Adalah sangat penting untuk tidak terlepas gestosis. Sekiranya ujian air kencing untuk protein semasa kehamilan menunjukkan lebihan norma, maka kemasukan ke hospital adalah disyorkan. Seorang wanita diberi terapi yang bertujuan untuk mengurangkan kepekatannya, dan langkah-langkah sedang diambil untuk membantu membawa bayi ke tarikh matang. Sebagai contoh, klinik berikut adalah tipikal untuk nefropati:
- loya;
- dahaga;
- edema tersembunyi dan jelas;
- pening;
- kelemahan;
- tekanan meningkat;
- sakit di hipokondrium kanan, pembesaran hati;
- kemunculan bahan hyaline dalam air kencing.
Di samping itu, dengan nefropati, ibu mengandung mengalami kegagalan metabolisme protein dan garam air, kebuluran oksigen semua organ dalaman dan janin, dan peningkatan dalam kebolehtelapan dinding vaskular. Risiko tinggi untuk mengalami gestosis lewat. Berisiko adalah wanita dengan penyakit buah pinggang kronik, konflik Rhesus, serta masalah dengan saluran darah dangangguan hormon. Bantuan yang tidak tepat pada masanya dan kekurangan rawatan membawa kepada eklampsia dan preeklampsia. Keadaan ini disertakan dengan:
- strok hemoragik;
- edema pulmonari;
- kejang;
- hilang kesedaran;
- kegagalan buah pinggang dan hati;
- kematian janin dalam rahim;
- keluar plasenta pramatang.
Penyakit di mana protein dalam ujian air kencing dinaikkan
Bentuk proteinuria prarenal adalah ciri-ciri keadaan patologi berikut:
- perubahan malignan pada tisu limfa dan hematopoietik;
- penyakit tisu penghubung yang bersifat alahan, di mana dua atau lebih organ terjejas;
- rhabdomyolysis;
- kejang epilepsi;
- anemia hemolitik;
- keracunan;
- macroglobulinemia;
- transfusi darah yang tidak serasi;
- cedera otak traumatik.
Prostrenal proteinuria adalah tanda penyakit seperti:
- tuberkulosis buah pinggang;
- proses keradangan pada alat kelamin, uretra, pundi kencing;
- tumor pundi kencing jinak;
- pendarahan dari uretra.
Bentuk buah pinggang terbentuk dalam patologi buah pinggang berikut:
- amyloidosis;
- urolithiasis;
- celahan jed;
- nefropati diabetes;
- nephrosclerosis hipertensi;
- glomerulonephritis.
Jika air kencing ditemuisel darah putih dan protein, apa yang perlu dilakukan?
Pengesanan protein dan leukosit dalam ujian air kencing menunjukkan proses keradangan berlaku dalam sistem kencing. Sel darah putih, melakukan fungsi perlindungan, tidak membenarkan mikroflora patogenik membiak. Hasil daripada perjuangan menentang jangkitan, mereka mati dan meninggalkan badan individu bersama-sama dengan air kencing. Kehadiran sel-sel ini dalam biomaterial yang melebihi nilai yang dibenarkan dipanggil leukocyturia. Punca utamanya ialah penyakit:
- sistem kencing;
- kemaluan;
- venereal.
Selain itu, kursus rawatan antibiotik yang panjang dan manipulasi kebersihan yang kurang dilakukan sebelum menderma biofluid mencetuskan penampilan leukosit dalam air kencing. Perlu diingatkan bahawa pada kanak-kanak normanya lebih tinggi daripada orang dewasa. Fenomena ini dikaitkan dengan fakta bahawa buah pinggang masih terbentuk dan tidak dapat melaksanakan beberapa fungsi sepenuhnya.
Penyakit yang paling biasa dalam amalan perubatan
- Glomerulonephritis adalah punca biasa proteinuria. Menurut hasil analisis air kencing, protein dengan ketara melebihi norma, dan terdapat juga gemma-, leukocyturia, peningkatan graviti spesifik dan sejumlah besar sel epitelium. Penyakit ini boleh menjadi primer dan berkembang dengan latar belakang keadaan patologi lain. Kekurangan rawatan membawa kepada glomerulonephritis kronik. Penyakit ini disertai dengan: bengkak muka yang teruk, peningkatan tekanan yang berterusan, pembesaran hati, kerosakan pada glomeruli dan kegagalan penapissistem. Jika sindrom nefrotik adalah ringan, maka tekanan darah tinggi dan edema tidak hadir.
- Protein dalam ujian air kencing juga melebihi dalam cystitis, bentuk akut penyakit ini boleh berlaku pada sebarang umur. Selalunya ia didiagnosis pada wanita. Dalam air kencing, kedua-dua kandungan protein dan leukosit meningkat. Di samping itu, ia memperoleh bau khusus yang tajam. Individu itu mempunyai rasa tidak sihat umum, kencing yang menyakitkan. Rawatan adalah antibiotik dan terapi diet. Makanan yang kaya dengan vitamin C dan protein adalah dilarang.
- Pyelonephritis - patologi ini dicirikan oleh: warna pucat air kencing, keruh dengan kehadiran nanah; melebihi nilai leukosit dan protein yang dibenarkan; keasidan dan ketumpatan dalam had biasa. Pesakit mempunyai suhu tinggi, lemah, sakit di kawasan lumbar ketika membuang air kecil.
- Diabetes kencing manis - fungsi buah pinggang terganggu. Kawalan protein dalam pesakit sedemikian ditunjukkan sekali setiap enam bulan
Bukan kesimpulan
Jika protein dinaikkan dalam ujian air kencing, maka selalunya ini menunjukkan kerosakan pada buah pinggang. Apabila ia dikesan, doktor menghantar individu untuk kajian kedua, kerana salah satu sebab mungkin penyediaan berkualiti rendah untuk penghantaran biomaterial, iaitu protein dapat memasuki air kencing dari alat kelamin luar. Jika ujian berulang menunjukkan protein dalam air kencing, keadaan itu dipanggil proteinuria.
