Kegagalan buah pinggang akut pada kanak-kanak (ARF) adalah masalah serius yang perlu dihadapi oleh ibu bapa. Bergantung pada keterukan keadaan, ia boleh mencetuskan pelanggaran semua fungsi badan, yang membawa kepada gangguan homeostasis yang teruk.
Itulah sebabnya sangat penting untuk mengenal pasti patologi yang mengganggu ini pada peringkat awal. Untuk melakukan ini, anda perlu belajar lebih sedikit tentang keadaan klinikal ini dan menjelaskan apakah gejala kegagalan buah pinggang akut pada kanak-kanak. Mari kita lihat mereka dengan lebih dekat.
Mengapa penyakit ini berkembang
Jika kita bercakap tentang faktor yang membawa kepada patologi sedemikian, maka mungkin terdapat banyak daripada mereka. Beberapa punca kegagalan buah pinggang akut pada kanak-kanak tidak dapat dielakkan melalui langkah pencegahan. Oleh itu, pengesanan simptom pertama penyakit ini adalah tepat pada masanya.
Sebagai contoh, jika kita bercakap tentang kanak-kanak yang baru lahir, maka faktor tersebut termasuk pelbagai anomali dalam perkembangan alat jantung,kekurangan buah pinggang, patologi vaskular kongenital. AKI boleh menyebabkan bekuan darah memasuki vena renal atau halangan saluran kencing. Jangkitan boleh masuk ke dalam darah bayi. Ini membawa kepada sepsis yang agak teruk.
Selain itu, bayi terdedah kepada dehidrasi yang teruk. Ia boleh berlaku disebabkan oleh penyakit berjangkit yang mana bayi mula menderita semasa masih dalam kandungan. Kadangkala ini berlaku disebabkan oleh kecederaan dan kerosakan lain dalam proses bersalin itu sendiri.
Jika kita bercakap tentang punca kegagalan buah pinggang akut pada kanak-kanak berumur dari satu hingga 3 tahun, maka dalam kes ini, faktor lain yang boleh mencetuskan keadaan sedemikian datang dahulu. Sudah tentu, seseorang tidak boleh mengecualikan anomali dan penyakit kongenital. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada mereka, kanak-kanak pada usia ini sering mengalami jangkitan buah pinggang, patologi kompleks yang berlaku dalam usus dan gangguan metabolik yang teruk.
Jika kita bercakap tentang kanak-kanak yang lebih tua, berumur 3 hingga 14 tahun, maka dalam situasi ini, doktor paling kerap mendiagnosis kegagalan buah pinggang akut pada kanak-kanak dengan latar belakang keracunan dengan bahan kimia atau ubat yang kuat. Jangkitan teruk, kecederaan dan situasi yang menyebabkan tindak balas akut badan juga boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut. Contohnya, luka terbakar atau pendarahan teruk boleh mencetuskan penyakit sedemikian.
Tidak kira umur, kegagalan buah pinggang akut pada kanak-kanak menunjukkan dirinya dalam urutan tertentu. Oleh itu, ia akan berguna untuk mengetahui bagaimana yang tidak menyenangkanpatologi.
Peringkat perkembangan penyakit
Terdapat beberapa peringkat dalam manifestasi patologi. Pertimbangkan peringkat utama.
- Awal. Dalam kes ini, gejala yang mungkin akan bergantung kepada punca penyakit tertentu. Dengan sendirinya, kegagalan buah pinggang tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun. Dalam sesetengah keadaan, ibu bapa mencatatkan penurunan dalam jumlah air kencing pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku. Peringkat pertama berlangsung agak singkat, dari 6 hingga 24 jam.
- Oligoanurik. Tahap ini dicirikan oleh tanda-tanda kegagalan buah pinggang akut yang lebih jelas pada kanak-kanak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa organ dalaman secara beransur-ansur mula terjejas. Perlu diingatkan bahawa kanak-kanak itu mula mengalami semput di dalam paru-paru, tekanan rendah (walaupun ini tidak pernah berlaku sebelum ini), masalah dengan fungsi usus, dan penurunan jumlah cecair yang sangat mendadak semasa membuang air kecil. Peringkat ini berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Pada masa ini, doktor harus mengenal pasti punca sebenar simptom yang membimbangkan dan menetapkan rawatan terbaik untuk kegagalan buah pinggang akut pada kanak-kanak.
- Pemulihan. Sekiranya ibu bapa dan doktor mengambil langkah tepat pada masanya, maka rawatan yang mencukupi akan membantu bayi menyingkirkan penyakit itu. Dia akan memulakan fasa pemulihan. Dalam tempoh ini, sistem kencing mula berfungsi semula seperti yang sepatutnya, semua fungsi badan kembali normal. Sebagai peraturan, peringkat ini mengambil masa dari 5 hari hingga dua minggu.
- Pemulihan. Kanak-kanak itu tidak lagi mengalami sebarang gejala yang tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, anda perlu memahami bahawa pemulihan penuh mungkin tidak lebih awal daripadadalam setahun. Memandangkan fungsi buah pinggang terjejas, badan akan mengambil masa yang agak lama untuk dapat mengembalikan segala-galanya kepada keadaan sebelumnya.
Bercakap tentang kegagalan buah pinggang akut pada kanak-kanak, perlu diperhatikan bahawa dalam kes ini, pemulihan lebih mudah daripada pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa organisma muda dapat menjana semula sel yang terjejas pada kadar yang lebih cepat. Oleh itu, selalunya penyakit ini tidak menimbulkan bahaya. Tetapi hanya jika rawatan bermula tepat pada masanya.
Jika tidak, patologi akan memasuki peringkat kronik, dan ia akan menjadi sangat sukar untuk menyingkirkannya.
Kegagalan buah pinggang akut pada kanak-kanak: gejala penyakit
Tanda piawai patologi, sebagai peraturan, paling ketara mula kelihatan lebih dekat dengan permulaan peringkat kedua. Oleh itu, adalah bernilai mempelajari lebih lanjut tentang mereka. Sebagai contoh, anda harus berjumpa doktor jika kanak-kanak mula menaikkan berat badan terlalu cepat. Dalam kes ini, penambahan berat badan berlaku terutamanya disebabkan oleh bengkak. Pada masa yang sama, air kencing akan berkurangan semasa perjalanan ke tandas.
Selain itu, gejala kegagalan buah pinggang akut pada kanak-kanak termasuk pemutihan kulit. Dalam kes ini, kanak-kanak akan sentiasa gatal dan mengadu gatal yang teruk. Di samping itu, adalah bernilai memeriksa nafas kanak-kanak. Sekiranya ia busuk, maka ini juga merupakan tanda yang agak serius bagi perkembangan patologi yang dijelaskan.
Seperti banyak penyakit lain, bayi akan tidur dan makan dengan teruk. Perlu diperhatikan rupa kelemahannya. Kehilangan minat dalam permainan aktif. Kanak-kanak terlalu cepat letih.
Juga bukti mengalami kegagalan buah pinggang akut dan kronik pada kanak-kanak mungkin kelihatan seperti mulut kering, loya, muntah dan cirit-birit. Juga, pastikan anda menyemak bacaan tekanan asap. Jika ia diturunkan, dan nadi terlalu perlahan, maka ini juga merupakan salah satu tanda kegagalan buah pinggang akut.
Jika kanak-kanak itu sudah bercakap, dia mungkin mula mengadu sesak nafas, sakit di dada atau perut. Gambar klinikal sedemikian menunjukkan bahawa perlu segera mendiagnosis kegagalan buah pinggang akut pada kanak-kanak. Selepas itu barulah rawatan boleh dimulakan.
Langkah diagnostik
Ini adalah langkah yang perlu. Terlepas dari punca kegagalan buah pinggang akut pada kanak-kanak, diagnosis akan membantu untuk memahami apa sebenarnya yang perlu ditangani oleh doktor. Sebagai peraturan, peristiwa sedemikian adalah kompleks. Ini bermakna pertama sekali, pemeriksaan semestinya dilakukan, dan kemudian ujian makmal yang diperlukan dijalankan. Pertama sekali, doktor cuba mengenal pasti punca penyakit semasa perbualan. Pada masa yang sama, dia harus dibimbing oleh protokol untuk kegagalan buah pinggang akut pada kanak-kanak di bawah nombor R-R-023. Ia menerangkan peringkat penyakit dan manifestasinya. Berdasarkan ini, pemeriksaan awal dan tinjauan sedang dijalankan.
Selepas itu, pesakit kecil dihantar untuk ujian makmal. Untuk melakukan ini, anda perlu mengambil sampel darah, air kencing dan najis kanak-kanak. Ini akan membantu menentukan jangkitan yang mungkin dihidapi pesakit. Selanjutnya, mematuhi protokol akutkegagalan buah pinggang pada kanak-kanak, pakar melakukan beberapa prosedur lain.
Diagnosis visual
Pada peringkat ini, adalah penting untuk melihat gambaran penuh keadaan buah pinggang kanak-kanak. Untuk melakukan ini, pertama sekali, ultrasound, CT atau MRI dilakukan, x-ray diambil. Doktor memeriksa batu karang.
Jika terdapat teori bahawa ketidakcukupan akut berkembang dengan latar belakang penyumbatan oleh trombus, maka analisis yang lebih terperinci akan diperlukan. Banyak ujian dijalankan untuk ini.
Pertama sekali, adalah perlu untuk memeriksa anatomi buah pinggang pesakit tertentu. Untuk melakukan ini, tiub dengan mentol lampu kecil mesti dimasukkan ke dalam uretranya. Ia adalah perlu untuk memasang kateter di mana cecair pewarna khas akan mengalir. Ia perlu untuk membuat x-ray definisi tinggi.
MRI juga akan diperlukan, kerana kaedah penyelidikan ini dianggap lebih boleh dipercayai. Doktor mesti memahami sama ada perubahan struktur telah berlaku. Jika ia menjejaskan saluran kencing, maka dalam kes ini sinaran magnet yang lebih kuat akan tertumpu di sekitar perut.
Hanya selepas semua aktiviti ini, langkah terapeutik segera boleh diteruskan.
Acara tambahan
Adalah sangat penting untuk menilai kerja buah pinggang. Oleh itu, biokimia darah adalah wajib. Di samping itu, anda perlu menjelaskan penunjuk urea, protein, natrium dan komponen lain. Untuk ini, air kencing pesakit kecil dikaji.
Jika perubahan serius dikesan, maka dalam kes ini, ujian diberikanlagi dalam beberapa hari. Tetapi tahap urea perlu ditentukan setiap hari. Berdasarkan data yang diperoleh, graf boleh dibuat yang akan membantu menjelaskan ciri-ciri keadaan pesakit kecil.
Selain itu, ultrasound harian dan beberapa kajian mandatori tambahan akan diperlukan. Walau bagaimanapun, langkah sedemikian paling kerap diperlukan apabila melibatkan bayi yang baru lahir. Hari-hari pertama kehidupan boleh menjadi kritikal, jadi profesional perlu mendapatkan data hampir masa nyata.
Ciri rawatan
Mengenai kegagalan buah pinggang akut pada kanak-kanak, cadangan klinikal mesti dipatuhi dengan ketat. Terutama dengan perkembangan patologi pada bayi yang sangat kecil. Sebagai peraturan, dalam situasi sedemikian, bayi diletakkan di dalam bilik khas - inkubator. Mereka mengekalkan rejim suhu yang malar dan optimum. Pada masa yang sama, setiap beberapa jam, pakar mesti membalikkan bayi supaya dia tidak berada dalam kedudukan yang sama. Pada usia yang begitu muda, ini penuh dengan perkembangan rhabdomyosis. Anda juga disyorkan untuk melakukan sesi urutan beberapa kali sehari.
Adalah penting untuk sentiasa memantau keadaan jantung dan kadar pernafasan. Tekanan darah sedang diperiksa. Doktor juga memantau sebarang perubahan suhu badan pesakit. Air kencing dikumpul setiap jam. Ia juga perlu menimbang sekurang-kurangnya sekali setiap 12 jam. Ini akan membantu untuk memahami jika dia bertambah jisim.
Rawatan pada peringkat kedua perkembangan patologi
Jika peringkat awal perkembangan patologi telah berlalu, maka iniDalam kes ini, beberapa langkah diperlukan untuk membantu meringankan keadaan bayi. Pertama sekali, adalah perlu untuk membetulkan apa yang dipanggil gangguan volemik. Untuk ini, larutan glukosa lemah atau larutan garam digunakan. Infusi diberikan selama 30-60 minit. Juga, doktor mungkin menetapkan albumin, infucol dan ubat lain.
Jika tiada kesan diperhatikan, maka dalam kes ini kursus pentadbiran glukosa diulang. Ia boleh digantikan dengan 0.9 peratus garam. Dalam kes ini, dos komposisi dikira bergantung kepada faktor tambahan. Contohnya, bayi pramatang menerima kurang cecair berbanding bayi baru lahir cukup bulan.
Juga dalam proses rawatan, adalah perlu untuk memperbaiki aliran darah buah pinggang. Untuk mencapai ini, dopamin atau penyelesaian dopamin 4% biasanya diberikan.
Jika pengurangan dalam kontraksi miokardium telah didiagnosis, maka dalam kes ini, ubat kardiotonik akan diperlukan.
Kegagalan buah pinggang akut pada kanak-kanak: garis panduan klinikal untuk pencegahan
Jika kita bercakap tentang peristiwa jenis ini, maka pertama sekali, ibu bapa harus melakukan segala yang mungkin untuk menghapuskan sepenuhnya faktor risiko. Sebagai contoh, kegagalan buah pinggang akut boleh berlaku dengan latar belakang pelbagai penyakit serius yang tidak didiagnosis pada masanya pada kanak-kanak. Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, disyorkan untuk menjalani pemeriksaan penuh setiap tahun dan pastikan anda menunjukkan bayi kepada ahli terapi.
Apabila bercakap tentang kanak-kanak yang sudahberdepan dengan penyakit, maka anda perlu memantau keseimbangan air pesakit kecil, terutamanya jika dia sedang menjalani rawatan pesakit dalam.
Jika kita bercakap tentang cadangan yang ditujukan untuk doktor itu sendiri, maka dalam kes ini, pakar yang berpengalaman menasihatkan untuk berhati-hati apabila menetapkan sebarang ubat. Dalam sesetengah situasi, anda boleh bertahan dengan diet yang membayangkan kandungan protein yang berkurangan. Sekiranya terdapat risiko sebenar kegagalan hati akan berlaku, maka terapi kejutan yang dipanggil digunakan sebagai profilaksis. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, kita tidak bercakap tentang penyalahgunaan orang yang melampau, tetapi tentang fakta bahawa penyelesaian khas diperkenalkan ke dalam aliran darah, yang membantu tubuh pulih. Selain itu, komponen cecair membantu mencegah perkembangan patologi selanjutnya.
Jika kita bercakap tentang kegagalan buah pinggang akut pada kanak-kanak, pencegahan penyakit membayangkan, pertama sekali, menjaga bayi yang telah menghidap penyakit ini. Pertama sekali, tindakan harus ditujukan untuk memulihkan jumlah cecair dan darah. Untuk ini, sebagai peraturan, transfusi digunakan. Ia juga sama penting untuk memulihkan sepenuhnya kekurangan cecair tisu interstisial. Di samping itu, saliran buah pinggang dilakukan. Untuk melakukan ini, ia diisi dengan penyelesaian khas.
Serta terapi, ubat asma boleh digunakan. Ini termasuk Reopoliglyukin, Gelatinol dan lain-lain. Mereka diperkenalkan dalam jumlah sehingga satu setengah liter. Walau bagaimanapun, melebihi inipenunjuk tidak mungkin. Jika tidak, nefrosis osmotik boleh disebabkan. Jika kita bercakap tentang langkah pencegahan perubatan, maka diuretik osmotik memainkan peranan yang besar di dalamnya.
Terdapat juga cadangan untuk ibu bapa. Pertama sekali, jangan sekali-kali anda bereksperimen dengan ubat-ubatan tertentu. Kegagalan buah pinggang akut adalah patologi yang sangat serius, jadi rawatan penyakit itu dijalankan secara eksklusif oleh pakar. Jika kita bercakap tentang kanak-kanak yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit sedemikian, maka sangat sukar untuk mengelakkannya. Walau bagaimanapun, tanpa mengira ini, ia berguna untuk mengekalkan sistem imun bayi pada tahap yang sepatutnya. Adalah lebih baik untuk menghabiskan sebanyak mungkin masa lapang di udara terbuka dan berhati-hati memeriksa diet kanak-kanak. Ia tidak sepatutnya mengandungi bahan tambahan kimia atau komponen lain yang tidak disyorkan untuk digunakan.
Kegagalan buah pinggang kronik pada kanak-kanak
Dalam kes ini, kita bercakap tentang sindrom tidak khusus yang boleh berlaku pada latar belakang fungsi buah pinggang terjejas. Adalah mudah untuk meneka bahawa patologi itu masuk ke peringkat kronik jika ia berkembang, dan tiada rawatan disediakan. Terdapat banyak klasifikasi kekurangan kronik. Hanya pakar yang boleh menentukannya dengan lebih tepat.
Jika kita bercakap tentang sebab-sebab perkembangan bentuk patologi ini, maka dalam kes ini anda perlu memberi perhatian kepada beberapa faktor. Sebagai contoh, ada kemungkinan sebelum ini kanak-kanak mengalami sedikit penurunan dalam fungsi buah pinggang.fungsi. Juga, ini boleh berlaku dengan latar belakang nefropati progresif. Terdapat peningkatan dalam ketidakstabilan membran sel. Dalam situasi yang jarang berlaku, kegagalan buah pinggang akut dan kronik pada kanak-kanak boleh berlaku semasa mengambil ubat yang kuat. Di samping itu, terdapat sekumpulan kanak-kanak tertentu yang lebih terdedah kepada penyakit sedemikian.
Sebagai contoh, ibu bapa kepada kanak-kanak yang mengalami uropati yang teruk harus berhati-hati terutamanya tentang kesihatan bayi. Juga berisiko termasuk kanak-kanak dengan nefritis keturunan. Ia boleh diungkapkan dalam pelbagai bentuk. Ini boleh menjadi penyakit kongenital atau diperolehi.
Jika kita bercakap tentang manifestasi kegagalan buah pinggang kronik, maka pertama sekali terdapat perubahan dalam parenkim buah pinggang. Kemudian, bilangan nefron yang dapat berfungsi berkurangan dengan ketara. Secara beransur-ansur, sel-sel yang terjejas mula digantikan oleh tisu penghubung. Pada peringkat pertama penyakit, sel normal mula melaksanakan fungsi nefron yang terjejas. Walau bagaimanapun, fungsi pampasan ini tidak dapat bertindak untuk masa yang lama. Dengan air kencing, produk metabolik berhenti dikumuhkan ke tahap normal. Sebaliknya, mereka berlama-lama di dalam badan. Dan ini, seterusnya, membawa kepada kerosakan serius pada tisu dan organ. Jika keseimbangan air terganggu, ini hanya memburukkan lagi keadaan.
Jika kita bercakap tentang peringkat awal kegagalan buah pinggang kronik, maka dalam kes ini, pada kanak-kanak, sebaliknya, jumlah kencing mula-mula meningkat,dan kemudian berkurangan secara mendadak. Jika walaupun dalam kes ini tiada rawatan diikuti, maka satu peringkat mungkin berlaku di mana air kencing tidak akan terbentuk sama sekali. Tidak sukar untuk meneka bahawa ini boleh membawa kepada akibat yang paling teruk. Oleh itu, jangan berlengah hingga yang terakhir, lebih baik untuk segera merawat. Tubuh kanak-kanak, terutamanya pada tahun-tahun pertama kehidupan, hanya dibentuk dan tidak dapat menahan sepenuhnya semua kemungkinan kegagalan. Oleh itu, pencegahan, pemeriksaan dan, jika perlu, langkah diagnostik hendaklah dijalankan secara berkala.
