Di bawah pengaruh pelbagai faktor, integriti limpa - organ yang terletak di hipokondrium kiri - boleh dipecahkan. Pecahnya memerlukan campur tangan perubatan segera, tetapi kelewatan dalam kes ini boleh mengakibatkan akibat yang tidak boleh diperbaiki. Bagaimanakah limpa sakit dan bagaimana untuk memberikan pertolongan cemas jika ia rosak? Semua orang patut tahu tentang perkara ini.
Punca kerosakan
Sesiapa sahaja boleh mengalami limpa pecah, tanpa mengira umur atau gaya hidup. Patologi seperti itu mungkin menimpa orang tua, remaja, dan juga kanak-kanak yang sangat kecil.
Simptom pertama limpa pecah pada orang dewasa ialah berlakunya hematoma yang meluas yang dipenuhi dengan bekuan darah. Keadaan ini dipanggil pembentukan subkapsular. Secara beransur-ansur, kapsul terbuka, mencetuskan perkembangan pendarahan. Penyebab paling biasa limpa pecah adalah trauma perut yang serius. Dalam kes ini, semua gejala biasanya muncul serta-merta. Secara statistik, limpa pecahdaripada pukulan berlaku dalam kira-kira 70% daripada semua kes patologi.
Lebih jarang organ rosak disebabkan oleh keadaan lain:
- keabnormalan klonal dalam sistem hematopoietik;
- perjalanan proses berjangkit dalam badan yang meningkatkan beban pada limpa;
- aktiviti fizikal yang terlalu tinggi terhadap latar belakang patologi dalam limpa;
- perubahan tidak normal dalam organ, contohnya, peningkatan patologinya;
- peningkatan pengisian darah semasa pembentukan dan perkembangan janin pada trimester terakhir kehamilan;
- kegagalan dalam proses metabolik;
- kecederaan pada kapsul pada masa kontraksi semasa bersalin yang cepat atau rumit;
- neoplasma malignan dan jinak dalam sel organ;
- penyakit mudah berjangkit yang bersifat berjangkit, seperti malaria;
- keradangan struktur berdekatan, seperti sirosis hati, batuk kering atau hepatitis C.
Gejala limpa pecah pada orang dewasa
Perubahan mendadak dalam kesihatan menghalang kerosakan pada kapsul atau tisu organ. Berikut ialah simptom utama limpa pecah pada orang dewasa:
- sakit yang akut dan tidak tertanggung di kawasan hipokondrium kiri, boleh memancar ke kawasan skapula;
- loya yang disertai dengan muntah atau keinginan untuk muntah;
- sakit yang teruk apabila ditekan;
- bermulanya kelemahan serta-merta, sikap tidak peduli;
- kembung pada rongga perut anterior;
- pemutihan mengejut;
- kerugianselera makan dan kekuatan;
- debar;
- menurunkan tekanan darah;
- sakit, ketidakselesaan pada dubur;
- pening dengan penglihatan kabur;
- disorientasi, pengsan.
Pada saat kecederaan, orang itu merasakan tolakan dalaman yang luar biasa pada bahagian kiri dada.
Bagaimanakah limpa sakit? Kesakitan yang muncul apabila organ pecah hampir mustahil untuk bertahan. Kesakitan adalah akut, menyakitkan. Simptom inilah yang sering menjadi sebab untuk mengesyaki diagnosis.
Dengan kecederaan sekali sahaja, semua gejala pecah limpa yang diterangkan pada orang dewasa muncul serentak, dalam masa 5-10 minit selepas kecederaan. Pelanggaran integriti dua peringkat dicirikan oleh perkembangan tanda hanya selepas tisu pecah sepenuhnya.
Diagnosis
Mengabaikan tanda-tanda limpa yang pecah mungkin adalah mustahil, kerana orang itu berasa sangat kuat dan sakit yang tajam. Tetapi ia boleh menjadi sangat sukar untuk menentukan diagnosis dengan betul kerana gejala yang merupakan ciri patologi lain organ dalaman. Adalah mungkin untuk mengesahkan kehadiran kerosakan yang dikatakan hanya semasa pembedahan. Dalam semua kes lain, mewujudkan diagnosis khusus diperoleh dengan kebarangkalian kira-kira 12-15%.
Jika anda mengesyaki organ pecah, anda mesti pergi ke doktor. Di klinik, anda akan diberikan satu set pemeriksaan yang akan mengenal pasti puncanyasakit yang timbul:
Ultrasound. Pada monitor, jurang tidak mencerminkan gelombang ultrasonik, iaitu, adalah mustahil untuk memeriksa tepi dan tisu organ. Ini disebabkan oleh pendarahan yang banyak. Petunjuk pecah limpa pada skrin ultrasound adalah ketiadaan atau penurunan sepenuhnya dalam mobiliti diafragma di kawasan kubah kiri. Di samping itu, dalam keadaan ini, terdapat anjakan ketara organ perut ke sebelah kiri. Kadangkala ultrasound menjadi mustahil kerana kesakitan yang teruk apabila menekan kawasan yang rosak
- Laparoskopi. Ini adalah pemeriksaan pembedahan yang memungkinkan untuk mengenal pasti kehadiran kecederaan, saiz dan lokasinya. Laparoskopi adalah tusukan pada rongga perut dan kemasukan dalaman tiub teleskopik khas. Sekiranya mustahil untuk menjalankan pemeriksaan sedemikian kerana kontraindikasi tertentu, doktor mungkin menetapkan kaedah diagnostik pembedahan yang sama kepada pesakit - laparosentesis. Semasa prosedur ini, tisu lembut ditikam perlahan-lahan dengan peranti khas dan cecair terkumpul di dalamnya dikeluarkan.
- X-ray dada dan perut. Selalunya, pada x-ray biasa, tidak mungkin untuk memeriksa kerosakan secara terperinci, jadi doktor sering mengesyorkan pemeriksaan kontras rangkaian vaskular - antiografi. Prosedur ini boleh mengesan kerosakan vaskular akibat kerosakan dan menentukan tahap pendarahan.
Jenis kecederaan
Doktor membahagikan secara bersyaratpecah limpa kepada berbilang dan tunggal, dan yang pertama, menurut statistik, berlaku lebih kerap. Selain itu, terdapat beberapa lagi jenis:
- Lebam - traumatik pecah limpa tanpa kerosakan pada membran.
- Pelanggaran kapsul meninggalkan parenkim utuh.
- Pecah serentak cangkang dan kapsul.
- Kecederaan pada parenkim, yang melibatkan kerosakan pada membran - pecah pendam dua peringkat.
- Kerosakan sepenuhnya pada keseluruhan limpa yang membawa kepada pendarahan lewat.
Cara mencari masalah
Menentukan diagnosis yang tepat, pakar mengambil kira keseluruhan gambaran klinikal: aduan mangsa, penampilannya, penunjuk tekanan, kadar nadi, keputusan ujian air kencing dan darah.
Pecah limpa disingkirkan secara eksklusif melalui pembedahan. Adalah mustahil untuk bertahan dengan penggunaan sebarang ubat dan, lebih-lebih lagi, penggunaan cara alternatif.
Untuk kesakitan pada limpa, anda perlu menghubungi pasukan doktor, tetapi sebelum mereka tiba, anda tidak seharusnya membuang masa dengan sia-sia. Pertolongan cemas yang diberikan dengan cekap akan memungkinkan untuk meringankan keadaan mangsa dengan ketara malah boleh memendekkan tempoh pemulihan selepas pembedahan.
Apa yang perlu dilakukan dengan limpa yang pecah
Dalam kes ini, anda perlu bertindak mengikut senario tertentu:
- Baringkan mangsa di atas permukaan yang keras dengan punggungnya, dan letakkan bantal atau kusyen yang sesuai di bawah kepala mereka.
- Jari berhati-hatitekan bahagian tengah dada untuk menghentikan pendarahan yang banyak.
- Ulangi tekanan sedemikian setiap setengah minit sehingga ketibaan pasukan perubatan.
- Letakkan kompres sejuk pada perut mangsa. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan kain basah atau makanan sejuk beku.
Pembedahan
Pembedahan diperlukan untuk menghentikan pendarahan dalaman, yang boleh membawa maut. Sejurus sebelum pembedahan, doktor menormalkan hemodinamik dengan pemindahan darah pengganti atau darah.
Jika mangsa berada dalam keadaan kritikal, doktor melakukan pembedahan kecemasan untuk mengeluarkan dan menjahit organ tanpa menghentikan pemindahan.
Hanya beberapa dekad yang lalu, apabila limpa pecah dan berdarah, doktor menggunakan satu cara untuk menghapuskan patologi - penyingkiran sepenuhnya organ yang terjejas.
Hari ini, operasi sedemikian ditetapkan hanya dalam kes sedemikian:
- kekurangan kemungkinan untuk menjahit luka;
- keluarnya organ dari kaki;
- memotong jahitan;
- air mata dan rekahan ke arah hilum limpa;
- luka tikam melalui dan tercalar, luka tembakan.
Dalam semua kes lain, tiada sebab untuk membuang sepenuhnya organ yang rosak, jadi ia kekal sebahagian atau malah keseluruhannya.
Tempoh pemulihan
Untuk mengurangkan pukulan yang dikenakan pada imuniti, mereka menggunakan penggunaan imunostimulasidana dan kompleks vitamin-mineral. Seseorang yang terselamat daripada limpa yang pecah dinasihatkan supaya mengambil ubat-ubatan ini sepanjang hayat mereka.
Pada orang dewasa dan kanak-kanak, pemulihan selepas pembedahan berlangsung kira-kira 3-4 bulan, tetapi walaupun dalam tempoh yang singkat, pemulihan agak sukar. Dalam tempoh ini, pesakit harus mematuhi rehat tidur, mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor - ubat penahan sakit dan ubat antibakteria, dan juga mematuhi diet terapeutik yang ketat.
Cadangan doktor
Menu harian orang yang terjejas hendaklah terdiri daripada hidangan berikut:
- sup kebencian berasaskan sayur-sayuran, ikan, daging tanpa lemak;
- bubur yang diperbuat daripada soba hijau, oatmeal, barli, millet dan beras perang;
- ikan merah rebus atau rebus;
- sayuran rebus atau kukus - lada benggala, semua jenis kubis, labu kuning dan kentang.
Untuk memulihkan badan sepenuhnya, disyorkan untuk mengambil kira-kira 2000-2200 kalori pada siang hari.
Semasa tempoh pemulihan, dilarang sama sekali merokok dan minum semua jenis minuman beralkohol.
Jika semua cadangan doktor dipatuhi, sakit limpa surut dalam masa 2-3 minggu sahaja.
Bagi orang yang telah menjalani penyingkiran lengkap organ yang rosak, adalah sangat penting untuk mengelakkan hipotermia untuk mengelakkan kelemahan sistem imun. Jika tidak mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit, anda tidak boleh mengubati sendiri.
Selain segala-galanyaantara lain, seseorang selepas limpa pecah harus enggan pergi ke negara yang berisiko tinggi dijangkiti malaria, bersukan secara sistematik dan menjalani ultrasound rongga perut dalam tempoh dua tahun pertama selepas pembedahan.
Kemungkinan Akibat
Apakah bahaya limpa pecah? Keadaan ini boleh membawa kepada hampir apa-apa akibat, sehingga kematian. Semuanya bergantung pada keadaan kesihatan orang yang cedera, keadaan kecederaan, keluasannya dan ketepatan pertolongan cemas yang diberikan. Tetapi campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya tidak dapat memulihkan sepenuhnya keadaan badan sebelumnya dan kembali ke cara hidupnya yang dahulu. Malah, pembedahan hanya membolehkan anda menghentikan pendarahan dan menyelamatkan organ yang rosak, sekurang-kurangnya sebahagiannya.
Kesimpulan
Selepas pembedahan, kebanyakan pesakit mengalami kelemahan sistem imun, peningkatan dalam bilangan platelet. Keupayaan perlindungan badan ditindas, kerana itu seseorang mula sakit lebih kerap dan lebih lama. Pada masa yang sama, penyakit itu sendiri berlaku dalam bentuk yang lebih teruk.
Fungsi yang dilakukan oleh limpa sebelum kecederaan, selepas penyingkiran organ, hati mengambil alih. Jadi seluruh organisma mengalami kerosakan, dan bukan bahagian individunya.
