Hemophthalmos ialah kemasukan darah ke dalam badan vitreous. Sebabnya mungkin disebabkan oleh pelanggaran struktur pembuluh retina semasa pecahnya atau pelanggaran keutuhan dinding pembuluh retina yang baru terbentuk, yang lebih rapuh daripada yang lain.
Sebab
Punca hemophthalmos mata mungkin seperti berikut:
- Kekurangan insulin, akibatnya bahagian belakang retina tidak menerima darah yang mencukupi.
- Tekanan darah melonjak secara tiba-tiba.
- Tumor malignan atau jinak intraokular.
- Campur tangan pembedahan. Semasa tempoh pemulihan, disebabkan kesilapan doktor semasa pembedahan, disebabkan penjagaan yang tidak betul atau tindak balas badan yang mudah, hemophthalmus mungkin berkembang.
- Kolestrol darah tinggi. Mengapa kolesterol menyebabkan patologi ini tidak diketahui, tetapi hubungan mereka telah pun terbukti.
- Melebihi norma tekanan intraokular.
- Salur darah tersumbat dan kekurangan aliran darah ke mata.
- Radang saluran darah. Contohnya, disebabkan oleh jangkitan, vaskulitis, hipotermia atau terlalu panas, sentuhan dengan racun, bahan kimia atau bahan berbahaya yang lain. Kadangkala saluran darah boleh meradang, bertindak balas dengan cara ini terhadap vaksin.
- Kehilangan retina semasa penyakit atau detasmennya.
- Perkembangan vaskular yang tidak normal atau sebarang gangguan vaskular kongenital lain pada mata.
- Kecederaan tenang yang boleh dialami semasa bersukan, dalam pergaduhan, di rumah, dalam kemalangan atau di jalanan.
Simptom
Syaki mata hemophthalmos boleh menyebabkan simptom berikut:
- Bayang-bayang mengembara muncul.
- Kemerosotan tajam dalam keterlihatan, semuanya kelihatan dalam kabus cerah. Selalunya, penglihatan dipulihkan pada waktu pagi, dan jatuh semula pada waktu petang. Penglihatan mungkin jatuh ke tahap di mana hanya cahaya dan bayang yang boleh dibezakan oleh mata.
- Kemerahan putih mata. Protein menjadi merah atau merah sebahagian atau sepenuhnya.
- Kemunculan kesakitan dengan kehadiran cahaya yang banyak: di luar yang cerah atau di dalam rumah buatan.
- Item mungkin kelihatan kabur dan kabur.
- Lalat, belang, sarang labah-labah, benang, titik atau bintik-bintik kecil mengganggu persepsi visual. Gangguan sedemikian biasanya diwarnakan dalam rona merah atau hitam.
- Apabila rumit, kilat, kilat, percikan api dan lampu serupa boleh ditambah pada gangguan.
Simptom yang lebih sedikit:
- Perasaankekeringan pada mata.
- Sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan mata yang cedera, seperti kesemutan atau sensasi bintik yang mengganggu.
- Dalam kes yang sangat teruk, mata berhenti bertindak balas terhadap cahaya, kehilangan penglihatan sepenuhnya berlaku.
- Simptom di atas mungkin disertai dengan sakit kepala dan kelemahan umum dalam badan.
Paparan
Bergantung kepada betapa teruknya badan vitreous terjejas, jenis hemophthalmia berikut dibezakan. Setiap daripada mereka mempunyai simptom tersendiri dan berbeza dalam kaedah terapi.
Penuh
Dengan jenis patologi ini, badan vitreous 75 peratus dipenuhi dengan darah. Hemophthalmos jenis ini paling kerap disebabkan oleh pelbagai kecederaan pada bola mata. Penyakit ini dikaitkan dengan kehilangan penglihatan objektif tanpa syarat. Pesakit mempunyai keupayaan untuk membezakan hanya cahaya dan hitam, tetapi dia tidak dapat mengemudi di angkasa, untuk membezakan antara objek (termasuk benda yang dekat).
Subtotal
Pendarahan menduduki sekurang-kurangnya 35 peratus dan tidak lebih daripada 75% daripada saiz bahan seperti gel. Sebagai peraturan, retinopati diabetik proliferatif bertindak sebagai prasyarat untuk hemophthalmia subtotal. Ia pula dianggap sebagai akibat daripada diabetes.
Sindrom Terson boleh membawa kepada perkembangan jenis patologi ini. Dengan jenis penyakit subtotal, pesakit melihat bintik-bintik hitam di hadapan mata yang menyilang sebahagian besar bidangpenglihatan. Seseorang mempunyai keupayaan untuk membezakan sempadan objek, rupa orang lain, tetapi penglihatan objektif berkurangan dengan ketara.
Hemophthalmos mata terpilih
Penyakit ini dicirikan dengan mengisi badan vitreous dengan darah sebanyak 35 peratus atau kurang. Ini adalah fenomena yang kerap, kompleks punca yang sering menggabungkan hipertensi arteri, diabetes mellitus, detasmen, pecah retina.
Hemophthalmos terpilih ialah jenis penyakit yang lebih biasa, yang dicirikan oleh perjalanan yang agak ringan. Diagnosis sedemikian secara literal sentiasa dicirikan oleh prognosis positif untuk penawar, pemulihan keupayaan untuk melihat.
Dalam kes hemophthalmos selektif, terdapat titik-titik gelap atau jalur-jalur berwarna gelap atau kemerahan di hadapan mata. Penglihatan pesakit mungkin kabur, jerebu muncul di hadapan mata, serupa dengan tudung.
Setiap jenis penyakit yang paling kerap muncul hanya pada satu daripada dua mata. Kejadian serentak di kedua-dua mata adalah jarang berlaku. Terdapat hanya satu pengecualian untuk peraturan ini - sindrom Terson, akibatnya, sebagai peraturan, pendarahan dua hala muncul.
Jenis
Apabila saluran mata pecah, darah memasuki badan vitreous. Terdapat tiga jenis hemophthalmos:
- separa - kurang daripada tiga badan vitreous terisi dalam darah;
- subjumlah - daripada tiga hingga empat;
- jumlah hemophthalmos mata.
Peperiksaan
Keadaan retina dan bola mata diperiksa olehpeperiksaan. Untuk melakukan ini, jalankan fungsi kromatik retina. Selepas pemeriksaan pertama, doktor menetapkan rawatan.
Diagnostik dalam penyakit retina
Untuk patologi yang berkaitan dengan retina, pakar memerlukan:
- tentukan ketajaman penglihatan;
- lakukan penyelidikan tentang ambang warna;
- tentukan patologi retina dan keterukan prosesnya.
Dan juga pada peperiksaan, sempadan penglihatan semestinya ditentukan.
Rawatan
Pada masa ini, rawatan hemophthalmos separa mata, serta lengkap, boleh dilakukan dengan beberapa kaedah: ubat, terapi enzim dan pembedahan. Rawatan dipilih oleh pakar oftalmologi bergantung pada kawasan dan kedalaman kerosakan pada mata.
Rawatan berubat
Rawatan ubat berkesan hanya jika ia dimulakan dalam tempoh 5-7 jam pertama selepas bermulanya pendarahan. Terapi ubat untuk hemophthalmos mata dibahagikan kepada dua peringkat. Setiap daripada mereka adalah agak penting dan memerlukan pematuhan yang teliti terhadap semua cadangan dan peraturan penggunaan ubat-ubatan.
Peringkat pertama bertujuan untuk menghentikan pendarahan dan menstabilkan keadaan badan vitreous. Pada peringkat ini, koagulan dan ubat digunakan untuk mengekalkan keanjalan dinding mata. Ini termasuk:
- "Doxium" ialah ubat yang membantu menjadikan dinding mata lebih anjal dan telap. Bahan aktif ialah kalsium dobiselat.
- "Parmidine" mempunyai sifat yang serupa dengan sifat"Doxium". Berbeza dalam bahan aktif aktif, dalam peranan natrium etamisylat bertindak.
- "Pentynyl" ialah ubat yang mempunyai kesan pengembangan pada saluran peredaran mikro mata, yang menjejaskan keanjalan membran eritrosit dan sifat darah.
- "Dikvertin" ialah ubat yang meningkatkan tahap oksida nitrik dalam darah, yang membawa kepada peningkatan dalam aktiviti proses peredaran mikro.
- "Pertinol" melegakan kekejangan dari saluran retina dan menyekat tindakan histamin.
- "Chlorista" ialah koagulan dengan spektrum tindakan umum.
- Heparin digunakan untuk menyetempat dan menghentikan pendarahan. Semua ubat ini boleh ditetapkan dalam bentuk titisan atau suntikan intramuskular. Adalah sangat berbahaya untuk menggunakan ubat sendiri sekiranya berlaku pendarahan mata.
Peringkat kedua ialah rawatan ubat yang bertujuan untuk penyerapan hematoma. Pada peringkat ini, persediaan yang mengandungi vitamin C dan PP digunakan, serta:
- "Emoxipin" ialah ubat yang mengandungi antioksidan yang meningkatkan metabolisme. Ia ditetapkan sebagai suntikan intramuskular sekali sehari selama 14 hari.
- "Mexidol". Ubat ini mempunyai kesan penstabilan membran yang jelas. Ditugaskan kepada 100 ml sehari selama 10 hari.
- "Histochrome". Ubat ini digunakan untuk melegakan bengkak mata dan mengurangkan hematoma. Rawatan diselaraskan bergantung kepada tindak balas badan terhadap penggunaan Histochrome. Kepada kursus utama perubatanubat-ubatan, doktor yang merawat, jika perlu, boleh menambah titisan mata yang mengandungi lidase dan kalium iodin. Penting: jika anda menangguhkan permulaan rawatan, terapi ubat akan menjadi tidak berkesan dan bekuan darah yang terbentuk akibat pendarahan perlu dibuang melalui pembedahan.
Terapi Enzim
Bahagian penting dalam rawatan kompleks hemophthalmia mata (kanan atau kiri) ialah terapi enzim. Ia bertujuan untuk penyerapan bekuan darah. Utama kaedah rawatan ini ialah penggunaan enzim yang menggalakkan:
- membersihkan keradangan daripada bakteria berbahaya dan pembentukan nekrotik;
- memperbaiki pengaliran keluar darah dari badan vitreous;
- mengurangkan pembekuan darah;
- pecutan penyerapan darah beku.
Ubat utama yang digunakan dalam terapi enzim ialah:
- "Unit". Ubat ini digunakan sebagai suntikan di bawah konjunktiva atau intravena. Ia mempunyai kesan penyelesaian dan penjanaan semula.
- Protelysin ialah enzim yang digunakan dalam amalan oftalmik untuk memecahkan tisu nekrotik dan melisiskan bekuan darah. Pada masa ini, terapi enzim ialah alternatif yang lebih lembut kepada rawatan perubatan dan pembedahan hemophthalmia mata.
Rawatan pembedahan
Dalam kes di mana rawatan ubat dan terapi enzim gagal atau pesakit mendapatkan bantuan selepas lebih daripada 48 jamselepas permulaan pendarahan, penyingkiran pembedahan hematoma ditetapkan. Operasi untuk hemophthalmia mata (kiri atau kanan) berlaku di bawah anestesia tempatan atau am, bergantung pada ciri-ciri keadaan pesakit dan penyebaran proses patologi di mata. Intipati campur tangan pembedahan adalah seperti berikut:
- bola mata tetap dalam satu kedudukan;
- dua tusukan dibuat daripada dua sisi bertentangan hematoma (bergantung pada kedudukannya);
- LED dengan kamera dimasukkan ke dalam satu tusukan, jarum aspirasi ke dalam yang kedua;
- badan vitreous dicucuk dengan jarum;
- selepas tusukan, jarum dikeluarkan dan pam vakum diletakkan di tempatnya, dengan bantuan hematoma dikeluarkan di bahagian, serta tisu patologi;
- larutan garam dimasukkan ke dalam ruang yang terbentuk.
Komplikasi dalam tempoh selepas pembedahan termasuk kemungkinan pendarahan semula. Komplikasi ini mungkin berlaku dalam kes di mana pesakit tidak mengikut cadangan perubatan, tidak mematuhi rejimen yang ditetapkan, tidak mengambil ubat yang ditetapkan.
Ketajaman penglihatan mungkin terjejas. Komplikasi berlaku apabila kanta mata rosak semasa operasi. Walaupun dengan kerosakan mikro, ketajaman penglihatan boleh menurun sebanyak 2-3 dioptri. Dan ingat, lawatan tepat pada masanya kepada doktor akan menyelamatkan anda daripada akibat yang tidak perlu.
