Impetigo Streptococcal ditemui di mana-mana pada orang yang mempunyai kulit yang halus dan sensitif. Jangkitan ini biasanya berpunca daripada kebersihan yang tidak baik, jadi ia sering berlaku pada kanak-kanak, terutamanya semasa musim panas.
Definisi
Streptococcal impetigo (ICD 10 L01) ialah penyakit kulit yang sangat berjangkit yang disebabkan oleh bakteria kumpulan streptokokus. Ia ditunjukkan oleh konflik (ruam melepuh kecil) dengan bengkak dan kemerahan. Mendap dalam kumpulan, buih bergabung dan bertambah, dan selepas ruam berlalu, bintik merah jambu masih kekal pada kulit untuk beberapa lama.
Manifestasi kulit dikemas kini setiap lima hingga enam hari. Jangkitan cepat merebak ke kawasan yang sihat, dan prosesnya bermula semula. Rawatan dan pencegahan yang tidak betul boleh menyebabkan kerosakan pada kawasan kulit yang luas. Lokasi paling biasa: muka, tangan, bahu dan kulit terdedah yang lain.
Dalam dermatologi, jenis impetigo streptokokus berikut dibezakan: bullous, anulus, seperti celah, serta tourniole (penyakit lipatan kuku), ruam lampin streptokokus dan sifilis posterosif.
Punca impetigo
Agen penyebab utama jangkitan dianggap streptokokus dan staphylococcus aureus. Laluan penghantaran adalah sentuhan, melalui tangan yang kotor, mainan, pakaian dan barangan rumah yang lain. Penembusan bakteria melalui membran mukus hanya mungkin jika ia rosak, seperti retak atau calar.
Impetigo Streptococcal pada kanak-kanak berlaku dengan latar belakang dermatitis atopik, ekzema, dermatitis kontak alahan, kerana sistem imun sudah terjejas. Maserasi kulit, hiperhidrosis (berpeluh), rinitis atau otitis dengan pelepasan yang banyak juga merupakan keadaan yang baik untuk permulaan penyakit. Ibu bapa kepada kanak-kanak kecil memanggil impetigo streptokokus "cacing api" kerana ia merebak pada kadar yang menakjubkan dalam komuniti kanak-kanak.
Simptom penyakit
Semuanya bermula dengan munculnya bintik-bintik kecil kemerahan pada kulit. Beberapa jam kemudian, gelembung muncul di tempatnya, tetapi hiperemia tidak pergi ke mana-mana - ini adalah konflik. Pada peringkat ini, gelembung menjadi tegang, cecair yang ada di dalamnya adalah telus. Tetapi lama kelamaan, kubah mereka mendap, dan kandungannya menjadi keruh dan bertukar menjadi nanah. Dari saat ini, dua senario mungkin: nanah mengering, dan kerak kuning atau coklat kekal pada kulit, atau gelembung terbuka secara spontan, nanah cecair mengalir keluar, meninggalkan luka. Selepas semuanya sembuh atau kerak mengelupas, bintik ungu kekal pada kulit untuk beberapa lama.
Impetigo staphylococcal berlangsung tanpa rawatan (satu kitaran konflik) selama tujuh hari. Ruam,sebagai peraturan, ia terletak di kawasan terbuka badan: muka, lengan, perut dan belakang. Konflik terletak dalam konglomerat dan cenderung untuk bergabung. Sejak kanak-kanak itu gatal, dia sendiri menyebarkan jangkitan ke seluruh badannya. Dengan rawatan yang mencukupi, penyakit ini hilang dalam sebulan dan tidak meninggalkan kesan kosmetik.
Diagnosis
Pakar dermatologi boleh mengenal pasti tanda-tanda klinikal impetigo streptokokus. Foto kulit (dermatoskopi) dan kajian keasidannya hanya mengesahkan diagnosis. Untuk menentukan etiologi penyakit dengan tepat, kandungan vesikel disemai pada media nutrien, dan apabila koloni bakteria tumbuh, mikroskopinya dilakukan.
Jika penyakit itu sering berulang, masuk akal untuk diperiksa oleh pakar imunologi supaya tidak terlepas sebarang pelanggaran serius. Penyakit bakteria kulit ialah loceng pertama yang menunjukkan skala masalah.
Doktor, dalam proses mengumpul maklumat tentang penyakit itu, perlu membezakannya daripada folikulitis, ostiofolliculitis, impetigo vulgaris, pemfigus epidemik, herpes simplex, dermatitis Duering. Secara klinikal, mereka semua menyerupai impetigo streptokokus. Foto pembesaran tinggi bagi kulit yang rosak membantu membezakan penyakit antara satu sama lain.
Impetigo annular
Penyakit ini bermula dengan kemunculan lepuh kecil rata yang dipenuhi dengan cecair keruh. Mereka berkembang pesat dalam keluasan, merebak kekawasan yang sihat, tetapi pada masa yang sama kering di tengah dengan pembentukan kerak coklat. Oleh itu, menjelang akhir penyakit, konflik mempunyai bentuk cincin. Dalam sesetengah kes, corak ruam menyerupai kalungan.
Dalam semua aspek lain, penyakit ini biasanya menyerupai impetigo streptokokus. Pakar membezakan bentuk ini daripada herpes zoster, eritema eksudatif dan dermatitis Dühring.
Impetigo bullous
Agen penyebabnya ialah streptokokus, tetapi dalam beberapa kes staphylococcus juga disemai pada pesakit. Bakteria masuk ke dalam badan melalui kulit macerated. Selalunya ini berlaku pada musim panas. Sastera menerangkan keseluruhan wabak penyakit ini pada askar.
Tanda-tanda yang membezakan antara impetigo bullous dan streptokokus adalah terutamanya sejenis ruam. Gelembung bersaiz besar (sehingga dua sentimeter) mempunyai bentuk hemisfera dan dipenuhi dengan cecair keruh bercampur darah. Penyetempatan kegemaran konflik ini ialah tangan dan kaki. Di sekitar kawasan yang terjejas, terdapat pembengkakan dan keradangan saluran limfa. Gejala tempatan disertai dengan tindak balas umum badan: demam, sakit kepala, peningkatan leukosit dan ESR (kadar pemendapan erythrocyte) dalam ujian darah am.
Dengan latar belakang penyakit kulit yang lain, impetigo bulosa adalah lebih teruk.
Sesak Streptogenik
Ini adalah impetigo streptokokus yang berkembang di sudut mulut dengan pembentukan lepuh kecil rata, diisi terlebih dahulucecair serous dan kemudian nanah. Oleh kerana trauma berterusan (semasa makan, bercakap), konflik terbuka, dan retak muncul di tempatnya. Sekiranya penyakit itu diabaikan, maka retakan ini agak dalam dan menyakitkan. Pada zaman kanak-kanak, sawan sering berulang. Ini disebabkan oleh kebersihan yang tidak baik dan kekurangan vitamin B, serta kehadiran penyakit seperti diabetes.
Bezakan sawan dengan chancre keras, sifilis kongenital awal, sindrom Plummer-Vinson. Dua penyakit pertama dicirikan oleh tindak balas serologi positif untuk sifilis dan kehadiran gejala lain, dan sindrom Plummer-Vinson disertai dengan anemia hipokromik, disfagia, glossitis dan stomatitis, yang tidak terdapat dalam sawan streptokokus.
Permukaan panaritium (tourniol)
Penyakit ini adalah sejenis impetigo bulosa dan berlaku pada lipatan periungual. Kejadiannya diprovokasi oleh kecederaan, burr dan calar, yang dijangkiti streptokokus dan suppurate. Gelembung terletak dalam bentuk ladam, mengelilingi plat kuku pada tangan dan kaki. Ia boleh sama ada luka terpencil pada satu jari, atau luka yang meluas, meliputi seluruh tangan.
Buih bertambah lebar dan dipenuhi dengan kandungan serous atau purulen. Jika penutup vial rosak, hakisan kekal, yang akhirnya menjadi tertutup dengan kerak. Sekiranya penyakit itu berjalan dengan baik, maka semua luka sembuh, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan menembusi lebih dalam di bawah kuku, sehingga penolakannya. Bakteria kemudian merebak melalui limfa dan saluran darah.
Penjenayah dangkal harus dibezakan daripada chancre-felon, kandidiasis lipatan kuku dan Allopo dermatitis. Chancre adalah manifestasi sifilis primer, oleh itu, gejala ciri adalah wujud di dalamnya: ketinggian merah-kebiruan yang padat dengan ulser di tengah. Di samping itu, pesakit mempunyai tanda-tanda sifilis lain. Candidiasis lipatan kuku adalah manifestasi penurunan sistemik dalam imuniti. Dalam kes ini, tiada pembengkakan pada tisu jari, kuku berwarna coklat kotor, dan kulat ditemui dalam pelepasan daripada hakisan.
Sifiloid Posterosif
Atau penyakit Sevestre-Jacquet. Ia paling biasa berlaku pada bayi yang berlebihan berat badan. Disebabkan kehadiran lipatan yang banyak, ibu bapa tidak selalu dapat menjaganya dengan baik, jadi kawasan maserasi dan kerengsaan muncul pada kulit.
Simptom utama penyakit ini ialah munculnya ruam pada punggung, yang, selepas dibuka, meninggalkan hakisan yang dikelilingi oleh lingkaran sel-sel kulit yang didesquamated. Dalam kes lanjutan, konflik boleh ditemui di bahagian belakang dan paha dalam, bercantum, membentuk bentuk melengkung yang pelik.
Selepas beberapa lama, tapak hakisan menyusup, dan papula muncul di tempatnya. Selepas penyelesaian ruam, iaitu, penyembuhan ulser, bintik-bintik umur sering kekal. Oleh kerana unsur morfologi yang begitu banyak, ia tidak selalu dapat mendiagnosis penyakit tepat pada masanya.
Diagnosis pembezaan dijalankan dengan sifilis papular dan ekzema mikrob. Dalam kes pertama, adatindak balas Wasserman yang positif, dan pada yang kedua - tidak ada kemerahan di bawah unsur polimorfik ruam. Selain itu, papul dan vesikel dalam ekzema mikrob tidak bergabung antara satu sama lain.
Rawatan
Terdapat prinsip umum untuk rawatan streptoderma, yang akan membantu menghilangkan impetigo streptokokus. Rawatan itu dijalankan dengan ubat antibakteria dan pembasmi kuman tempatan. Sekiranya unsur-unsur ruam adalah tunggal, maka ia boleh dirawat dengan pewarna aniline: hijau cemerlang atau fucorcin. Juga berkesan ialah penggunaan salap dengan antibiotik ("Oxycort", "Dermazolone", "Neomycin" dan lain-lain). Apabila konflik merebak ke kawasan besar kulit, impetigo streptokokus boleh dirawat dengan losyen resorcinol.
Terapi antibiotik bertablet dinasihatkan dalam kes yang teruk terutamanya dan dengan penyakit yang berulang. Di samping itu, ubat pengukuhan am ditetapkan sebagai tambahan. Impetigo streptokokus pada kanak-kanak pada asasnya tidak berbeza. Rawatan tetap sama, tetapi sebelum menggunakan salap, anda mesti menunggu sehingga gelembung terbuka secara spontan, dan juga memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak menggaru kulitnya.
Cadangan dan pencegahan
Sebagai langkah pencegahan, budaya kebersihan harus diterapkan. Kanak-kanak dan orang dewasa dinasihatkan supaya tidak membasahkan kawasan yang terjejas semasa keseluruhan proses rawatan. Semua yang berikut mesti dipatuhi:
- elakkan bersentuhan dengan kanak-kanak lain;
- gunakan aksesori mandian berasingan dan tukar katil serta seluar dalam dengan kerap;- serlahkanset pinggan mangkuk yang sakit.
Jika anda mengikuti peraturan ini, maka penyakit itu tidak akan merebak dalam keluarga, mahupun dalam pasukan anak-anak. Untuk mengelakkan jangkitan, jangan mengabaikan kebersihan diri, sentiasa berhati-hati merawat melecet dan calar dan cuba untuk tidak menggaru kulit semasa ruam. Impetigo streptokokus berulang adalah komplikasi yang berkembang akibat penurunan daya tahan badan. Jangan lupa tentangnya dan jaga kesihatan anda.
