Penemuan antibiotik pertama (kini diketahui oleh semua penisilin) pada pertengahan abad kedua puluh merupakan satu kejayaan sebenar dalam bidang perubatan. Semasa Perang Patriotik Besar, ubat ini menyelamatkan nyawa beribu-ribu pembela Tanah Air.
Sejak itu, industri biokimia dan farmaseutikal telah berkembang pesat dan menawarkan lebih banyak ubat antibakteria baharu kepada pengguna. Salah satu yang paling moden dan digunakan secara meluas dalam pelbagai bidang perubatan ialah Maximim, ulasan yang mengawal selia ubat ini sebagai sangat, sangat berkesan untuk pelbagai jangkitan bakteria.
Borang gubahan dan keluaran
Bahan aktif utama ubat ini ialah cefepimadihydrochloride monohydrate. Bentuk pelepasan adalah serbuk keputihan-kekuningan untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular atau intravena berikutnya. Dalam beberapa dos, pengilang menawarkan pengguna produknya "Maxipim". Antibiotik tersedia dalam 500 mg dan 1 g vial.
Dimasak untukpengenalan komposisi boleh disimpan pada suhu bilik pada siang hari. Dalam keadaan peti sejuk, jangka hayat penyelesaian siap meningkat kepada 1 minggu. Dalam bentuk serbuk dan dalam botol tertutup, ubat itu boleh disimpan selama 3 tahun. Keadaan yang diperlukan - suhu sehingga + 30 ° C dan tempat yang dilindungi daripada cahaya. Menukar warna larutan tidak menjejaskan aktiviti ubat.
Pengaruh farmakologi
Arahan penggunaan "Maxipim" diletakkan sebagai bahan antibakteria yang tergolong dalam kumpulan sefalosporin generasi ke-4. Prinsip pendedahan adalah untuk memusnahkan dinding sel bakteria, strain. Ubat ini mempunyai spektrum pengaruh yang luas berhubung dengan beberapa mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif, yang dicirikan oleh rintangan mereka terhadap aminoglikosida dan agen antibakteria generasi ke-3 kumpulan cephalosporin.
Maxipim dicirikan oleh penentangan terhadap beta-laktamase dan aktiviti terhadap sejumlah besar aerobes gram-positif dan gram-negatif (senarai terperinci terdapat dalam arahan untuk digunakan). Tetapi ubat itu tidak aktif terhadap staphylococci tahan methicillin, pneumococci tahan penisilin.
Selepas pentadbiran, antibiotik "Maxipim" (arahan penggunaan termasuk maklumat sedemikian) diserap sepenuhnya. Kepekatan terapeutik bahan aktif utama yang ketara didapati dalam air kencing, hempedu, rembesan bronkial, dalam kelenjar prostat dan cecair peritoneal.
Tempohseparuh hayat penyingkiran adalah lebih kurang dua jam. Sebagai perbandingan, kita boleh mengatakan bahawa, sebagai contoh, pada pesakit dewasa yang menerima 2 g ubat secara intravena selama 9 hari dengan selang masa antara prosedur sekurang-kurangnya 8 jam, tiada pengumpulan cefepime dalam badan dijumpai. Jumlah terbesar dikumuhkan dalam air kencing (sehingga 85% daripada dos awal yang diterima oleh pesakit dalam bentuk cefepime yang tidak berubah diperhatikan).
Petunjuk untuk digunakan
Arahan penggunaan agen antibakteria "Maxipim" mengesyorkan preskripsi untuk pelbagai jenis patologi yang bersifat berjangkit dan keradangan. Keputusan yang baik akan diperolehi dalam rawatan jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah (termasuk radang paru-paru dan bronkitis) dan saluran kencing (kedua-duanya tidak rumit dan rumit, termasuk pyelonephritis). Dinamik positif diperhatikan dalam rawatan pelbagai lesi berjangkit intra-perut (tidak termasuk jangkitan saluran hempedu dan peritonitis).
Juga "Maxipim" digunakan secara meluas oleh pekerja kesihatan untuk rawatan jangkitan ginekologi, luka berjangkit pada kulit dan tisu lembut, septikemia (sepsis). Dalam rawatan pesakit yang mengalami neutropenia demam, arahan "Maxipim" mengesyorkan penggunaan sebagai terapi empirikal.
Satu lagi bidang pengaruh dadah ialah meningitis bakteria pada kanak-kanak. Di sini, antibiotik ini juga terbukti sangat baik.
Untuk tujuan profilaksis, ubat ini digunakan untuk mencegah jangkitan semasa perutcampur tangan pembedahan.
Secara umum, kita boleh mengatakan bahawa "Maxipim" boleh digunakan untuk sebarang penyakit berjangkit, yang perkembangannya diprovokasi oleh bakteria dan strain yang sensitif terhadapnya. Ujian sepatutnya dilakukan untuk mengenal pasti mikroorganisma penyebab dan menentukan sensitivitinya (atau mereka) terhadap antibiotik ini. Walau bagaimanapun, "Maxipim" memberi kesan kepada pelbagai jenis bakteria dan strain yang boleh diambil sebagai monoterapi walaupun sebelum patogen dikenal pasti. Jika terdapat risiko untuk membina jangkitan bercampur (aerobik-anaerobik), maka sebelum ujian untuk mengenal pasti bakteria patogen, rawatan dengan Maximim boleh dimulakan seiring dengan ubat yang menjejaskan anaerob.
Kaedah penggunaan dan rejimen dos
Dos dan jenis pemberian (dalam / dalam atau / m) ditentukan bergantung pada sensitiviti bakteria, keterukan perjalanan penyakit dan keadaan buah pinggang pesakit. Selain itu, laluan intravena biasanya lebih disukai dalam kes di mana jangkitannya teruk dan benar-benar mengancam nyawa pesakit.
Orang yang mempunyai buah pinggang yang sihat dan berat badan melebihi 40 kg disuntik setiap 12 jam pada dos yang ditetapkan oleh doktor. Luka-luka saluran kencing dengan keterukan ringan dan sederhana, jangkitan lain yang berlaku dengan keamatan yang sama, dirawat dengan dos 0.5-1 g yang diberikan secara intramuskular atau intravena (seperti yang diputuskan oleh doktor). Untuk memerangi jangkitan teruk, diamalkan untuk menyuntik 2 g bahan secara intravena (kekerapan yang sama - 12 jam). Untuk jangkitan yang sangat teruk dan mengancam nyawa, yang perludosnya juga 2 g, tetapi kekerapannya adalah setiap 8 jam.
Antibiotik "Maxipim" digunakan untuk influenza hanya dalam kes di mana jangkitan bakteria juga disambungkan semasa jangkitan virus.
Dalam proses campur tangan pembedahan (1 jam sebelum permulaan), untuk tujuan pencegahan, 2 g "Maxipim" ditadbir secara intravena selama setengah jam, selepas itu 500 mg metronidazole juga diselitkan. Jangan berikan kedua-dua ubat pada masa yang sama.
Purata isipadu ubat untuk pesakit di bawah 40 kg berat badan dalam rawatan jangkitan saluran kencing (rumit dan tidak rumit), tisu lembut dan lesi kulit (tidak rumit), radang paru-paru dan rawatan empirik demam neutropenik adalah 50 mg setiap kilogram berat badan. Suntikan dibuat pada selang 12 jam. Untuk meningitis bakteria dan demam neutropenik, 50mg/kg yang sama disyorkan pada selang 8 jam antara rawatan.
Bagi pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang tidak normal, dos penyelenggaraan perlu diselaraskan. Perihalan ubat antibiotik "Maxipim" (dos bergantung pada jenis patogen dan keterukan jangkitan akan dipilih oleh doktor yang hadir) mengesyorkan bahawa jumlah awal ubat diambil sama seperti orang yang mempunyai buah pinggang yang sihat, dan dos penyelenggaraan hendaklah dipilih bergantung pada nilai kelegaan kreatin.
Pesakit yang mengambil "Maxipim" dan menjalani hemodialisis disyorkan untuk mentadbir semula dos baharu pada penghujung prosedurantibiotik sama dengan yang asal. Ini adalah perlu, kerana dalam 3 jam hemodialisis, sehingga 68% daripada jumlah keseluruhan ubat "Maxipim" akan dikeluarkan dari badan (arahan mengandungi maklumat ini).
Kontraindikasi untuk mengambil Mexipim
Walaupun pelbagai kesan ubat antibakteria ini sangat luas, ia tidak mempunyai senarai besar kontraindikasi. Arahan penggunaan "Maxipim" melarang orang yang mempunyai hipersensitiviti individu daripada mengambil cefepime dan L-arginine. Ia juga tidak boleh diterima untuk menetapkannya kepada pesakit dengan tindak balas hipersensitiviti segera terhadap penisilin, ubat beta-laktam lain, ubat antibakteria jenis cephalosporin.
Wanita hamil dan ibu yang menyusukan bayi, orang yang menghidap penyakit saluran penghadaman, terutamanya penyakit seperti kolitis ulseratif atau antibiotik yang berkaitan, enteritis serantau harus memberi perhatian kepada kesejahteraan mereka semasa tempoh rawatan dengan Maximim.
Bagi kesan ke atas fungsi pembiakan, mesti dikatakan bahawa dalam ujian klinikal ke atas haiwan, tiada kesan negatif terhadap tubuh ibu dan janin telah dikenal pasti. Walau bagaimanapun, kajian terkawal mengenai kesan pada tubuh wanita belum dibuat. Oleh itu, adalah dibenarkan untuk wanita hamil mengambil "Maxipim" hanya di bawah pengawasan doktor. Dalam susu ibu wanita, ubat dikumuhkan dalam kuantiti yang sangat kecil, tetapi ia tidak sepadan dengan risikonya. Semasa penyusuan, ubat harus diambil bersamaberhati-hati.
Selain itu, arahan mengesyorkan menggunakan antibiotik "Maxipim" dengan sangat berhati-hati bagi mereka yang mengalami bentuk kegagalan buah pinggang kronik yang teruk. Kajian telah menunjukkan bahawa pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik, separuh hayat bahan dari badan meningkat. Pada masa yang sama, orang yang mengalami gangguan fungsi hati atau cystic fibrosis tidak mengalami sebarang perubahan farmakokinetik yang berkaitan dengan penyerapan dan perkumuhan cefepime daripada badan.
Kesan sampingan, terlebih dos
Secara umum, kita boleh mengatakan bahawa "Maxipim" diterima dengan baik oleh pesakit, dan kejadian kesan sampingan tidak tinggi. Daripada semua kes yang dilaporkan, selalunya ia adalah mengenai gangguan fungsi saluran gastrousus (dispepsia, cirit-birit, sembelit, loya, muntah) dan tindak balas hipersensitiviti (ruam, gatal-gatal, demam).
Di samping itu, maklumat yang tersedia tentang ubat seperti antibiotik "Maxipim" - penerangan tentang ubat, arahan penggunaannya - menunjukkan kemungkinan tindak balas dari sistem kardiovaskular dalam bentuk takikardia (degupan jantung yang cepat) dan sakit dada. Organ pernafasan boleh mengisytiharkan diri mereka dengan sakit tekak, sesak nafas dan batuk. Reaksi yang paling mungkin dari sisi sistem saraf pusat adalah insomnia, sakit kepala, pening, kebimbangan, kekeliruan, paresthesia adalah mungkin. Antara manifestasi lain, kita boleh bercakap tentang asthenia, vaginitis, berpeluh, sakit di bahagian belakang, edema periferal. Juga, sebagai kesan sampingan, pakar perubatan bercakap tentangkemungkinan perubahan dalam parameter makmal.
Mengenai melebihi dos antibiotik "Maxipim" yang dibenarkan, arahan penggunaan melaporkan keberkesanan hemodialisis dalam kes sedemikian.
Apakah yang perlu saya perhatikan?
Banyak situasi luar biasa yang berbeza boleh berlaku semasa tempoh antibiotik "Maxipim" ditetapkan. Bagaimana untuk menerapkannya dalam kes sedemikian? Jika dengan latar belakang kolitis pseudomembranous "Maxipim" dengan cirit-birit yang berpanjangan berkembang, ia secara amnya dihentikan pengambilan dan vankomisin atau metronidazole ditetapkan.
Jika pesakit mengalami gabungan kekurangan hepatik dan buah pinggang yang teruk, kakitangan perubatan harus sentiasa memantau kepekatan ubat dalam plasma darah dan, bergantung pada penunjuk, laraskan dos.
Jika antibiotik telah digunakan untuk jangka masa yang lama, adalah penting untuk sentiasa memantau komposisi darah periferi dan penunjuk fungsi buah pinggang dan hati.
Dalam kes di mana pesakit dari tumpuan berjangkit jauh mengalami penyebaran meningeal (penyebaran patogen kedua-dua dalam fokus dan seluruh badan), terdapat syak wasangka meningitis atau diagnosis sedemikian telah ditetapkan, rawatan dengan Maksimum harus ditinggalkan.” dan tetapkan agen antibakteria alternatif dengan keberkesanan yang terbukti untuk diagnosis ini.
Terdapat kemungkinan mengesan tindak balas positif terhadap ujian Coombs, positif palsu - terhadap kehadiran glukosa dalam air kencing.
"Maxipim"untuk selesema dan selsema (iaitu untuk jangkitan virus) tidak akan berkesan.
Interaksi dengan bahan lain
Jika pesakit ditetapkan untuk menerima "Maxipim", penggunaan ubat lain secara selari hendaklah di bawah pengawasan seorang doktor. Antibiotik ini tidak serasi secara farmaseutikal dengan antimikrob dan heparin lain.
Rembesan tiub cefepime akan berkurangan dengan ketara apabila digabungkan dengan diuretik, aminoglycosides dan polymyxin B. Tandem ubat yang sama akan meningkatkan kepekatan "Maxiprim" dalam serum darah, meningkatkan nefrotoksisiti sehingga perkembangan nephronecrosis. Di samping itu, separuh hayat akan meningkat.
Menggabungkan "Maxiprim" dengan NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) akan melambatkan perkumuhan sefalosporin daripada badan dan boleh menyebabkan pendarahan.
Penggunaan dalam kombinasi dengan antibiotik bakteria lain (aminoglycosides) akan menghasilkan sinergi, dengan bakteriostatik - antagonis.
Analog
Ubat analog dipilih berdasarkan nama bukan proprietari antarabangsa (INN), nama bahan aktif utama (untuk "Maxipim" ini ialah cefepime). Analog yang paling popular bagi ejen antibakteria "Maxipim" ulasan pakar memanggil ubat seperti "Cefepim-Alpa", "Cefepim", "Movizar", "Maxicef", "Cefepim Steril".
Ini bukan senarai lengkap, tetapi untuk nama "Cefepim",maka di sini, sebagai tambahan kepada yang di atas, terdapat juga "Cefepim-Vial", "Cefepim-Agio", "Cefepim-Jodas", "Cefepim-Alchem", "Cefepim Hydrochloride".
Selain itu, untuk pelbagai jenis jangkitan bakteria, pekerja kesihatan menetapkan Ladef, Efipim, Kefsepim, Cefomax, Tsepim.
Bagi ubat generik, ia mungkin tidak selalu berkesan seperti ubat berlesen.
Pendapat pesakit dan pekerja kesihatan
Memandangkan ubat ini mempunyai pelbagai kegunaan dalam pelbagai jangkitan mikrob, terdapat pendapat positif dan negatif tentang Maximim. Kebanyakan orang yang mengambil antibiotik berpuas hati dengan hasilnya. Peningkatan dalam keadaan kesihatan, walaupun dalam bentuk jangkitan bakteria yang teruk, berlaku 2-3 hari selepas permulaan kursus terapi. Menurut pekerja kesihatan, ubat itu juga telah membuktikan dirinya dalam pelbagai situasi klinikal. Dan kos ubat itu tidak begitu tinggi (ada ubat yang lebih murah, tetapi pada masa yang sama terdapat juga jauh lebih mahal daripada Maximim).
Walau bagaimanapun, tidak ada pendapat yang begitu terang tentang ubat ini. Kebanyakan pesakit yang mempunyai kesan sampingan semasa proses rawatan bertindak balas negatif. Di samping itu, pendapat negatif telah dinyatakan oleh kumpulan berasingan orang yang mengambil antibiotik "Maxipim" untuk selsema. Walaupun dalam kes ini hasilnya, boleh dikatakan, dijangka. Mana-mana selsema mempunyai sifat virus, dan "Maxipim" adalah ubat bakterisida, prinsip tindakannya berdasarkan pemusnahan selbakteria membran.
Anda boleh membeli ubat hanya dengan preskripsi daripada doktor anda. Dan sewajarnya: seorang doktor yang mempunyai pengetahuan dan pengalaman khusus akan memilih ubat antibakteria dan mengira dos berkesan minimum, supaya semua risiko kesan sampingan akan diminimumkan, dan kesan positif pada badan akan menjadi maksimum.
