Singkatan INR tidak diketahui ramai. Biasanya hanya profesional perubatan yang memahami maksudnya. Mereka yang sebelum ini tidak perlu mengambil analisis sedemikian, dan saudara-mara yang tidak ditetapkan, mendengar tentang ujian ini buat kali pertama daripada doktor mereka. Ketahui bagaimana singkatan ini ditafsirkan dalam perubatan dan berkenalan dengan ciri-ciri yang wujud dalam sistem pembekuan darah. Selepas membaca artikel ini, anda akan memahami sebab analisis teks INR dijalankan, apakah kekerapan preskripsi dan nilai normal yang sepatutnya, dan tempat yang mereka tawarkan untuk mengambil analisis.
Ciri sistem yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah
Tahap normal ketumpatan darah dicapai hasil daripada kerja bersama sistem pembekuan dan anti-pembekuan yang diselaraskan dengan baik. Keadaan cecair dikekalkan oleh mekanisme antikoagulan. Dan proses trombosis dikawal oleh mereka. Apabila tiada keseimbangan, masalah timbul dalam bentuk peningkatan pendarahan dan pembentukan bekuan darah.
Apabila melakukan analisis komprehensif untuk pembekuan darah, istimewaperhatian diberikan kepada tahap prothrombin, yang merupakan protein kompleks. Nama lain untuk bahan ini juga digunakan - faktor II. Prothrombin dihasilkan dalam hati, untuk kehadirannya dalam jumlah normal, adalah penting untuk menyediakan badan dengan jumlah vitamin K yang diperlukan.
Bagaimana untuk menyemak status sistem ini?
Ia adalah protrombin protein yang mencerminkan ciri-ciri fungsi sistem pembekuan. Mengikut tahapnya, seseorang boleh menilai risiko trombosis dan pendarahan. Kandungan protrombin ditentukan dengan menggunakan kaedah berikut:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- Kaedah pantas.
Selalunya, pesakit diberi INR dan teknik indeks prothrombin, kerana menurut keputusan ujian ini, kerja sistem pembekuan boleh dinilai dengan terbaik.
keberkesanan INR
Singkatan ialah "Nisbah Normalisasi Antarabangsa". Ujian dijalankan di makmal, hasilnya sangat penting, kerana doktor menerima maklumat yang diperlukan dalam jumlah yang betul dari mereka. Semasa analisis, masa prothrombized untuk pesakit tertentu ditentukan. Akibatnya, ciri penunjuk normatif organisma yang sihat dibandingkan dengan penunjuk yang ditetapkan untuk pesakit yang menjalani kajian.
Menggunakan penyeragaman nilai protein ini, berdasarkan kaedah yang berbeza untuk mengkaji sistem, doktor berjaya mendapatkan penunjuk tunggal yang diterima umum. Keputusan INR adalah stabil, apabila lulus analisis di makmal yang berbeza, penunjuknya sentiasa sama. Kecekapan Ujiandisahkan oleh pakar dari WHO dan organisasi antarabangsa.
Kemungkinan gangguan dan pengawalan tahap protrombin
Standard bersatu memungkinkan untuk menyediakan kawalan protrombin yang boleh dipercayai dan kaedah selamat untuk membetulkan tahapnya. Adalah mungkin untuk menyesuaikan kandungan protein dengan bantuan ubat-ubatan khas yang menipiskan darah. Ia boleh menjadi "Finilin", "Warfarin" atau "Sinkumar".
Pesakit yang berisiko tinggi mengalami pembekuan darah diberi ubat antikoagulan oleh doktor. Perubahan sedemikian berlaku dalam banyak proses patologi yang berlaku di dalam badan. Antara kemungkinan patologi adalah trombophlebitis, infarksi miokardium, penyakit jantung. Juga, kecenderungan peningkatan pembentukan bekuan darah diperhatikan dengan trombosis dan komplikasi tromboembolik yang berkaitan dengan kekurangan koronari. Risiko tinggi pembekuan darah juga terdapat dalam embolisme pulmonari.
Jika, menurut keputusan INR, norma melebihi, doktor mempunyai sebab untuk mengesyaki kecenderungan untuk pendarahan. Dalam kes ini, perlu mengurangkan dos antikoagulan yang ditetapkan sebelum ini. Apabila, selepas memulakan rawatan dan menjalani analisis INR, norma protein tertentu dilanggar, nilainya lebih rendah daripada yang diperlukan, terdapat risiko pembekuan darah yang tinggi. Ini bermakna ubat pencair darah yang ditetapkan tidak berfungsi dengan baik. Doktor boleh memilih ubat lain atau meningkatkan dos ubat yang digunakan sebelum ini.
Penunjuk kawal selia
Apakah norma INR bagi seseorang tanpa masalah kesihatan? Apabila semuanya teratur dengan kesihatan dan tiada gangguan yang serius, nilai protein berada dalam julat 0.7-1.3. Selalunya, penunjuk adalah sekurang-kurangnya 0.85 dan boleh mencapai sehingga 1.25, iaitu kira-kira 1. Penunjuk ini menunjukkan tentang ketiadaan pelanggaran. Dalam kes di mana salah satu antikoagulan yang terkenal perlu diambil, norma untuk INR adalah lebih kurang 2-3.
Kuantiti inilah yang normal dalam situasi yang dipertimbangkan. Sekiranya nilai berubah pada pesakit yang tidak mengambil sebarang ubat yang menjejaskan darah, doktor menetapkan gangguan patologi tertentu. Keupayaan untuk mengekalkan tahap protein yang diperlukan adalah asas untuk pencegahan trombosis yang boleh dipercayai.
0, 8-1, 25 - norma INR dalam darah wanita yang mengandung anak. Nilai penunjuk boleh berubah sepanjang kehamilan. Juga, selepas melepasi INR, norma pada wanita bergantung pada perubahan berkaitan usia dan tahap hormon. Faktor yang mempengaruhi perubahan dalam tahap protein mungkin berbeza. Kenapa sebenarnya kandungannya meningkat atau berkurangan, doktor akan dapat mengatakan selepas kajian menyeluruh masalah itu.
Perlu diperhatikan bahawa menurut keputusan INR, norma untuk lelaki dan wanita yang mengambil ubat yang berbeza mungkin berbeza daripada standard yang diterima. Untuk menormalkan penunjuk dan status kesihatan dengan berkesan, hubungi pakar yang berkelayakan.
ujian darah INR, penyahkodan: norma melebihi
Apabila tahap protrombin ditentukan untuk dinaikkanmengikut keputusan INR dan norma darah dilanggar, penunjuk biasanya melebihi 1. Perubahan sedemikian mungkin menunjukkan perkembangan penyakit dan keadaan berikut:
- gangguan hati;
- patologi kongenital sistem pembekuan;
- kegagalan yang berlaku semasa penyerapan lemak dalam saluran penghadaman;
- kekurangan vitamin K;
- berlakunya tindak balas negatif badan terhadap ubat anti-gout, anabolik, agen antibakteria dan steroid.
Hypocoagulation adalah bahaya dalam bentuk pendarahan yang berlaku di dalam badan dan luaran. Jika selepas INR norma melebihi ketara, penunjuk adalah kira-kira 6, keadaan pesakit adalah kritikal. Lompatan sedemikian menimbulkan bahaya terbesar kepada manusia dengan hipertensi, masalah dalam sistem kencing dan patologi dalam kapal, serta dengan kehadiran ulser dan keradangan dalam saluran pencernaan. Jika, selepas menentukan protein dengan kaedah INR, norma dalam darah terlalu dianggarkan dengan ketara, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital segera diikuti dengan terapi.
Apakah yang perlu dilakukan jika bilangannya rendah?
Jika, selepas ujian darah INR, norma tidak dikesan, sebaliknya penurunan dalam penunjuk normal direkodkan, pesakit didiagnosis dengan pelanggaran dan ralat sedemikian:
- kandungan antitrombin III yang tinggi;
- perubahan hematokrit naik atau turun;
- tindak balas negatif badan yang berlaku semasa rawatan dengan glukokortikoid, ubat,yang mempunyai kesan antikonvulsan dan diuretik, atau selepas mengambil ubat yang menghalang pembuahan;
- kajian telah dijalankan dalam keadaan di mana plasma darah terdedah kepada suhu 4°C lebih lama daripada yang dibenarkan oleh peraturan;
- keputusannya adalah salah kerana darah diambil menggunakan kateter yang diletakkan di dalam vena pusat.
Perubahan semasa rawatan dengan ubat khas
Jika penyahkodan analisis INR diperlukan untuk pesakit yang menjalani rawatan, norma dalam kes ini tidak selalu dikesan. Contohnya, apabila seseorang mengambil Warfarin atau menjalani terapi berdasarkan penggunaan ubat lain daripada kumpulan antikoagulan, perubahan mungkin menunjukkan keperluan untuk membetulkan dos ubat yang dipilih sebelum ini.
Pengurangan pembekuan darah pada keputusan ujian darah tinggi harus diambil sebagai risiko pendarahan. Untuk menormalkan keadaan pesakit, doktor mengambil langkah-langkah yang bertujuan untuk mengurangkan dos ubat dan mengurangkan keterukan kesan sampingan. Memandangkan kelemahan saluran darah, kehilangan darah luaran adalah mungkin walaupun disebabkan oleh kesan mekanikal yang sedikit. Pada masa yang sama, pendarahan dalaman, contohnya, dalam perut, rahim atau perut, berlaku dengan latar belakang perkembangan penyakit atau hasil daripada proses fisiologi, antaranya adalah haid.
Pesakit dengan tahap protein INR yang rendah dan pembekuan darah yang berlebihan mempunyai peluang yang tinggi untukpembentukan bekuan darah, perkembangan komplikasi serius dalam bentuk trombosis, embolisme pulmonari dan lain-lain. Untuk memperbaiki keadaan pesakit, doktor mengesyorkan menggunakan peningkatan dos penipisan darah.
Siapa yang memerlukan ujian wajib?
Terdapat senarai petunjuk khusus untuk analisis. Mengikut nilai yang diperoleh, kehadiran atau ketiadaan penyakit tertentu dinilai. Memandangkan teknik ini berkesan, keputusan yang diperolehi boleh dipercayai dan memungkinkan untuk menentukan punca kemerosotan kesihatan setepat mungkin.
Petunjuk:
- Perancangan pembedahan. Tahap prothrombin hampir kepada perpaduan. Nilai penunjuk boleh 0.7-1.3, tetapi biasanya mendedahkan 0.85-1.25.
- Melalui penggantian injap aorta dengan implan mekanikal. Nilai standard ialah 2-3.
- Rawatan PE. Protein hendaklah ditentukan dalam jumlah 2-3.
- Keperluan untuk mencairkan darah dengan ubat. Normanya ialah 2-3.
- Pemasangan injap mitral melalui penggunaan implan mekanikal. Nilai standard berada dalam julat dari 2.5 hingga 3.5.
- Langkah-langkah pencegahan untuk PE pada pesakit dengan penyakit jantung. Seperti dalam kebanyakan kes, normanya ialah 2-3.
- Kesan prophylactic pada badan pada pesakit dengan trombosis sekiranya berlaku kerosakan pada urat dalam selepas pembedahan. Nilai normatif penunjuk ditentukan dari 2 hingga 3.
Berapa kerap saya boleh mengambil ujian?
Selepas menetapkan antikoagulan, doktor mengesyorkan agar pesakit kerap membuat ujian semula. Bagi pesakit, selang masa tertentu ditetapkan, dengan mengambil kira ciri individu dan perjalanan penyakit yang mendasari.
Apabila pesakit berada di hospital, darah diperiksa setiap hari. Selepas pelepasan dan pada masa hadapan, pemantauan tahap protein diperlukan. Ia dilakukan setiap minggu, iaitu selang 7 hari. Jika keputusan yang stabil dicapai, kekerapan ujian dikurangkan kepada sekali setiap 2-3 minggu.
Perlu semakan luar biasa
Analisis tidak selalu dijalankan mengikut perancangan, kadangkala anda terpaksa menyimpang dari jadual. Sebabnya adalah seperti berikut:
- penentuan darah dalam komposisi air kencing, najis, kahak atau muntah;
- berpindah ke keadaan iklim lain;
- selsema jangka panjang atau penyakit lain;
- gusi berdarah;
- perubahan dalam rejimen rawatan serentak;
- Hematoma dan pendarahan hidung tanpa sebab yang jelas;
- pelarasan dalam diet atau gaya hidup;
- kesukaran yang berkaitan dengan menghentikan pendarahan akibat luka;
- tempoh yang lama dengan pelepasan yang banyak;
- pembentukan anjing laut, penampilan kesakitan dan bengkak pada sendi.
Di manakah analisis dilakukan?
Untuk melengkapkan kajian, pilih salah satu daripada pilihan berikut:
- Lawati doktor tempatan. Pakar akan mendengaraduan anda, kaji anamnesis dan tulis rujukan untuk analisis di makmal atau di klinik.
- Beli peranti yang direka khusus untuk tujuan ini. Ia sangat mudah dan anda boleh melakukan analisis sendiri di rumah.
- Datang ke pejabat ahli terapi, di mana terdapat peralatan khas, dan teruskan pemeriksaan di sana.
Analisis ditetapkan untuk semua pesakit yang mempunyai jurang pembekuan darah. Lakukan dengan kerap mengikut jadual tersuai dan patuhi cadangan doktor anda.
