Istilah "hernia umbilical" merujuk kepada keadaan patologi di mana terdapat penonjolan organ dalaman melalui bukaan di dinding anterior abdomen. Ini boleh menjadi: gelung usus, perut, omentum, hati, dll. Menurut statistik, wanita terdedah kepada kejadian hernia umbilik (gambar di bawah), tetapi selalunya patologi didiagnosis pada lelaki. Rawatan penyakit melibatkan campur tangan pembedahan. Sekiranya terdapat kontraindikasi, kaedah konservatif digunakan untuk menghentikan perkembangan proses patologi.
Mekanisme perkembangan dan ciri penyakit
Pada mana-mana orang, cincin pusat adalah kawasan yang paling lemah dan paling terdedah. Biasanya, ia kecil. Di bawah pengaruh pelbagai faktor buruk, kelemahan cincin umbilik yang lebih besar berlaku, yang tidak lagi dapat menahan organ dalaman dalam kedudukan fisiologi untuk mereka. ATakibatnya, mereka mula bergerak ke luar.
Henia umbilical boleh terdiri daripada 2 jenis:
- Semulajadi. Ia dikesan pada kanak-kanak kecil sejurus selepas lahir. Dalam kebanyakan kes, patologi hilang dengan sendirinya tanpa sebarang campur tangan.
- Dibeli. Hernia umbilical paling kerap didiagnosis pada orang dewasa yang berumur lebih dari 40 tahun. Penyakit ini berkembang dalam perjalanan hidup di bawah pengaruh pelbagai faktor yang memprovokasi.
Jika kandungan bergerak kembali ke dalam rongga perut dengan bebas, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang hernia yang boleh dikurangkan. Terhadap latar belakang perkembangan proses keradangan atau dengan lekatan, pelanggaran mungkin berlaku. Bentuk penyakit ini adalah yang paling berbahaya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat mampatan organ dalam kantung hernia, yang menimbulkan ancaman bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan pesakit.
Sebab
Penyakit tidak pernah muncul dengan sendirinya. Pada orang dewasa, hernia umbilik berkembang disebabkan oleh:
- Peningkatan tekanan intra-perut.
- Kecenderungan keturunan.
- Tona otot di dinding perut berkurangan.
Jika salah seorang waris mengalami hernia umbilical, risiko patologi meningkat dengan ketara. Dalam kes ini, orang itu termasuk dalam kumpulan risiko. Sekiranya terdapat kecenderungan keturunan sepanjang hayat, adalah perlu untuk mengelak daripada mengangkat objek berat dan mengawal berat badan.
Peningkatan tekanan intra-perut boleh berlaku atas sebab berikut:
- batuk kekal;
- sembelit kronik;
- senam berintensiti tinggi.
Selain itu, pada wanita, hernia umbilical mungkin muncul semasa proses bersalin. Juga, penyakit ini sering kali pertama didiagnosis semasa kehamilan. Risiko untuk membangunkan patologi adalah sangat tinggi pada wanita yang telah mencapai umur 30 tahun. Dalam hal ini, semasa melahirkan anak, adalah perlu untuk melawat pakar bedah untuk pengesanan penyakit yang tepat pada masanya.
Salah satu sebab yang paling penting untuk perkembangan hernia umbilical ialah kelemahan otot dinding perut. Ia berlaku di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi berikut:
- berat badan berlebihan;
- intensiti tinggi aktiviti fizikal atau, sebaliknya, ketiadaan sepenuhnya;
- pelbagai kecederaan perut;
- pembedahan perut.
Selalunya patologi didiagnosis pada wanita. Dalam kebanyakan kes, ia berkembang semasa mengandung atau obesiti.
Simptom
Pada peringkat awal perkembangan penyakit, pembentukan berlaku, yang mula menonjol sedikit apabila seseorang berada dalam kedudukan tegak. Dengan sebarang ketegangan (batuk, bersin), saiznya sedikit meningkat. Jika anda mengambil kedudukan mendatar, pusar tidak lagi naik berbanding perut. Kandungan kantung hernia lembut apabila disentuh dan mudah berkurangan.
Jika tidak dirawat pada peringkat awal, penyakit itu akan berkembang. Pendidikan secara beransur-ansur meningkat dalam saiz, ia amat ketara semasa tekanan.
Pada peringkat ini, gejala hernia umbilical berikut muncul:
- sakit apabila disentuh;
- kejang usus;
- loya bertukar menjadi muntah;
- gangguan najis (episod kerap cirit-birit atau sembelit).
Perkembangan penyakit ini disertai dengan pembentukan perekatan, kerana kandungannya sukar atau mustahil untuk dimasukkan ke dalam rongga perut. Tempoh proses ini adalah individu untuk setiap orang. Dalam sesetengah pesakit, proses pelekat mungkin berkembang selama beberapa tahun, dan oleh itu mereka tidak menyedari kemerosotan yang ketara dalam kesejahteraan.
Kadang-kadang perkembangan patologi terhenti. Dalam sesetengah kes, sebaliknya, ia berkembang dengan sangat cepat. Adalah penting untuk mengetahui bahawa jika anda mempunyai simptom hernia umbilical berikut pada orang dewasa, anda harus segera menghubungi pasukan ambulans:
- serangan sakit akut yang memancar ke kawasan lumbar;
- menggelapkan kulit di atas pembentukan;
- peningkatan suhu badan setempat;
- rasa sakit sendi;
- ada tanda-tanda mabuk umum badan.
Gejala sedemikian menunjukkan pelanggaran.
Diagnosis
Dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, hernia umbilical dirawat oleh pakar bedah. Apabila gejala membimbangkan pertama berlaku, anda harus menghubunginya. Semasa pelantikan, doktor menjalankan pemeriksaan primerdiagnosis penyakit, termasuk:
- Tinjauan. Pakar perlu memberikan maklumat mengenai gejala sedia ada, keterukan mereka dan menjelaskan masa kejadiannya. Di samping itu, pertama sekali adalah perlu untuk mengetahui sama ada hernia umbilical pernah didiagnosis dalam waris terdekat.
- Pemeriksaan. Pakar bedah menilai keadaan kulit, saiz pembentukan, kesakitannya pada palpasi. Di samping itu, dia cuba menolak kantung hernia ke dalam rongga perut untuk mengesahkan atau menolak kehadiran perekatan.
Berdasarkan keputusan pemeriksaan awal, doktor mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan. Kaedah berikut digunakan untuk mengesahkan diagnosis:
- Gastroskopi.
- X-ray.
- Ultrasound cincin pusat.
- Herniografi (radiografi digabungkan dengan pengenalan agen kontras ke dalam rongga perut).
Selepas menerima keputusan semua kajian, pelan rawatan individu untuk hernia umbilical disediakan.
Terapi konservatif
Pada masa ini, satu-satunya cara untuk menyingkirkan patologi adalah melalui pembedahan. Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit dikontraindikasikan dalam rawatan pembedahan hernia umbilical.
Pembedahan tidak tersedia untuk:
- kehamilan (trimester II dan III);
- penyakit serius sistem kardiovaskular;
- keadaan serius am;
- kegagalan hati dan buah pinggang;
- memburukkan lagi patologi yang bersifat kronik.
KecualiSelain itu, kanak-kanak yang mengalami hernia umbilical tidak dibedah jika dia belum mencapai umur 5 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada kanak-kanak patologi boleh hilang dengan sendirinya. Untuk menguatkan otot-otot rongga perut, mereka boleh diresepkan kompleks terapi senaman, urutan dan fisioterapi.
Pada orang dewasa, adalah mustahil untuk membuang hernia umbilik tanpa pembedahan. Dengan kehadiran kontraindikasi relatif (sehingga ia dihapuskan), perlu memakai pembalut khas dan melakukan latihan fizikal yang mudah. Di samping itu, individu yang berlebihan berat badan perlu menyesuaikan diet mereka untuk menghapuskan pencetus.
Untuk menguatkan otot dinding perut, perlu kerap melakukan set terapi senaman berikut:
- Bernafas dalam-dalam dari dada tanpa menggunakan perut dalam proses.
- Perlahan-lahan condong ke hadapan cuba meraih tulang kering anda dengan tangan anda.
- Mencangkung.
- Bengkok ke tepi, sambil melebarkan tangan anda.
- Dalam kedudukan berdiri, bawa kaki anda ke belakang, condongkan badan anda ke hadapan. Tangan perlu bersandar di belakang kerusi.
- Ambil posisi meniarap dan bengkokkan lutut anda. Belokkan secara bergantian ke kanan dan kiri.
- Dalam kedudukan yang sama, angkat kaki bengkok dan putarkannya.
- Dalam posisi berbaring, angkat pelvis. Kaki hendaklah dibengkokkan pada lutut.
Selepas penghapusan kontraindikasi, pesakit dimasukkan ke hospital untuk pembedahan membuang hernia umbilical.
Rawatan pembedahan
Satu-satunya kaedah yang berkesan untuk menyingkirkan patologi ialah hernioplasti. Ini adalahcampur tangan pembedahan, yang boleh dijalankan dalam beberapa cara. Pilihan teknik adalah berdasarkan hasil diagnosis dan ciri-ciri individu kesihatan pesakit.
Sehingga baru-baru ini, kaedah rawatan utama ialah hernioplasti terikan - pembedahan semasa hernia umbilik dibuang seperti berikut: tepi pintu pagar ditarik bersama, ditindih antara satu sama lain dan dijahit bersama. Oleh itu, hanya tisu pesakit sendiri yang terlibat dalam proses itu. Kelemahan utama kaedah ini ialah setiap pesakit ke-7 mengalami pecah di dinding perut, kerana semasa operasi ia diregangkan dengan kuat. Atas sebab yang sama, seseorang berasa sakit semasa aktiviti fizikal, dan oleh itu tempoh tempoh selepas operasi meningkat. Sebagai peraturan, ia adalah 6 bulan.
Pada masa ini, teknik hernioplasti tanpa tekanan digunakan secara meluas. Intipatinya adalah seperti berikut: bukannya tisu pesakit sendiri, pakar bedah menggunakan implan mesh asal tiruan. Tugas utama mereka adalah untuk menguatkan aponeurosis.
Kelebihan teknik ini:
- kurang rasa sakit yang ketara dalam tempoh selepas pembedahan;
- pembentukan parut lebih cepat;
- risiko berulang adalah minimum - 1%;
- kualiti hidup selepas pembedahan lebih tinggi (berbanding hernioplasti tegang.
Aspek positif teknik ini kebanyakannya disebabkan oleh kelebihan implan moden:
- Disebabkan kekuatannya yang tinggi, mereka mampu menahan beban sehingga 5 tan.
- Selepas pembedahan, proses pembentukan tisu penghubung bermula di sekelilingnya. Selepas beberapa ketika, bahan sintetik tidak dapat dibezakan daripada sel badan sendiri.
- Implan dilekatkan rapat pada tisu, yang menghilangkan keperluan untuk penetapan tambahan.
- Bahan sintetik kebal terhadap aktiviti penting mikroorganisma patogen.
Kaedah operasi sentiasa dipertingkatkan. Pada masa ini, doktor semakin memberi keutamaan kepada kaedah invasif minimum - laparoskopi. Kaedah ini mempunyai kelebihan berikut (berbanding di atas):
- semasa operasi terdapat kerosakan tisu yang minimum;
- tempoh pemulihan yang sesingkat mungkin;
- tiada parut yang ketara selepas pembedahan;
- Risiko berulang dan komplikasi adalah minimum.
Selain itu, hari ini dalam amalan, kaedah gabungan untuk membuang hernia umbilik berjaya digunakan. Ini membolehkan anda mengurangkan tahap tekanan pada badan pesakit, serta mengurangkan tempoh pemulihan.
Tempoh selepas pembedahan
Beberapa hari pertama pesakit mesti berada di hospital di bawah pengawasan doktor. Pada masa yang sama, bangun dari katil dibenarkan selama 2 hari sudah. Adalah disyorkan untuk berjalan perlahan-lahan di udara terbuka setiap hari, meningkatkan tempoh berjalan secara beransur-ansur.
Selepasoperasi, hernia umbilical mungkin muncul semula. Untuk mengelakkan berulang, perlu memakai pembalut setiap hari (anda perlu memakainya segera selepas pembedahan). Selain itu, penggunaan produk perubatan ini memudahkan dan mempercepatkan penyembuhan jahitan.
Pesakit dibenarkan pulang ke rumah selepas beberapa hari jika tiada komplikasi berikut: berulang, sakit teruk, nanah di kawasan luka, kebas tisu yang berpanjangan, pendarahan, suhu badan tinggi, bengkak teruk di kawasan yang terjejas. Selama 2 minggu lagi, seseorang mesti mengambil antibiotik untuk mencegah perkembangan pelbagai proses berjangkit. Di samping itu, doktor menunjukkan hari pesakit mesti datang ke kemudahan perubatan untuk menanggalkan jahitan.
Pembalut mesti dipakai selama beberapa bulan selepas pembedahan. Selain itu, sepanjang tahun, dilarang bermain sukan yang melibatkan aktiviti fizikal intensiti tinggi dan mengangkat objek berat.
Mengubah diet anda adalah amat penting. Pada mulanya, anda perlu makan dengan kerap, tetapi dalam bahagian kecil (tidak lebih daripada 200 g). Dari menu anda perlu mengecualikan produk yang menyumbang kepada berlakunya kembung dan sembelit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa makanan sedemikian meningkatkan tekanan intra-perut.
Secara purata, selepas membuang hernia umbilical, seseorang kembali kepada rutin biasa dalam masa 3 minggu. Tetapi untuk mengelakkan perkembangan kambuh semula, anda perlu mengingati sekatan untuk beberapa bulan lagi.
Kaedah rakyat
Adalah penting untuk memahaminyaSatu-satunya cara untuk menghilangkan hernia umbilik adalah pembedahan. Pada orang dewasa, ia dibenarkan menggunakan kaedah bukan tradisional, tetapi ia bertujuan untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan dan melambatkan perkembangan proses patologi jika campur tangan pembedahan tidak mungkin. Untuk mengelak daripada memburukkan lagi perjalanan penyakit, penggunaan ubat-ubatan rakyat mesti dipersetujui dengan doktor yang merawat.
Resipi paling berkesan untuk meningkatkan kesejahteraan dengan kehadiran hernia umbilical:
- Sediakan 1 sudu besar. l. propolis kering. Tuangkannya dengan 200 ml alkohol perubatan atau vodka. Tegaskan selama seminggu, sambil goncang bekas setiap hari. Selepas masa yang ditetapkan, ambil 2 sudu besar. l. menerima dana dan menggabungkannya dengan 2 sudu besar. l. mentega cair. Daripada campuran ini, buat kompres pada kawasan yang terjejas. Adalah penting bahawa produk tidak masuk ke dalam pusar. Selepas ia diserap sepenuhnya, basuh kulit dengan air sejuk.
- Dua kali sehari, sapu minyak buckthorn laut perlahan-lahan ke kawasan yang terjejas. Alat ini membantu menghentikan perkembangan hernia umbilical.
- Potong semanggi. Rumput dalam jumlah 1 sudu besar. l. tuang 200 ml air mendidih. Bertegas selama 1 jam. Selepas ini, tapis ubat itu. Ambil tiga kali sehari untuk 1/3 cawan.
Resipi ubat tradisional juga boleh digunakan dalam tempoh selepas pembedahan untuk mengurangkan kemungkinan berulang.
Pencegahan
Lakukan langkah-langkah untuk mencegah berlakunyapenyakit ini diperlukan untuk orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap perkembangan patologi, orang yang berisiko, serta mereka yang telah menjalani pembedahan untuk membuang hernia umbilik.
Untuk mencegah penyakit ini, anda mesti mengikut peraturan berikut:
- Aktif, tetapi elakkan senaman berintensiti tinggi. Senaman yang menguatkan otot dinding perut perlu dilakukan secara berkala.
- Kekal sihat. Faktor utama yang memprovokasi adalah sembelit dan berat badan berlebihan. Jika anda menukar diet, pound tambahan akan hilang dan najis akan menjadi normal.
Selain itu, wanita semasa hamil juga perlu memberi perhatian kepada pencegahan patologi. Semasa mengandung kanak-kanak, perlu memakai seluar dalam khas atau pembalut. Disebabkan ini, tisu peritoneum tidak mengalami tekanan yang berlebihan.
Kesimpulannya
Henia umbilical ialah proses patologi yang dicirikan oleh anjakan dan penonjolan luar organ perut. Menurut statistik, wanita paling mudah terdedah kepada penyakit ini, tetapi ia juga didiagnosis pada lelaki dan kanak-kanak kecil. Pada masa ini, tiada kaedah konservatif tunggal untuk menangani hernia umbilik. Adalah mungkin untuk menyingkirkan patologi hanya dengan pembedahan. Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan, pesakit ditetapkan prosedur yang menghentikan perkembangan penyakit: latihan fisioterapi dan fisioterapi. Di samping itu, perlu memakai pembalut dengan kerap dan mematuhiprinsip tertentu dalam pemakanan.
