Hormon memainkan peranan penting dalam badan. Mereka terlibat dalam kerja semua sistem dan organ manusia. Ini terutama berlaku pada fungsi pembiakan seorang wanita, kerana keupayaannya untuk hamil bergantung pada latar belakang hormon. Semasa perancangan kehamilan atau jika terdapat masalah dengan kejadiannya, doktor menetapkan analisis khas. Kajian itu mendedahkan tahap hormon tertentu, antaranya ialah AMH (hormon anti-Müllerian). Apa yang dia bertanggungjawab dan apakah normanya untuk seorang wanita, kami akan mempertimbangkan dalam artikel.
Definisi
Hormon Anti-Müllerian (AMH) ialah bahan (molekul protein) yang dihasilkan pada wanita oleh sel ovari. Mengambil bahagian dalam peraturan pembentukan struktur pembiakan matang.
Hormon ini dinamakan sempena ahli sains Muller, yang mendapati bahawa perkembangan organ wanita dan lelaki pada peringkat awal tempoh embrio berjalan mengikut prinsip yang sama. Embrio mempunyai tiub khas yang dipanggilsaluran müllerian, yang dalam embrio jantina yang lebih kuat diselesaikan pada kira-kira 10 minggu. Pada kanak-kanak perempuan, sebahagian daripada faraj dan rahim terbentuk daripada saluran ini. Dari minggu ke-32 perkembangan janin, hormon anti-Mullerian mula dihasilkan, kepekatannya kekal rendah sehingga akil baligh gadis itu. Kanak-kanak lelaki mempunyai paras darah yang jauh lebih rendah.
Fungsi
Hormon antitimullerian terlibat dalam pembentukan telur penuh. Ini berlaku seperti berikut: semasa tempoh pembiakan, struktur matang pada mulanya terletak dalam folikel yang tidak aktif; semasa kitaran haid, sebahagian daripada mereka mula berkembang, yang disertai dengan kematangan telur. Dengan kekerapan normal rembesan bulanan, bahan perangsang (FSH), yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari, mempengaruhi salah satu folikel ini, mengubahnya menjadi yang dominan, di mana ovulasi berlaku kemudian. Hormon anti-Müllerian kemudian menyekat tindakan FSH supaya folikel tidak aktif tidak memasuki fasa pertumbuhan, yang boleh menyebabkan keletihan ovari. Penyelidikan tepat pada masanya bahan aktif ini membantu mengelakkan masalah yang tidak diingini dalam sistem pembiakan wanita.
Mengapa mengukur AMH
Paras hormon anti-Müllerian mungkin menunjukkan disfungsi pembiakan wanita. Ujian darah boleh mengesan keadaan berikut:
- Keupayaan untuk melahirkan anak secara semula jadi.
- Peluang untuk hamil.
- Kecepatan menggunakan prosedur IVF.
- Tempoh permulaan menopaus (boleh dikesan 4 tahun sebelum menopaus).
- Sebab kemasukan lewat ke akil baligh.
- Kehadiran kanser atau ovari polikistik.
- Sebab FSH tinggi.
Seperti mana-mana kaedah diagnostik, beberapa persediaan diperlukan sebelum ujian.
Bersedia untuk analisis
Darah vena digunakan untuk mengkaji hormon anti-Müllerian. Perlu diingat bahawa untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, beberapa peraturan mesti dipatuhi. Ini termasuk pengesyoran berikut:
- Darah yang didermakan semasa perut kosong. Hidangan terakhir hendaklah tidak lewat daripada 8 jam sebelum analisis.
- Selama 2 hari, hidangan berlemak, pedas, masin, salai dikecualikan daripada diet.
- Dua hari sebelum analisis, adalah perlu untuk mengehadkan aktiviti fizikal.
- Merokok dan alkohol boleh mengurangkan keputusan, jadi anda harus mengelak daripada melakukannya.
- Prasyarat adalah untuk mengelakkan situasi yang tertekan, kerana ia boleh memesongkan keputusan dengan ketara.
- Jangan menderma darah semasa atau sejurus selepas sakit.
Norma
Norma hormon anti-Müllerian pada wanita agak berbeza. Ia bergantung kepada berapa banyak telur yang diletakkan di dalam badan pada mulanya. Atas sebab ini, terdapat situasi apabila seorang wanita berusia 40 tahun hamil tanpa sebarang masalah, dan sesetengah pesakit berusia 25 tahun menghadapi masalah untuk hamil.
BPada masa ini, norma purata hormon anti-Müllerian pada wanita adalah terpencil. Ini disebabkan oleh perbezaan bilangan awal telur pada pesakit yang berbeza. Di bawah ialah jadual hormon anti-Müllerian, yang menunjukkan nilai normal. Di dalamnya anda boleh melihat had turun naik dalam tahap hormon boleh berlaku.
AMH dianggap dalam julat normal dengan penunjuk berikut:
| Umur | Tahap AMH, ng/ml |
| Sebelum akil baligh perempuan (bawah 10) | 1, 8-3, 4 |
| Permulaan akil baligh (10-20 tahun) | 2, 1-6, 8 |
| 20-30 tahun (puncak usia reproduktif) | 13, 2-7, 3 |
| 35-38 tahun | 6, 8-2, 6 |
| Pada usia 39-45 dan pramenopaus | 2, 6-1, 1 |
| Selepas 55 | 1, 1-0 |
Jadual di atas menunjukkan perbezaan dalam norma hormon anti-Müllerian mengikut umur.
Dinamik perubahan dalam tahap AMH
Sepanjang usia reproduktif, tahap hormon dalam badan tidak sama. Corak berikut diperhatikan:
- AMH agak rendah sebelum akil baligh.
- Menjelang umur 12-14 tahun, ia mula berkembang.
- Hormon anti-Mullerian dalam badan wanita mencapai tahap maksimum pada usia 20 hingga 30 tahun.
- Selepas 30 dan sehingga menopaus, tahap AMH beransur-ansur menurun.
- Semasa menopaus, penghasilan hormon menjadi sia-sia.
Ciri tersendiri bahan ini ialah tahapnya tidak dipengaruhi oleh faktor luaran, perubahan yang berlaku semasa kehamilan atau ubat. Kandungannya dalam badan wanita hanya bergantung pada rizab telur penuh dalam ovari.
Peningkatan kepekatan hormon
Jika hormon anti-Mullerian dinaikkan, beberapa keadaan patologi boleh menyumbang kepada ini. Pertimbangkan yang paling biasa:
- Ovari polikistik
- Akil baligh tertangguh. Peningkatan dalam AMH dalam kes ini mungkin menunjukkan kekurangan pembangunan sistem pembiakan gadis itu.
- Tumor ovari.
- Kanser organ wanita.
- Peningkatan hormon berlaku selepas penyakit berjangkit.
- Ubat hormon yang ditetapkan untuk menormalkan ovulasi boleh menyebabkan hiperstimulasi ovari. Ini bukan sahaja boleh menjejaskan peningkatan tahap AMH dalam darah wanita, tetapi juga mencetuskan gangguan pada sistem saraf dan pernafasan, serta kerosakan pada jantung dan buah pinggang.
Paras hormon anti-Müllerian yang meningkat memerlukan diagnostik tambahan.
Nilai dikurangkan
Paras AMH yang berkurangan boleh disebabkan oleh kedua-dua penyakit tertentu dan punca lain yang bukan patologi. Mari lihat negeri yang paling biasa:
- Perkembangan seksual pramatang seorang gadis. Pada masa yang optimum untuk pembuahan, bekalan telur adalah ketaradikurangkan.
- keletihan ovari.
- Obesiti.
- Patologi ovari kongenital.
- Kecederaan pada organ wanita.
- Tempoh pramenopaus. Ini adalah sebab semula jadi untuk penurunan tahap. Ini dibuktikan oleh jadual dengan norma hormon anti-Müllerian pada wanita mengikut umur. Badan bersedia untuk menopaus dengan menurunkan kandungan AMH secara beransur-ansur.
- Menopaus. Pengeluaran bahan aktif hampir terampai sepenuhnya, badan tidak lagi dapat melahirkan anak.
Sebab bukan patologi untuk menurunkan tahap hormon athymüllerian termasuk merokok, minum alkohol dan tekanan. Adalah disyorkan untuk mengecualikan faktor ini dan mengambil semula analisis di makmal yang sama seperti kali pertama.
Rawatan
Memandangkan AMG tidak dapat menjejaskan fungsi pembiakan wanita secara langsung, sekiranya berlaku penyelewengan daripada norma, adalah perlu untuk mengenal pasti punca keadaan ini dan mengecualikannya.
Adalah penting untuk mengetahui bahawa pada nilai yang tinggi, anda tidak boleh mengambil ubat untuk merangsang ovari, kerana ini boleh mencetuskan keterukan patologi. Kadar pengurangan dalam sesetengah kes boleh dinormalisasi dengan terapi hormon.
Jeli diraja, madu, makanan laut dan vitamin D3 boleh digunakan sebagai ubat sokongan dalam perubatan tradisional.
Pengecualian faktor yang memprovokasi selalunya membantu menghentikan proses peningkatan atau penurunan tahap hormon dalam badan wanita.
AMH dan kehamilan
Apabila menentukan kebarangkalian konsep semula jadi sekiranya berlaku penyelewengan dalam tahap hormon anti-Müllerian, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan menjalani langkah diagnostik tambahan. Berdasarkan keputusan mereka, pakar mempertimbangkan kemungkinan kehamilan boleh berlaku.
Apabila AMH rendah, pilihannya ialah:
- Jika hormon yang dinyatakan tidak begitu kritikal, doktor mempertimbangkan kemungkinan untuk memulihkan tahapnya dengan terapi hormon.
- Jika bahan perangsang folikel berada dalam julat 10 hingga 15 IU pada nilai AMH yang rendah, maka peluang untuk hamil dan melahirkan anak adalah agak tinggi.
- Jika, dengan tahap hormon anti-Müllerian yang rendah, nilai FSH berada pada tahap tertinggi, peluang untuk hamil adalah sangat rendah.
Dalam kes dengan tahap AMH yang tinggi, untuk menormalkannya, anda perlu mengenal pasti punca dan menjalani rawatan yang diperlukan.
Hormon antitimullerian dan IVF
Semasa membuat persediaan untuk inseminasi buatan, analisis tahap AMH dalam darah adalah wajib. Berdasarkan keputusannya, keputusan dibuat mengenai kaedah melaksanakan prosedur.
- Jika tahap hormon terlalu rendah, penggunaan telur penderma mungkin disyorkan.
- Jika, dengan kekurangan AMH, penunjuk FSH berada dalam julat normal, maka peluang untuk berjaya IVF meningkat dengan ketara. Prosedur ini akan berlaku dalam dua peringkat, satu daripadanya ialah rangsangan ovari dengan ubat hormon.
Hidupsepanjang penyediaan untuk inseminasi buatan, wanita itu berada di bawah pengawasan ketat doktor. Semua temu janji dibuat hanya selepas pemeriksaan pesakit.
Kesimpulan
Memandangkan hormon memainkan peranan yang sangat penting dalam tubuh wanita, adalah perlu untuk mengawal secara sistematik tahapnya dalam badan. Jika terdapat penyelewengan daripada norma, anda harus berjumpa doktor yang akan menetapkan diagnostik tambahan dan rawatan yang berkesan untuk setiap kes tertentu.
Hormon anti-Müllerian membantu menunjukkan kehadiran masalah dalam sistem pembiakan wanita, jadi disyorkan untuk memeriksa secara berkala tahapnya di dalam badan. Ini terutama berlaku untuk pesakit yang memasuki akil baligh atau menopaus.
