Vaskulitis ialah sekumpulan keadaan patologi. Mereka disatukan oleh satu ciri ciri umum - proses keradangan di dinding saluran darah, yang membawa kepada kerosakan dan kemusnahan secara beransur-ansur. Kedua-dua vena besar dan arteri, dan kapilari kecil boleh berisiko. Semakin berkembang, penyakit ini menjejaskan tisu bersebelahan dan organ dalaman, yang mengganggu fungsi normalnya dan mengganggu kerja seluruh organisma.
Patologi memberi kesan kepada lelaki dan wanita pada semua peringkat umur. Terutama berbahaya adalah kes-kes apabila vaskulitis berlaku pada kanak-kanak. Organisma muda yang belum terbentuk tidak dapat mengatasi penyakit itu sendiri. Rawatan perubatan segera boleh membantu mengelakkan komplikasi.
Variasi vaskulitis
Vaskulitis dibahagikan mengikut beberapa ciri: jenis dan tahap kerosakan pada saluran darah (arteri, urat, kapilari), penyetempatan fokus, saiznya, dll. Ini menjadikan klasifikasinya agak rumit, sebagai tambahan,ia kerap disemak. Walau bagaimanapun, dua kumpulan besar vaskulitis harus dibezakan:
- sistemik - membawa kepada kerosakan pada tisu dan organ akibat gangguan bekalan darah;
- kulit - muncul sebagai ruam khusus pada kulit, jarang membawa kepada komplikasi.
Selain itu, atas sebab utama kejadiannya, vaskulitis dibahagikan kepada kumpulan berikut:
- primer - timbul sebagai penyakit bebas akibat kegagalan mekanisme imun;
- sekunder - timbul dengan latar belakang penyakit lain (berjangkit, virus, parasit, dll.).
Vaskulitis pada kanak-kanak dan orang dewasa tertakluk kepada satu klasifikasi.
Apakah bahaya vaskulitis pada kanak-kanak?
Jika kanak-kanak mengalami vaskulitis, maka risiko perjalanan umumnya meningkat, iaitu merebak ke seluruh badan. Tubuh kanak-kanak yang tidak terbentuk tidak dapat menampung proses patologi itu sendiri, dan penyakit itu berkembang dengan cepat. Oleh itu, permulaan penyakit boleh diteruskan dalam bentuk akut. Dan selepas pemulihan, kemungkinan berulang meningkat.
Demam, kemerosotan dalam keadaan umum, hilang selera makan, ruam ciri yang menyebabkan ketidakselesaan dan gatal-gatal adalah tanda di mana vaskulitis pada kanak-kanak boleh dikenalpasti (gambar ditunjukkan di bawah).
Keadaan ini rumit oleh fakta bahawa kanak-kanak mula menyikat kawasan masalah, yang mencederakan kulit, mencetuskan pembentukan tisu parut. Melalui luka, jangkitan menembusi ke dalam darah, ini memburukkan lagi keadaan danmelambatkan proses penyembuhan.
Jika terdapat komplikasi, sebarang vaskulitis boleh mengalir ke bentuk lain yang lebih teruk. Kemudian bukan sahaja saluran kulit terjejas, tetapi juga arteri dan urat besar dan kecil kawasan lain badan dan organ dalaman. Otot dan sendi yang tidak menerima nutrisi dan bekalan darah yang mencukupi secara beransur-ansur menjadi atrofi dan kehilangan mobiliti mereka. Bahaya sedemikian melibatkan vaskulitis pada kanak-kanak. Rawatan dan bantuan berkelayakan mestilah tepat pada masanya.
vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak
Vaskulitis hemoragik juga dikenali sebagai penyakit Henoch-Schonlein. Penyakit yang agak biasa pada kanak-kanak dari 4 hingga 7 tahun, tetapi boleh berlaku pada bayi. Sebab-sebab penampilan adalah pemindahan penyakit berjangkit (virus, bakteria), pencerobohan parasit, pelbagai vaksinasi, alahan makanan.
Bukti pertama manifestasi penyakit ini ialah ruam kulit berdarah dengan pelbagai darjah keamatan. Selalunya ia dilokalisasi pada bahagian bawah kaki, berhampiran sendi, lipatan. Sangat jarang, ruam muncul di bahagian lain badan - tapak tangan, kaki, leher, muka. Pada peringkat ini, lesi merebak ke saluran kecil kulit. Ini adalah tanda utama yang menentukan vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak.
Simptom ciri penyakit mungkin muncul selari dengan ruam kulit atau pada peringkat akhir. Ini adalah lesi pada sendi, yang ditunjukkan dalam bentuk sakit, keradangan, bengkak. Adalah mungkin untuk melibatkan organ pencernaan dalam proses patologi, yang disertai olehberat di perut, kolik, loya, muntah.
Pada tahun ke-1 atau ke-2 kehidupan, perkembangan bentuk fulminan adalah mungkin, yang sangat merumitkan vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak. Punca-punca kejadian adalah pemindahan jangkitan zaman kanak-kanak yang dipanggil - demam merah, cacar air, rubella, dll. Perjalanan penyakit sedemikian sentiasa akut, dicirikan oleh manifestasi berlebihan semua gejala dan boleh berbahaya bagi tubuh kanak-kanak yang tidak terbentuk.
Borang Klinikal
Untuk kemudahan dalam amalan klinikal, vaskulitis hemoragik biasanya dibahagikan kepada bentuk berikut:
- Bentuk yang ringkas. Dikenali sebagai purpura kulit. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk ruam kemerahan - ini adalah tanda dan gejala diagnostik yang paling asas. Selalunya menjejaskan bahagian bawah, jarang naik lebih tinggi.
- Purpura artikular kulit. Bentuk penyakit yang lebih teruk. Selain ruam kulit, kerosakan sendi berlaku. Ini disertai dengan sakit dan bengkak. Sendi lutut terjejas terutamanya, kurang kerap sendi siku dan pergelangan tangan.
- Purpura abdomen (sindrom). Diiringi dengan sakit dan sakit di perut, muntah, loya. Dengan kehadiran hanya gejala ini, sangat sukar untuk mendiagnosis vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak. Punca penyakit adalah kerosakan pada organ perut iaitu saluran gastrousus.
- Sindrom buah pinggang. Selalunya berkembang dengan latar belakang tanda-tanda penyakit lain.
- Borang campuran. Boleh menggabungkan 3 atribut pada masa yang sama atau semua.
- Borang jarang berlaku. Dinyatakan dalam kekalahan paru-paru, sistem saraf, organ kemaluan. Bertemu dalamkes terpencil.
Punca kejadian
Vaskulitis hemoragik dikelaskan sebagai penyakit imunokompleks. Kompleks imun terlibat dalam kejadian dan perjalanannya - sebatian antigen-antibodi (AG - AT) yang beredar dalam darah.
Penampilan mereka dianggap sebagai tindak balas kepada penembusan agen asing atau patogen ke dalam badan - serpihan sel, toksin, bakteria, kulat mikroskopik, virus, protozoa (parasit). Itulah sebabnya vaskulitis hemoragik biasanya berkembang beberapa minggu selepas mengalami penyakit berjangkit atau vaksinasi.
Biasanya, kompleks AT-AG dimusnahkan oleh sel darah khas - fagosit. Tetapi kadang-kadang mereka boleh terkumpul dalam aliran darah, "menetap" dalam tisu dan organ bersebelahan, dan menyebabkan keradangan. Sebagai tambahan kepada kejadian kompleks AG - AT, kebolehtelapan dinding saluran darah meningkat, dan sistem pelengkap - protein yang terlibat dalam tindak balas imun - diaktifkan. Parameter ini digunakan untuk diagnostik makmal.
Diagnosis penyakit
Vaskulitis pada kanak-kanak didiagnosis dengan tanda-tanda berikut:
- Kehadiran ruam kulit berwarna ungu dan merah. Bintik-bintik diameter kecil, bentuk cembung. Boleh berlaku pada mana-mana bahagian badan, tetapi selalunya pada bahagian bawah.
- Sakit perut (dari lat. perut - perut). Mungkin sekejap-sekejap, bertambah teruk setiap kali selepas makan.
- Biopsi (pemeriksaan serpihan tisu) dinding venula atau arteriol menunjukkanbilangan granulosit meningkat.
Penemuan makmal bukan diagnostik dalam kes ini. Walau bagaimanapun, perhatian diberikan kepada peningkatan jumlah imunoglobulin jenis A dalam serum darah. Penunjuk penting juga boleh menjadi titer AntiStreptoLysin-O (ASL-O) dan kadar pemendapan eritrosit (ESR) yang tinggi, yang digunakan untuk mendiagnosis vaskulitis pada kanak-kanak.
Ramalan mungkin menguntungkan. Dalam sesetengah kes, semua gejala hilang selepas kira-kira 30 hari selepas permulaan penyakit akut. Walau bagaimanapun, terdapat risiko kegagalan buah pinggang, komplikasi gastrousus atau kerosakan sistem saraf pusat.
Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak: rawatan
Rawatan vaskulitis hemoragik bermula hanya selepas diagnosis akhir dan punca penyakit oleh pakar. Terapi akan bergantung pada fasa penyakit dan tahap perkembangannya.
Dalam apa jua keadaan, hadkan aktiviti fizikal. Ini amat penting semasa perjalanan akut penyakit ini. Rehat katil ditetapkan sehingga hilangnya ruam kulit yang stabil. Tempoh puratanya adalah lebih kurang 3-4 minggu. Pelanggaran keadaan ini boleh mencetuskan ruam hemoragik berulang. Sekiranya berlaku komplikasi dan perjalanan penyakit yang akut, rehat katil dilanjutkan.
Pastikan anda menetapkan diet dengan pengecualian ketat daripada diet makanan alergenik dan berpotensi alergenik. Sekiranya penyakit itu berlanjutan dalam bentuk sindrom perut, maka lantikdiet nombor 1. Sekiranya keadaan rumit oleh nefritis yang teruk - diet nombor 7 (tidak termasuk garam, daging, keju kotej). Pemakanan sedemikian akan mengurangkan manifestasi yang tidak menyenangkan yang membawa kepada vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak.
Rawatan, tanpa mengira bentuk penyakit, termasuk mengambil agen antiplatelet - ubat yang mengurangkan pembekuan darah, serta pengaktif fibrinolisis - bahan yang terlibat dalam "pembubaran" bekuan darah. Komposisi dan kuantiti ubat, dos dan tempoh pemberiannya diluluskan oleh doktor yang merawat.
Memandangkan permulaan penyakit dikaitkan dengan pelancaran mekanisme imun, rawatan terdiri daripada penyingkiran kompleks AG-AT daripada badan. Dalam kes penyakit yang teruk dan ketiadaan kontraindikasi, pembersihan darah mekanikal dijalankan - plasmapheresis. Prosedur ini akan mengeluarkan daripada darah bukan sahaja kompleks imun, tetapi juga bakteria patogen, kulat mikroskopik, toksin.
Vaskulitis alahan pada kanak-kanak
Punca penyakit ini ialah tindak balas alahan. Sebagai peraturan, ini adalah tindak balas imun terhadap ubat-ubatan, makanan, atau jangkitan dalam badan. Hasilnya adalah keradangan dan kerosakan vaskular, terutamanya pada kulit. Selalunya ia berkembang pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun selepas pemindahan penyakit berjangkit atau kursus rawatan dadah. Kadang-kadang punca vaskulitis alahan pada kanak-kanak mungkin tidak jelas. Maka kajian menyeluruh tentang sejarah perubatan adalah perlu.
Simptom utama ialah ruam yang meluas yang menyebabkan kegatalan. Ia kelihatan seperti bintik-bintik dan/ataubenjolan cembung berwarna ungu atau merah-ungu pada kawasan besar kulit. Mereka terutamanya muncul pada kaki, paha, punggung. Mungkin pembentukan lepuh dan ulser, parut pada saluran yang rosak. Vaskulitis alahan biasanya sembuh dengan sendirinya dalam masa beberapa minggu. Bagaimanapun, komplikasi boleh berlaku dalam bentuk kerosakan pada organ dalaman akibat pelanggaran bekalan darah mereka.
Pelbagai dan bentuk
Bergantung pada diameter salur yang terjejas, terdapat:
- vaskulitis alahan superfisial (dermal) - menjejaskan kapilari, arteriol dan venula yang terletak di dalam kulit;
- deep atau dermo-hypodermal - berlaku apabila arteri dan vena bersaiz sederhana terlibat dalam proses patologi.
Bergantung pada peringkat perkembangan ruam kulit, terdapat beberapa bentuk penyakit:
- papular - ruam cembung, boleh dirasa, berpigmen;
- vesikular - gelembung (vesikel) dengan kandungan cecair terbentuk;
- pustular - rongga berisi nanah muncul;
- ulseratif - ulser nekrotik muncul di tapak pustula;
- parut - disertai dengan parut pada kulit yang rosak.
Rawatan vaskulitis alahan
Ia bertujuan untuk mengurangkan keradangan melalui ubat. Terapi kompleks juga termasuk mengambil ubat yang mengurangkan pembentukan bekuan darah (agen antiplatelet), meningkatkan nada vaskular, dan antihistamin untuk mengurangkan manifestasi alahan. Sekiranya penyakit itu berulang, anda tidak boleh mengambil ubat,digunakan lebih awal, mungkin badan telah mengembangkan daya tahan terhadapnya.
Untuk mengecualikan pengaruh agen alahan makanan, enterosorben ditetapkan. Ubat-ubatan ini mengikat dan mengeluarkan toksin dari usus, menghalangnya daripada memasuki aliran darah. Di samping itu, diet yang ketat diperlukan dengan mengecualikan makanan yang boleh mencetuskan tindak balas imun. Ini adalah langkah wajib apabila vaskulitis didiagnosis pada kanak-kanak.
Punca penyakit boleh pelbagai. Kadang-kadang, jika perlu, tidak termasuk ubat-ubatan dan ubat-ubatan yang boleh membawa kepada tindak balas alahan. Tempoh terapi bergantung pada sifat perjalanan penyakit (bergelombang atau berulang).
Apakah yang penting untuk diketahui oleh ibu bapa?
Ibu bapa perlu berhati-hati dengan sebarang ruam pada kulit anak. Malah kepada mereka yang kelihatan tidak penting pada pandangan pertama. Adalah penting bagi ibu bapa untuk memahami bahawa vaskulitis pada kanak-kanak boleh berlaku dalam gelombang: tempoh remisi digantikan dengan kambuh. Lebih-lebih lagi, gejala penyakit yang baru muncul mungkin berbeza daripada yang sebelumnya. Mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya akan membantu mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.
Anda tidak seharusnya menetapkan rawatan sendiri untuk kanak-kanak jika vaskulitis telah disyaki. Pada kanak-kanak, gejala penyakit ini boleh menjadi samar-samar. Diagnosis dan rawatan hendaklah dijalankan oleh pakar yang berkelayakan. Khususnya, seseorang tidak sepatutnya menunjukkan kemerdekaan apabila memilih ubat imunostimulasi dan imunomodulator. Lagipun, sebab utamapenampilan sebarang bentuk vaskulitis - pelanggaran mekanisme fungsi perlindungan badan.
Untuk mengelakkan berulangnya penyakit pada kanak-kanak, berikut langkah mudah akan membantu:
- menghadkan faktor tekanan;
- Menyediakan diet sihat, gaya hidup aktif;
- kehadiran aktiviti fizikal ringan;
- menguatkan imuniti.
Adalah penting untuk memahami bahawa penyakit yang dihidapi oleh kanak-kanak pada usia awal boleh menjejaskan perkembangan fizikal dan mentalnya.
