Komplikasi osteochondrosis dengan sindrom kesakitan yang ketara yang menyebabkan pengehadan mobiliti manusia dipanggil spondylosis ubah bentuk. Patologi yang paling biasa berkaitan dengan lumbar. Pada masa yang sama, kerosakan pada sendi zon ini diperhatikan dengan pembentukan osteofit, yang menyempitkan saluran tulang belakang dan membawa kepada kerengsaan ligamen anterior longitudinal.
Konsep
Osteochondrosis membawa kepada dinamik dalam struktur struktur yang membentuk tulang belakang. Cakera intervertebral mula menipis dan kehilangan keanjalannya akibat pelanggaran proses metabolik. Ia berhenti melakukan fungsi menyerap kejutan, yang berkaitan dengan tisu tulang yang mula berkembang. Badan vertebra tidak boleh bersentuhan untuk mengelakkan keradangan, jadi mereka harus disokong oleh sesuatu.
Ini membawa kepada pembentukan osteofit,yang berfungsi sebagai sokongan untuk mereka, bercakap di luar kelebihan mereka. Dengan proses pertumbuhan yang meluas, osteofit boleh bergabung sepenuhnya, yang membawa kepada gabungan dan imobilisasi dua vertebra.
Klasifikasi bengkok
Spondylosis ubah bentuk terbentuk akibat pelanggaran dinamik kedudukan normal tulang belakang. Lengkung yang mempunyai bentuk yang betul dari segi fisiologi mula beralih ke arah yang berbeza, yang membawa kepada perkembangan pelbagai komplikasi:
- Kyphosis - menampakkan dirinya pada satah anterior-posterior di kawasan dada dalam bentuk kelengkungan tulang belakang. Dada seseorang mengecil, bahu jatuh, dan mereka membongkok, yang boleh membawa kepada perkembangan bungkuk.
- Lordosis ialah kelengkungan tulang belakang, di mana bonjolan ke hadapan terbentuk, diperhatikan di kawasan lumbar dan serviks. Ia boleh betul secara fisiologi jika tahap lenturan berada dalam norma, dengan penyakit patologi, kepala dan bahu bergerak ke hadapan, dada menonjol, dan perut ke hadapan. Hiperlordosis membawa kepada mampatan organ dalaman dan, terutamanya, otot jantung.
- Scoliosis - ruang tulang belakang disesarkan berbanding paksi pusat.
Klasifikasi kyphosis dan scoliosis
Spondilosis yang berubah bentuk membawa kepada komplikasi di atas. Kyphosis mengikut sudut kelengkungan terbahagi kepada beberapa jenis:
- biasa;
- dibetulkan (sudut dikurangkan);
- diperkukuhkan (ia diperbesarkan).
Pandangan terakhir adalah masalah terbesar. Dia pula membezakan tiga darjah:
- Sudut hingga 35termasuk ijazah.
- 35 hingga 60 darjah.
- Sudut 60 darjah atau lebih.
Scoliosis dibahagikan kepada:
- lumbar;
- dada;
- serviks;
- bercampur.
Lengkok kelengkungan mungkin muncul bukan satu demi satu, tetapi beberapa, yang membawa kepada pembentukan pelbagai bentuk scoliosis: C, S, Z. Bergantung pada tahap sisihan, 4 darjah penyakit ini dibezakan:
- Sudut kelengkungan sehingga 10 darjah termasuk. Terdapat sedikit pelanggaran pada paras ikat pinggang bahu.
- Sudut ialah 11-25°. Ubah bentuk ketara.
- Nilai sudut dari 25 hingga 50 darjah. Bonggol dalam sedang terbentuk.
- Sudut melebihi 50°. Organ dalaman kurang berkembang, seseorang tidak boleh bertolak ansur walaupun dengan senaman fizikal yang ringan.
Sebab
Spondilosis tulang belakang yang berubah bentuk paling mudah terdedah kepada orang yang kerjanya memaksa mereka untuk berada dalam kedudukan statik untuk masa yang lama atau dikaitkan dengan usaha fizikal yang hebat.
Punca utama yang membawa kepada penyakit adalah seperti berikut:
- comorbidities;
- peredaran darah terjejas;
- gangguan metabolik;
- cedera belakang;
- usia tua;
- berat badan berlebihan.
Perkembangan spondylosis ubah bentuk tulang belakang lumbar juga dipengaruhi oleh faktor lain:
- gaya hidup tidak aktif sedentari;
- pelbagai jangkitan, sumber keradangan, onkologi;
- kecenderungan genetik.
Simptom
Tanda-tanda spondylosis berubah bentuk adalah berbeza bergantung pada tempat penyakit itu disetempat.
Khususnya, ia boleh terletak di kawasan serviks. Borang ini berbahaya dan biasa. Bahayanya ialah peredaran otak mungkin terganggu. Tanda-tanda ciri kehadiran penyakit di zon ini:
- pening apabila menolehkan kepala secara mendadak;
- denyutan apabila membuat pergerakan sedemikian;
- mobiliti leher yang lemah;
- kemunculan lordosis serviks;
- kebas tangan;
- sindrom sakit di kawasan leher, memancar ke belakang kepala dan bahu.
Spondilosis toraks adalah yang paling jarang berlaku. Ia dicirikan oleh simptom berikut:
- pernafasan cetek dan laju untuk mengelakkan sindrom kesakitan;
- kemunculan scoliosis;
- sakit atau sakit pinggang.
Yang paling biasa ialah ubah bentuk spondylosis tulang belakang lumbar. Ia dicirikan oleh ciri berikut:
- lumbar lordosis berkembang;
- ton otot anggota bawah berkurangan;
- sciatica berkembang;
- Terdapat mobiliti terhad di kawasan lumbar;
- tembakan tajam atau sakit pedih muncul;
- dalam sesetengah kes, terdapat kepincangan;
- bangkit dan membongkok membuatkan orang berasa lebih baik;
- sindrom sakit dirasai walaupun dalam keadaan rehat.
Simptom terakhir adalah tipikal untuk ubah bentuk spondylosis 2ijazah. Ciri-ciri pelbagai peringkat penyakit diberikan di bawah.
Ijazah
Terdapat tiga darjah penyakit ini secara keseluruhan.
- Spondylosis ubah bentuk awal dicirikan oleh tahap pertama. Dalam kes ini, pertumbuhan tulang adalah kecil, tidak melepasi badan vertebra. Gejala ringan atau tiada.
- Pada peringkat kedua, terdapat pertumbuhan berlebihan osteofit yang mula menyambung vertebra bersebelahan. Mobiliti tulang belakang menjadi terhad, sakit berkala yang bersifat pedih muncul, diperburuk oleh hipotermia dan senaman fizikal.
- Pada tahap ketiga, osteofit bergabung bersama, menyerupai pendakap, yang boleh membuat tulang belakang tidak bergerak sepenuhnya. Penyakit ini menimbulkan ketegangan otot yang teruk, yang membawa kepada sindrom kesakitan tambahan.
Selalunya penyakit dikesan pada permulaan darjah ke-2.
Mengubah bentuk spondylosis mengikut ICD
Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD) digunakan untuk membawa punca yang menyebabkannya dan kematian akibat perkembangannya kepada penyebut yang sama di peringkat antarabangsa. Spondylosis dengan mielopati tergolong dalam kod M47.1, dengan radikulopati - M47.2, spondylosis lain - M47.8, jenis penyakit yang tidak ditentukan - M47.9.
Diagnosis
Pertama sekali, pemeriksaan neurologi lengkap pesakit dilakukan. Selepas itu, untuk diagnosis tepat "spondylosis ubah bentuk", kajian iringan yang sesuai dijalankan:
X-ray untuk menentukan tahap kerosakanvertebra. Di sini, osteofit kelihatan jelas, mempunyai bentuk pancang, gabungannya, jika ada, kelihatan. Dengan bantuan x-ray, ia ditubuhkan pada peringkat mana penyakit itu, kerana kadang-kadang tanda-tandanya boleh diucapkan dengan saiz yang kecil, dan gambaran yang bertentangan dapat diperhatikan, apabila tanda-tanda dinyatakan secara tersirat, dan dinamika patologi. di tulang belakang adalah penting
- CT dan MRI digunakan untuk mengesan penyempitan saluran tulang belakang dan menggambarkan pemampatan gentian saraf, melihat keadaan saraf, ligamen dan cakera. Menggunakan kaedah ini, ketinggian cakera intervertebral, tahap kerosakan pada tisu dan saluran darah ditentukan.
- Electroneuromyography digunakan untuk mengesan gangguan pengaliran dalam gentian saraf.
- Untuk mengesan tumor atau kawasan keradangan, imbasan radioisotop digunakan. Pada masa yang sama, kepekatan radioisotop tertinggi akan diperhatikan di zon patogen.
Penyembuhan
Rawatan spondylosis berubah bentuk dalam kebanyakan kes adalah konservatif, walaupun pembedahan mungkin diperlukan. Ia bertujuan untuk mencapai keputusan berikut:
- penyahpecutan dinamik distrofik;
- peningkatan peredaran darah dan proses metabolik;
- penghapusan sindrom kesakitan;
- melegakan kekejangan otot.
Terapi untuk tulang belakang adalah lebih kurang sama. Di bawah adalah contoh rawatan tulang belakang lumbar. Pada masa yang sama, perlu diingat bahawa hilangnya rasa sakittidak menunjukkan kesembuhan. Manifestasi penyakit dihapuskan, tetapi vertebra kekal cacat.
Terapi ubat
Untuk melegakan keradangan dan melegakan sindrom kesakitan dengan cepat, NSAID digunakan, yang boleh digunakan dalam bentuk suntikan atau tablet intramuskular: Naproxen, Ibuprofen.
Selain itu, cara berikut digunakan:
- sediaan hormon sebagai sebahagian daripada suntikan intra-artikular: asid hyaluronik, glukokortikoid;
- penenang untuk menormalkan tidur;
- kompleks vitamin-mineral;
- chondroprotectors yang menyumbang kepada pemulihan tisu rawan, menyediakan proses yang melambatkan pemusnahannya dan meningkatkan pemakanan: Dona, Elbona, Chondrolon;
- pelenggang otot - digunakan untuk menyekat sebahagian isyarat daripada otak dan melegakan ketegangan otot: Tizanidin, Cyclobenzaprine.
Rawatan fisioterapi
Ia digunakan bersama terapi dadah. Tetapkan prosedur berikut:
- urut;
- rawatan batu-mineralogi;
- akupunktur;
- magnetotherapy;
- rawatan ultrabunyi;
- elektroterapi.
Rawatan konservatif lain
Selain kaedah di atas, mereka boleh menggunakan:
- terapi tarikan, di mana regangan mekanikal tulang belakang dijalankan, yang membolehkan anda meningkatkan ruang intervertebral, mengurangkanmampatan saluran darah dan akar saraf;
- menggunakan korset untuk membaiki vertebra yang rosak dalam kedudukan fisiologi yang betul dan melegakan kesakitan; penggunaannya adalah sementara, jika tidak osteofit akan tumbuh dan atrofi otot akan berlaku;
- perubahan gaya hidup, yang terdiri daripada beralih kepada diet seimbang, mengekalkan berat badan dalam keadaan normal, meninggalkan tabiat buruk;
- rehat - digunakan pada permulaan perkembangan penyakit, tempoh - tidak lebih daripada 3 hari, supaya atrofi otot tidak berkembang.
Pembedahan
Ia dijalankan dalam 5% kes perkembangan penyakit. Ia diperlukan dengan kehadiran kesakitan teruk yang tidak dapat dielakkan, kebas pada bahagian kaki, gangguan pengaliran impuls saraf. Dalam kes ini, penyingkiran pelbagai formasi yang menyebabkan mencubit saraf. Tulang belakang boleh distabilkan dengan implan.
Senaman terapeutik
Gimnastik untuk ubah bentuk spondylosis harus mengecualikan beban yang berlebihan, pergerakan mendadak bahagian yang rosak. Pelaksanaan latihan yang sistematik membolehkan anda meningkatkan peredaran darah di dalamnya, mengekalkan nada otot, dan mengekalkan mobiliti tulang belakang. Di bawah ialah kursus terapi senaman untuk tulang belakang serviks. Ia dilakukan dengan pemunggahan maksimum yang mungkin bagi tulang belakang, berbaring atau berdiri dengan merangkak.
- Memiringkan kepala ke arah berbeza dengan meregangkan lengan di sepanjang badan.
- Posisi permulaan - tangan di belakang kepala, hembus nafas - kepala ke hadapan, sentuh sternum dengan dagu, tarik nafas - posisi permulaan dengan kepala ke atas.
- Berdiri tegak dengan kaki dibuka seluas bahu, angkat kaki yang kedua dan berdiri seperti ini selama 2-5 saat.
- Pergerakan membulat bahu, tapak tangan ditekan di sepanjang badan.
- Sambungan tangan di kawasan tulang belikat secara berselang-seli.
Komplikasi dan prognosis
Secara umum, yang terakhir adalah baik. Dengan terapi berkualiti tinggi dan terpilih tepat pada masanya, kehidupan boleh diperbaiki dengan menghentikan kesakitan. Imobilitas boleh dikeluarkan atau dihapuskan sepenuhnya. Sekiranya rawatan tidak dijalankan, maka batasan pergerakan, kebas pada bahagian bawah kaki adalah mungkin, yang menjejaskan keupayaan untuk bekerja. Dalam kes lanjutan, sindrom kesakitan tidak dapat diatasi dengan terapi ubat.
Sebagai penutup
Deforming spondylosis ialah penyakit tulang belakang yang berkembang sebagai komplikasi osteochondrosis dan menampakkan diri dalam rupa pelbagai kelengkungan dan osteofit yang boleh tumbuh bersama dan melumpuhkan bahagian tertentu organ ini. Rawatan terutamanya konservatif, dalam beberapa kes pembedahan. Sebagai tambahan kepada terapi dadah, fisioterapi dijalankan, terapi senaman dan urutan digunakan. Pengesanan penyakit yang tepat pada masanya adalah perlu, yang memerlukan lawatan segera ke doktor dengan sedikit pun syak wasangka kehadiran patologi ini.
