Menurut statistik WHO, lebih daripada sejuta kes kanser payudara didiagnosis setiap tahun di dunia. Di negara kita, angka ini adalah 50 ribu. Kematian akibat penyakit ini adalah kira-kira 50%. Penurunan penunjuk ini dihalang oleh kekurangan saringan pencegahan yang teratur untuk pengesanan awal kanser payudara.
Pada masa ini, kanser payudara (SM) mempunyai lebih daripada 30 bentuk. Yang paling biasa ialah nodular (multisentrik dan unisentrik) dan kanser meresap (bentuk infiltratif edema dan seperti mastitis). Bentuk yang jarang berlaku ialah penyakit Paget. Mari lihat jika kanser payudara peringkat 2 boleh sembuh sepenuhnya.
Sebab
Kejadian dan perkembangan penyakit onkologi ini dipermudahkan oleh kehadiran faktor tertentu. Sebahagian besarpenyakit ini berlaku pada wanita, perkembangan neoplasma malignan pada lelaki adalah 100 kali kurang biasa. Selalunya, kanser payudara berlaku pada wanita berumur lebih dari 35 tahun. Sejarah ginekologi yang rumit meningkatkan risiko jenis patologi malignan ini: penyakit radang dan hiperplastik pada organ kemaluan, gangguan haid, gangguan penyusuan, ketidaksuburan. Apakah punca kanser payudara? Patologi mempunyai pergantungan keturunan tertentu: tumor malignan dalam saudara terdekat, genodermatosis yang berkaitan dengan kanser, sindrom susu-ovari, gabungan kanser payudara dengan sarkoma, tumor onkologi paru-paru, kelenjar adrenal laring. Faktor lain dalam perkembangan penyakit ini ialah gangguan metabolik dan endokrin: sindrom metabolik, obesiti, diabetes mellitus, aterosklerosis, hipertensi arteri, patologi pankreas, hati, kekurangan imun.
Faktor karsinogenik tidak spesifik boleh menyebabkan kanser payudara: racun kimia, merokok, diet tinggi kalori tidak seimbang rendah protein dan kaya dengan karbohidrat, gaya hidup tidak sepadan dengan bioritma, sinaran mengion.
Pengkelasan mengikut peringkat
Patologi onkologi payudara biasanya dikelaskan mengikut peringkat perkembangan:
- Kanser payudara peringkat 1. Diameter tumor malignan tidak melebihi 2 cm, tidak menjejaskan tisu di sekeliling kelenjar. Tiada metastasis.
- Kanser payudara peringkat 2. Ia terbahagi kepada dua subspesies. Tahap IIa dicirikankehadiran tumor 2-5 cm yang belum berkembang menjadi serat, atau pembentukan yang lebih kecil yang telah menjejaskan tisu sekeliling. Metastasis pada peringkat kanser ini, sebagai peraturan, juga tidak hadir. Pada peringkat II b, metastasis berkembang di nodus limfa serantau yang terletak di ketiak. Selalunya terdapat metastasis ke nodus limfa intratoraks parasternal.
- Peringkat III juga mempunyai dua jenis. Tumor peringkat IIIa dengan diameter mencapai lebih daripada 5 cm atau tumbuh ke dalam lapisan otot yang terletak di bawah kelenjar susu. Ini sering menimbulkan tanda "kulit lemon", penarikan balik puting, bengkak, kadang-kadang terdapat ulser pada kulit dan pelepasan dari puting. Metastasis tidak hadir. Pada peringkat III b, pelbagai metastasis berlaku dalam nodus limfa axillary atau metastasis tunggal dalam nodus subclavian dan parasternal.
- peringkat IV - terminal. Penyakit ini menjejaskan keseluruhan kelenjar, tumbuh ke tisu jiran, merebak ke kulit, dan menampakkan diri dalam bentuk ulser yang meluas. Peringkat ini juga termasuk tumor dalam sebarang saiz yang telah bermetastasis ke organ lain dan neoplasma yang melekat pada dada.
Ciri onkologi peringkat II
Peringkat kanser payudara tidak selalu mudah untuk ditentukan. Penyakit ini semakin berkembang. Dalam bidang perubatan, dipercayai bahawa peringkat II adalah peringkat awal dalam perkembangan proses onkologi. Ijazah ini paling kerap dicirikan oleh saiz tumor tidak lebih daripada 5 cm dengan lesi utama pada nodus limfa axillary.
Simptom Onkologi IIperingkat ialah:
- kehadiran meterai di dada;
- sakit yang kekal, tidak munasabah;
- edema;
- kecacatan bentuk payudara;
- kulit mengelupas, menjadi berkedut, memerah atau gelap, kulit mungkin terasa panas apabila disentuh;
- perubahan bentuk puting;
- kehadiran lelehan puting;
- perkembangan kemurungan pada kelenjar susu;
- pertambahan saiz nodus limfa di ketiak, kesakitannya.
Kanser payudara peringkat 2 dirawat dengan pembedahan. Untuk ini, dua varian operasi boleh digunakan:
- Mastectomy - pembuangan payudara.
- Satu campur tangan menyelamatkan payudara di mana kanser itu sendiri dibuang terus. Terapi sinaran adalah wajib selepas pembedahan.
Ramai orang bimbang tentang soalan - adakah mungkin untuk menyembuhkan kanser payudara peringkat II sepenuhnya? Selepas pembedahan, prognosis untuk pemulihan dalam kebanyakan kes adalah baik, tetapi tertakluk kepada ketepatan semua langkah terapeutik yang berterusan dan pemantauan berterusan kesihatan pada masa hadapan.
Simptom kanser payudara biasa
Pada peringkat awal, penyakit onkologi ini tidak menampakkan diri dalam apa cara sekalipun, namun, selepas palpasi, pembentukan padat dapat dikesan dengan mudah dalam tisu kelenjar. Dalam kebanyakan kes, seorang wanita menyedarinya semasa pemeriksaan diri, atau ia ditentukan semasa ultrasound kelenjar susu, mamografi, dan lain-lain.langkah diagnostik semasa lawatan pencegahan ke doktor. Tanpa terapi yang sesuai, tumor tumbuh, berkembang, tumbuh ke dalam kulit, tisu subkutan dan otot. Selanjutnya, metastasis berkembang yang menjejaskan nodus limfa serantau. Dengan aliran darah, sel-sel kanser dipindahkan ke tisu dan organ lain. Kanser payudara paling kerap merebak metastasis ke hati dan otak. Dalam kes lanjutan, pembongkaran nekrotik pembentukan berlaku, dan kerosakan malignan pada organ membawa kepada kematian.
Diagnosis
Cara paling penting untuk mendiagnosis kanser awal ialah pemeriksaan diri yang teliti dan tetap. Ini terutama berlaku untuk wanita yang berisiko - berumur lebih dari 35 tahun. Pemeriksaan diri disyorkan setiap bulan. Pada mulanya, adalah perlu untuk memeriksa dada di hadapan cermin. Dalam kes ini, ubah bentuk dikesan, peningkatan saiz salah satu kelenjar susu menjadi ketara. Menyiasat payudara juga dianggap wajib, di mana ketidakselesaan, kesakitan dan perubahan dalam konsistensi kelenjar dapat diperhatikan. Tekanan juga perlu dikenakan pada puting untuk mengesan rembesan patologi. Jika anda mengalami simptom kulit limau, anda perlu segera menghubungi pakar mamografi.
Dalam diagnosis penyakit ini, beberapa kaedah diagnostik instrumental digunakan (ultrasound dengan dopplerography, mamografi, termografi, dukografi, MRI payudara). Mereka membolehkan anda mengkaji tumor secara terperinci dan menilainya.saiz, bentuk, tahap kerosakan pada tisu sekeliling.
Kaedah diagnostik yang penting juga ialah biopsi payudara dan pemeriksaan sitologi lanjut tumor, yang menunjukkan kehadiran pertumbuhan onkologi. Antara kaedah pemeriksaan moden, penyelidikan radioisotop, gelombang mikro RTS dan scintiomammography juga perlu diberi perhatian.
Rawatan
Kanser payudara sangat boleh dirawat. Tumor kecil yang terletak di dalam tisu payudara akan dibuang, dan kes kanser berulang yang dikeluarkan tidak bermetastasis selalunya tidak diperhatikan.
Rawatan penyakit ini adalah melalui pembedahan. Pilihan jenis operasi bergantung pada saiz tumor onkologi, tahap kerosakan pada nodus limfa dan tisu sekitarnya. Sebelum ini, hampir semua wanita yang didiagnosis dengan tumor malignan menjalani mastektomi radikal (penyingkiran kelenjar, serta otot dada bersebelahan dan nodus limfa). Kini semakin kerap analog yang diubah suai operasi ini dilakukan, apabila otot dada dipelihara (jika mereka tidak terjejas oleh proses patologi).
Dengan tumor kecil dalam rawatan kanser payudara peringkat 2, mastektomi separa semakin banyak dilakukan hari ini: hanya bahagian kelenjar yang terjejas oleh tumor dikeluarkan dengan sejumlah kecil tisu sekeliling. Operasi ini biasanya dilakukan pada masa yang sama dengan terapi sinaran. Ia menunjukkan hasil penyembuhan yang setanding dengan mastektomi radikal.
Kesan terapi sinaran untuk kanserkelenjar susu tidak sedih seperti yang telah diprogramkan oleh pesakit untuk diri mereka sendiri, terutamanya pesakit yang lebih tua. Dos sinaran mengion tidak begitu tinggi sehingga rambut akan gugur, loya akan bermula, atau penyakit radiasi akan muncul. Tidak ada seperti itu. Terdapat kesan sampingan semasa penyinaran kelenjar susu pada bahagian keadaan umum pesakit. Mereka ditunjukkan oleh keletihan yang teruk, tetapi pada akhir rawatan, semua akibatnya hilang. Dan selepas beberapa bulan, semua gejala akan hilang. Kadangkala sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit di bahagian payudara.
Penyingkiran nodus limfa membantu mengurangkan risiko berulangnya proses onkologi. Sekiranya metastasis ditemui dalam nodus limfa yang dikeluarkan semasa operasi, pesakit menjalani kursus terapi sinaran. Sama ada penyembuhan lengkap boleh dilakukan dengan kanser payudara peringkat 2 adalah menarik bagi ramai pesakit.
Kemoterapi
Kemoterapi untuk kanser payudara adalah salah satu kaedah rawatan utama. Kadang-kadang ia digunakan sebagai satu-satunya kaedah untuk mempengaruhi tumor. Keberkesanan rejimen terapeutik bergantung kepada jenis sel kanser dan peringkat penyakit. Selalunya, kaedah ini termasuk dalam skim terapi kompleks untuk kanser payudara.
Kemoterapi untuk kanser payudara peringkat 2 ialah kesan sitostatik pada sel kanser. Dalam kes ini, ubat-ubatan yang dimasukkan ke dalam badan dengan darah dibawa ke seluruh badan dan diedarkan ke seluruh tisu. Ini memberikan kesan terapeutik yang sistematik, kerana ubat-ubatan itu bukan sahaja menjejaskan tumpuan tumor utama, tetapi juga metastasis yang tersebar jauh. Akibatnya, pertumbuhan terbantutsel-sel kanser, walaupun dalam metastasis yang kecil tetapi tidak didiagnosis.
Dadah
Terdapat dua kategori utama ubat kemoterapi:
- Dengan kesan sitostatik (menindas proses pembahagian sel dan percambahan klon, menyebabkan apoptosis sel yang telah kehilangan keupayaan untuk membiak).
- Dengan kesan sitotoksik (mengganggu fungsi organel sel dan menyebabkan kematian sel, menyumbang kepada perkembangan nekrosis tumor).
Ubat kemoterapi onkologi boleh menjejaskan molekul protein yang mengikat asid nukleik atau bertanggungjawab untuk pembentukan sel. Sesetengah daripada mereka mengganggu atau melambatkan proses replikasi gen, yang lain menyumbang kepada pembentukan radikal bebas toksik atau mempunyai kesan antimetabolik.
Setiap ubat mempunyai prinsip tindakan tertentu, yang merupakan asas klasifikasi klinikal ubat kemoterapi. Untuk kanser payudara, rejimen rawatan tertentu mungkin ditetapkan, termasuk gabungan ubat berbeza yang dipilih secara individu.
Chemodrugs tidak mempunyai selektiviti pengaruhnya, ia memberi kesan negatif kepada aktiviti penting semua sel badan. Walau bagaimanapun, sitostatik antineoplastik mempunyai kesan maksimum hanya pada sel yang membahagikan secara aktif. Jadi, adakah mungkin untuk menyembuhkan kanser payudara peringkat 2 sepenuhnya? Lebih lanjut mengenainya kemudian.
Prognosis untuk pemulihan
Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, pesakit didiagnosis dengan tahap IIakanser payudara, pulih dalam 87-93% kes. Dengan kanser II b, pemulihan dijangka dalam 75-80% kes.
Secara amnya, prognosis untuk kanser payudara peringkat 2 bergantung pada peringkat di mana kanser ini didiagnosis dan berapa cepat rawatan dimulakan. Dengan bentuk onkologi lanjutan tempatan, jangka hayat adalah 5 tahun. Untuk kanser payudara setempat, kadar kejayaan rawatan adalah sekitar 92%.
Pemakanan untuk onkologi
Diet untuk kanser payudara bertujuan untuk menurunkan berat badan, yang sepatutnya membantu mencegah berulangnya proses kanser, meningkatkan peluang untuk terus hidup dan meningkatkan kualiti hidup.
Wanita yang telah menjalani radiasi atau kemoterapi cenderung untuk menambah berat badan, dan oleh itu tidak digalakkan untuk melebihi jumlah makanan yang diambil, tetapi mengikuti diet khas. Menurunkan berat badan akan mengurangkan risiko peningkatan insulin darah, lemak badan dan simptom kanser.
Prinsip utama pemakanan untuk kanser payudara ialah:
- Pematuhan dengan norma kandungan kalori makanan, dengan mengambil kira berat. Semakin banyak berat badan pesakit, semakin kurang kalori diet yang sepatutnya.
- Jumlah protein yang diambil setiap hari ialah 20%, dan jumlah yang sama ialah jumlah lemak. Baki 60% adalah makanan dengan serat: sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin.
- Pengambilan terhad makanan salai dan berlemak, daging merah.
- Menghadkan karbohidrat halus, garam dan rempah ratus.
- Peningkatan penggunaanvitamin.
- Pemakanan pecah-pecah, kerap makan dalam jumlah yang kecil.
- Anda perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair setiap hari.
- Makanan mestilah segar dan dikukus (atau direbus).
Kemungkinan Komplikasi
Jika pembedahan tidak dilakukan tepat pada masanya untuk kanser payudara peringkat 2, penyakit ini menunjukkan kecenderungan untuk metastasis cepat ke tisu individu badan, contohnya, ke nodus limfa serantau: subclavian, axillary, parasternal. Selepas itu, dengan aliran limfa, sel atipikal merebak ke nodus limfa skapular, supraclavicular, serviks dan mediastinal.
Selain itu, tisu di sebelah bertentangan boleh terjejas, iaitu, proses onkologi boleh berpindah ke payudara kedua. Metastasis hematogen menjejaskan hati, sistem pernafasan, otak, tisu tulang dan, jika tiada terapi yang mencukupi, membawa kepada kematian.
Kami mendapati sama ada penyembuhan lengkap boleh dilakukan dengan kanser payudara peringkat 2.
