Konjunktivitis ialah keradangan selaput lendir mata - konjunktiva, yang disebabkan oleh pelbagai jangkitan, virus dan alergen. Mari kita fikirkan bagaimana konjunktivitis bakteria menampakkan diri pada kanak-kanak. Rawatan juga akan diperincikan dalam artikel ini.
Fungsi dan ciri struktur konjunktiva
Konjunktiva ialah tisu mukus nipis yang meliputi bahagian anterior mata dan permukaan dalaman kedua-dua kelopak mata, membentuk sejenis poket pada forniks atas dan bawah. Sebilangan besar kelenjar dalam tisu di sekeliling mata menghasilkan cecair air mata dan sebatian protein khas - musin. Bersama-sama, ia membentuk persekitaran seperti air mata yang melindungi dan melembapkan yang kuat yang memberikan bola mata keupayaan visual dan mobiliti.
Walaupun nipis relatifnya, konjunktiva ialah tisu organik berbilang lapisan kompleks yang masuk ke dalam epitelium kornea. Pembuluh kelopak mata dan bulu mata membawa bekalan darah ke konjunktiva, rangkaian saluran limfa membentuk lapisan tisu limfoid pelindung, saraf lacrimal dan oftalmik.menyediakan cangkerang dengan kepekaan yang tinggi. Oleh itu, bukan sahaja keadaan mata, tetapi juga ketajaman penglihatan bergantung pada komposisi dan fungsi normal semua tisu yang membentuk konjunktiva. Itulah sebabnya konjunktivitis bakteria sangat berbahaya. Gejala dan rawatan pada kanak-kanak memerlukan perhatian khusus.
Konjunktiva ialah penghalang pelindung pertama mata dan bahagian yang paling terdedah kepada pelbagai perengsa luar, bakteria dan alergen.
Selain itu, cecair koyak bukan sahaja turun melalui saluran nasolakrimal, menyerap habuk dan bakteria yang ditangkap dari udara, tetapi juga memulakan proses sebaliknya apabila jangkitan, virus atau patogen alahan naik ke dalam forniks bola mata dan merengsakan. konjunktiva dari dalam. Konjunktivitis bakteria berlaku (anda boleh melihat foto manifestasi penyakit ini pada kanak-kanak dalam artikel kami).
Adalah berguna untuk mengetahui bahawa semasa wabak virus bermusim atau apabila bersentuhan dengan pesakit dengan jangkitan virus berbahaya (contohnya, campak atau rubella), topeng pelindung tidak membantu, kerana virus memasuki badan secara bebas melalui nasolakrimal. saluran melalui mata.
Simptom konjunktivitis
Jadi, bagaimanakah konjunktivitis bakteria menampakkan dirinya pada kanak-kanak? Rawatan adalah berdasarkan simptom.
Dalam keadaan sihat normal, konjunktiva menyediakan mata dengan kelembapan yang mencukupi, kebebasan pergerakan dalam poket lakrimal, meletakkan penghalang pelindung telus yang tidak mengurangkan keupayaan penglihatan dan penglihatan cahaya mata.
Dalam kes apabila gatal-gatal, terbakar, peningkatan koyakan bermula di mata, rangkaian saluran darah yang melebar muncul di permukaan kornea, kemasukan asing dan kesakitan apabila menggerakkan mata dirasai, kelopak mata atau kulit sekitar mata membengkak, ia boleh disimpulkan bahawa lulus dalam mata forniks proses keradangan. Konjunktivitis ialah penyakit paling biasa yang menjejaskan lapisan mata.
Bagaimana untuk merawat konjunktivitis bakteria pada kanak-kanak? Isu ini akan dibincangkan di bawah.
Jenis konjunktivitis
Bergantung pada sifat dan sumber jangkitan, terdapat tiga jenis konjunktivitis yang memerlukan pendekatan yang berbeza sama sekali untuk diagnosis, rawatan dan pencegahan.
1. Konjunktivitis bakteria - disebabkan oleh pelbagai bakteria seperti staphylococci, klamidia, dll. Mereka memasuki membran mukus mata baik dari persekitaran luaran dengan kebersihan yang tidak mencukupi, kerosakan mekanikal atau kelemahan fungsi imun konjunktiva, dan dari mikroflora patogenik badan itu sendiri semasa tempoh penyakit berjangkit. Jika konjunktivitis bakteria berlaku pada kanak-kanak, rawatan harus ditujukan kepada pemusnahan mikroorganisma patogen.
2. Konjunktivitis virus - menjejaskan konjunktiva terhadap latar belakang jangkitan adenovirus dan enterovirus, influenza, herpes, rubella, cacar air. Selalunya jenis keradangan virus disertai dengan rinitis, faringitis atau bentuk konjunktivitis bakteria selari.
3. alahankonjunktivitis mengiringi hampir semua bentuk tindak balas alahan badan terhadap bahan kimia, makanan, alergen biologi dan merupakan keradangan bersamaan dalam rinitis alergi, dermatitis dan asma.
Konjunktivitis bakteria pada kanak-kanak. Sebab
Konjunktivitis pada kanak-kanak adalah penyakit yang sangat biasa dan sehingga 5 tahun didiagnosis dalam 30% kes semua patologi mata. Ini disebabkan oleh keanehan badan kanak-kanak dan sistem imun, yang terbentuk secara aktif dan tidak berkesan melindungi tubuh daripada kesan faktor buruk. Tidak penting ialah kekhususan kumpulan kanak-kanak dan keadaan hidup.
Risiko tinggi jangkitan pada selaput lendir mata kanak-kanak, yang masih kurang mementingkan kebersihan dan standard kebersihan asas, aktiviti kanak-kanak semasa tempoh inkubasi, apabila kanak-kanak yang sakit terus berkomunikasi dengan rakan sebaya dan menjadi sumber penyebaran lanjut jangkitan, ciri psikofizikal kehidupan kanak-kanak kecil - semua ini menyumbang kepada kerap berlakunya keradangan berjangkit, termasuk mata. Beginilah cara konjunktivitis bakteria berlaku pada kanak-kanak.
Pada bayi yang baru lahir, tempat istimewa diduduki oleh konjunktivitis, yang berlaku semasa laluan melalui saluran kelahiran seorang ibu dengan penyakit menular seksual yang tidak dirawat - gonorea atau klamidia. Konjunktivitis ini muncul dalam beberapa hari selepas kelahiran dan boleh membawa akibat yang serius, termasuk buta dan kehilangan mata jikajangan berikan rawatan yang sesuai tepat pada masanya.
Dengan usia, penunjuk patologi mata pada kanak-kanak mula beralih ke arah pelbagai gangguan refraktif, seperti rabun, hipermetropia, astigmatisme.
Diagnosis konjunktivitis bakteria pada kanak-kanak
Kaedah mendiagnosis, merawat dan kebersihan pelbagai penyakit pada kanak-kanak dari pakar pediatrik terkenal Evgeny Olegovich Komarovsky sangat popular hari ini. Sekolahnya yang mempunyai versi televisyen dan cetak telah mendapat pengiktirafan luas daripada penonton dan semua ibu bapa yang bertanggungjawab. Cara penyampaian maklumat yang ringkas, mudah difahami dan sulit serta keberkesanan kaedah doktor terkenal itu membantu meningkatkan tahap kesedaran dan budaya penduduk yang mendidik generasi muda.
Pendekatan saintifik untuk menjelaskan masalah kesihatan kanak-kanak yang paling biasa dan ketersediaan penyelesaian yang ditawarkan memberi peluang kepada ibu bapa untuk memeriksa secara bebas semua aspek laporan perubatan yang kompleks dan menilai keperluan untuk bantuan profesional.
Penyebaran, aktiviti dan tempoh pemburukan konjunktivitis bakteria pada kanak-kanak sukar untuk diperbaiki dengan tepat, kerana kekerapan proses, kemudahan relatif dalam kebanyakan kes menghilangkan keradangan, pengalaman positif rawatan sebelumnya - ini faktor membawa kepada lawatan jarang ke doktor.
Diagnosis bergantung pada bagaimana konjunktivitis bakteria muncul pada kanak-kanak. Gejala boleh berbeza-beza.
Biasanya mungkin untuk mendiagnosis konjunktivitis bakteria tanpa kelayakan yang sesuai, kerana perjalanannya tidak spesifik dan perbezaan utama daripada jenis lain ialah kehadiran lelehan mukopurulen atau purulen di sepanjang tepi kelopak mata atau kerak kering yang kerap pada mata.. Tanda-tanda bersamaan juga boleh menjadi kemerahan pada kelopak mata dan kornea mata, bengkak pada kulit, peningkatan koyakan, gatal-gatal.
Kanak-kanak mengadu rasa pedih di mata, selalunya mula menggosok mata dengan tangan, menjadi lesu, merengek. Mungkin sedikit peningkatan suhu badan. Tanda-tanda ini, sudah pada peringkat awal perkembangan keradangan, memberi isyarat kepada ibu bapa yang prihatin dan membolehkan anda menghentikan penyebaran jangkitan dengan cepat dan bebas.
Jika, dengan simptom lain yang tidak menyenangkan, tiada tanda-tanda ciri jenis konjunktivitis bakteria, semua keadaan di mana kanak-kanak itu boleh mendapat keradangan harus dianalisis.
Contohnya, pergi ke acara besar-besaran, makanan baharu, bulu haiwan, mainan kotor, serbuk pencuci, berenang di kolam renang, berjalan jauh yang menyebabkan hipotermia atau mendapat banyak habuk di mata - faktor ini akan membantu untuk kenal pasti tanda-tanda konjunktivitis alahan atau virus.
Sekiranya simptom yang lebih berbahaya (sakit pada mata, fotofobia, penglihatan kabur, lepuh pada kelopak mata), menghubungi pakar pediatrik atau doktor keluarga akan membolehkan anda memulakan rawatan dengan lebih cepat dan mengelakkan akibat yang tidak dapat dipulihkan. Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, doktor mengetahui semua kemungkinan keadaan dan gejala perjalanan penyakit, memeriksa organ penglihatan, kulit dan membran mukus, dan, jika perlu, memberikan rujukan kepada pakar sempit - pakar oftalmologi.
Mengambil sapuan dari konjunktiva untuk pemeriksaan sitologi dan biomikroskopi membolehkan anda membuat kesimpulan yang tidak jelas dan memilih ubat yang diperlukan untuk rawatan.
Terdapat juga kaedah penyelidikan khusus - contohnya, kaedah Gram dan Giemsa, yang dengan tahap kebarangkalian tinggi akan mengaitkan keradangan kepada salah satu jenis konjunktivitis. Oleh itu, neutrofilia yang didedahkan dalam pengikisan mukosa menunjukkan sifat keradangan bakteria, limfositosis dengan pasti akan mengesahkan sifat virus konjunktivitis, dan kemasukan eosinofilik - alah.
Jadi, kanak-kanak itu mempunyai konjunktivitis bakteria. Komarovsky menasihati merawat kanak-kanak di bawah pengawasan pakar.
Pelbagai jenis konjunktivitis bakteria
Kajian terkini membuktikan bahawa pembentukan mikroflora membran mukus mata berlaku selepas kelahiran, dan bukan semasa laluan saluran kelahiran, seperti yang difikirkan sebelum ini. Sebagai tambahan kepada ciri bakteria mikroflora normal, sejumlah mikroorganisma patogenik tertentu, seperti staphylococci dan diphtheroids, terdapat dalam mata.
Walaupun fakta bahawa cecair lakrimal mengandungi banyak komponen pelindung (imunoglobulin, lisozim, laktoferin), Staphylococcus aureus berjaya menyesuaikan diri untuk mengatasi halangan tersebut danterdapat secara stabil dalam mukosa konjunktiva. Hasilnya ialah konjunktivitis bakteria. Komarovsky mengesyorkan merawat kanak-kanak dengan antibiotik.
Rawatan
Penggunaan ubat antibakteria spektrum luas - ciprofloxacin, erythromycin, gentamicin - dalam kebanyakan kes memberikan hasil positif yang cepat. Walau bagaimanapun, tindak balas alahan yang kerap dan strain yang tahan terhadap antibiotik tersebut adalah hujah untuk pengasingan mikroorganisma yang lebih tepat yang menyebabkan keradangan konjunktiva dan pemilihan ubat dengan spektrum tindakan yang lebih sempit. Ini adalah betapa seriusnya konjunktivitis bakteria pada kanak-kanak. Ulasan rawatan adalah positif.
Difteria dan varieti konjunktivitis gonokokus memerlukan terapi topikal khusus. Antibiotik-fluoroquinolones kini semakin meluas, yang telah terbukti berkesan dalam memerangi jenis bakteria konjunktivitis, kecuali streptokokus dan pneumokokal. Perlu diingatkan bahawa rintangan beberapa bakteria terhadap ubat-ubatan ini juga meningkat dengan cepat. Ini adalah rawatan yang sukar untuk diagnosis "konjunktivitis bakteria pada kanak-kanak". Titisan dalam terapi digunakan agak kerap, lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah.
Menggunakan titisan
Sistem yang berkesan untuk menyekat keradangan ialah penggunaan gabungan polymyxin-B dalam bentuk titisan dan salap. Titisan ditetapkan pada selang 2-3 jam, 2-3 titis pada setiap mata, salap - 3-4 kali sehari, dan digunakan sehingga kanak-kanak itu pulih sepenuhnya, iaitu selama 5-7sehingga 10-14 hari.
Apabila agen penyebab jangkitan pneumokokus ditubuhkan, mencuci dengan larutan asid borik ditetapkan, kerana bakteria ini membiak dalam persekitaran alkali, jadi pengasidan mikroflora mata akan menghentikan perkembangan bakteria patologi. Sesetengah jenis bacilli dipengaruhi oleh larutan zink sulfat 0.25%-0.5%, yang digunakan 4-6 kali pada siang hari. Ini adalah rawatan untuk diagnosis konjunktivitis bakteria pada kanak-kanak.
Cara berkesan untuk merawat bentuk konjunktivitis kronik ialah gabungan steroid dan antibiotik. Tetapi memandangkan peratusan komplikasi yang tinggi selepas penggunaan ubat-ubatan tersebut, mereka hanya ditetapkan untuk keradangan yang teruk, dan dalam kes konjunktivitis akut mereka tidak digunakan. Walau apa pun, jika dalam masa 2-3 hari gambaran klinikal daripada penggunaan ubat tidak berubah menjadi lebih baik, rawatan harus dihentikan dan punca tersembunyi akibat negatif harus dicari.
Konjunktivitis bakteria yang disebabkan oleh penyakit purulen-septik lain seperti otitis media, tonsilitis, pyoderma, sebagai tambahan kepada rawatan tempatan, sudah tentu, memerlukan rawatan jangkitan yang mencetuskan jenis konjunktivitis ini, dan biasanya hilang dengannya tamat.
Nasihat daripada Dr. Komarovsky
Apabila konjunktivitis bakteria didiagnosis, gejala dan rawatan dikaitkan pada kanak-kanak.
Pada tanda-tanda awal konjunktivitis, kanak-kanak mesti diasingkan daripadakanak-kanak lain, enggan menghadiri institusi pendidikan kanak-kanak. Selepas pelantikan oleh pakar oftalmologi atau pakar pediatrik rawatan, patuhi resipi dan kaedah menggunakan ubat-ubatan setepat mungkin. Jangan sapukan pembalut atau pemampatan yang berpanjangan pada mata, kerana ini menghalang mata berkedip biasa, yang bermaksud membasuh selaput lendir dengan air mata dan mengeluarkan mendapan bernanah dari tisu di sekeliling mata.
Mencuci mata dengan infusi chamomile, calendula, larutan asid borik atau furacilin dijalankan 5-8 kali pada siang hari, dengan pad kapas berbeza untuk setiap mata, dibasahi dengan banyaknya. Lap hendaklah dari tepi luar mata hingga ke dalam. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan larutan titisan dengan pipet bulat, tanpa menyentuh kelopak mata atau kornea mata, untuk mengelakkan jangkitan pada pipet.
Selain itu, tanpa sentuhan, anda harus meletakkan salap yang ditetapkan untuk rawatan di bawah kelopak mata bawah. Untuk konjunktivitis bakteria, titisan dengan kloramfenikol, albucid, tetracycline atau salap erythromycin ditetapkan.
Memandangkan hampir semua jenis konjunktivitis bakteria disertai dengan sindrom mata kering, kulit kering di sekeliling mata, yang hanya bertambah kuat dengan penggunaan antimikrobial, adalah berguna untuk menggunakan pengganti air mata, seperti Systein dan Vidisik, untuk mengekalkan kelembapan yang stabil dalam membran mukus mata yang meradang. . Jadi anda boleh mengalahkan konjunktivitis bakteria pada kanak-kanak 6 tahun. Rawatan, sudah tentu, mesti dipersetujui dengan pakar pediatrik.
Pencegahan konjunktivitis pada kanak-kanak
Paling cekappencegahan penyakit yang tidak menyenangkan adalah pengajaran berterusan kanak-kanak tentang kebersihan diri. Kerap membasuh tangan untuk bayi, membersihkan mainan dan bahagian dalam untuk membasmi kuman permukaan, budaya makanan yang menerangkan kepentingan pra-rawatan buah-buahan dan sayur-sayuran, kutleri semasa makan akan membantu menghilangkan jangkitan mata yang kerap berulang.
Adalah berguna untuk mengajar kanak-kanak yang lebih tua untuk membenamkan mata mereka dan menggunakan salap sendiri, kerana kanak-kanak tidak bertoleransi terhadap sebarang kesan pada kawasan yang menyakitkan, terutamanya mata, jadi penyertaan peribadi kanak-kanak dalam rawatan akan mempercepatkan proses pemulihan. Anda perlu memberi perhatian kepada aktiviti yang bertujuan untuk meningkatkan imuniti secara umum: berjalan kaki, bermain sukan, pemakanan seimbang, mengambil vitamin apabila imuniti lemah, prosedur pengerasan.
Ibu hamil perlu diperiksa untuk jangkitan urogenital sebelum bersalin dan, jika perlu, jalani rawatan dengan rawatan antiseptik saluran peranakan, uruskan pemeriksaan dan rawatan khas mata bayi sejurus selepas kelahiran.
