Pemulihan gigi ialah satu siri prosedur pemulihan yang bertujuan untuk mencipta semula keadaan asal gigi. Terdapat beberapa cara hari ini dan semua orang boleh memilih yang sesuai dari segi kualiti dan harga. Istilah pemulihan gigi dalam bidang pergigian ialah pemulihan bentuk anatomi gigi, warna dan pemeliharaan fungsinya. Pilihan kaedah dibuat oleh doktor gigi. Dia menjalankan pemeriksaan awal dan mengambil kira zon pemusnahan, gigitan, integriti tisu pergigian, kehadiran alahan dan ciri-ciri lain. Tanpa rawatan awal karies atau penyingkiran akibat yang merosakkan yang lain, pemulihan tidak akan dilakukan oleh sesiapa pun.
Spesies utama
Pembahagian utama datang dari sama ada kerja dilakukan di dalam mulut atau di luarnya. Ia agak bersyarat hari ini, kerana tidak ada sempadan yang jelas, banyak kaedah melepasi satu sama lain. Tetapi matlamat mana-mana kaedah tetap sama - untuk menghapuskan kekurangan gigi. Slogan utama pemulihan adalah untuk mencapai keaslian maksimum dari segi naungan semula jadi enamel dan bentuk gigi. Foto sebelum dan selepas pemulihanditunjukkan di bawah.
Kaedah langsung
Kaedah langsung memulihkan gigi adalah apa yang dipanggil tampalan. Semua kerja dilakukan dalam rongga mulut. Gigi yang dipulihkan tidak berbeza dengan yang sihat. Mengalih keluar sebahagian daripada pemulihan adalah mustahil walaupun oleh doktor gigi.
Kaedah tidak langsung
Kaedah tidak langsung pemulihan pergigian ialah pemulihan melalui tuang. Kerja ini dilakukan oleh doktor gigi ortopedik. Tuangan dibuat sama dengan gigi yang sama dari bahagian rahang yang sihat. Jika ini tidak mungkin, pemodelan maya gigi datang untuk menyelamatkan. Pada masa yang sama, bahagian yang musnah, seolah-olah, "siap" - model 3D diperoleh.
Dengan kaedah tidak langsung, pesakit menghabiskan lebih sedikit masa di kerusi pergigian. Tatahan untuk rongga mulut dibuat di makmal. Alat ganti yang dikilang semula mudah dikeluarkan di klinik tanpa banyak kerosakan.
Apakah bahan yang digunakan?
Apabila memilih bahan untuk pemulihan, 4 ciri diambil kira:
- konsistensi;
- kaedah pengawetan;
- destinasi;
- saiz pengisi.
Pemulihan boleh melibatkan gigi anterior dan posterior, dan kaedahnya berbeza. Untuk bahagian hadapan dengan kaedah langsung, komposit pengawetan cahaya dan amalgam digunakan.
Dengan pemulihan tidak langsung gigi, pilihannya lebih besar: ia boleh menjadi polimer reflektif, seramik, zirkonium, aluminium oksida, seramik logam. Mahkota boleh dibuat secara tradisional daripada emas, atau daripada logam-seramik, yang kini popular.
Kontraindikasi untuk pemulihan
Kontraindikasi untuk pemulihan gigi ialah:
- alah kepada bahan komposit atau pelekat untuknya;
- kemustahilan untuk mengasingkan gigi dan rongganya daripada kelembapan;
- Meningkatkan haus gigi dalam kombinasi dengan gigitan langsung;
- bruxism;
- tindih incisal disebut;
- kurang menjaga kebersihan mulut.
Seumur hidup bahan pemulihan terpakai
Tiada seorang doktor gigi akan memberikan tarikh sebenar pemeliharaan pemulihan, kerana semuanya adalah individu. Kebersihan memainkan peranan, kehadiran tabiat buruk, diet, dll. Dan juga tempohnya bergantung pada kelayakan doktor gigi.
Kelas pemulihan
Mengikut tahap kemusnahan, 3 kelas pemulihan gigi bersyarat boleh dibezakan. Ia juga dipanggil pendekatan:
- 1 kelas. Ia digunakan untuk karies fisur, yang berlaku agak kerap. Masalahnya tidak dapat diramalkan kerana pada permulaan rawatan, jumlah lesi selalunya lebih dalam daripada yang dijangkakan. Permukaan kunyah tidak pecah di sini. Pemulihan dijalankan menggunakan kaedah kunci oklusal. Ini adalah persediaan dari permukaan mengunyah kesan, dengan mana bahagian komposit yang diperlukan kemudiannya diperah keluar untuk mendapatkan bentuk asal gigi. Bit-silikon digunakan untuk membuat kunci. Ia agak keras, dan semua butiran terkecil pada permukaan kunyah dicetak dengan sangat tepat.
- 2 pemusnahan dan pemulihan kelas. Ia mengenai rongga yang dalam dan tidak solventampalan. Ciri utama kelas 2 ialah pemusnahan sehingga 50% permukaan mengunyah, tetapi pemeliharaan garis besar utama tubercles, rabung, bahagian rabung, dll. Oleh itu, doktor gigi boleh dengan mudah mencipta semula kontur luaran dan dapatkan salinan permukaan kunyah yang sangat tepat. Kerja-kerja dijalankan dengan kaedah pemulihan lapisan demi lapisan.
- Pemulihan kemusnahan kelas ke-3. Kategori ini termasuk kecacatan berskala besar, sebarang patologi dengan tisu keras yang tidak hadir. Jika kemusnahan mahkota melebihi 50% daripada isipadu, kaedah tidak langsung akan digunakan. Kelas bermasalah, kerana doktor mempunyai sedikit garis panduan. Adalah mustahil untuk merasakan bentuk gigi yang diperlukan, dan memahami kedudukan spatial komponen yang betul. Wax-up awal dilakukan di makmal pergigian menggunakan artikulator yang dilaraskan dengan betul. Doktor mengeluarkan semula morfologi gigi mengikut budi bicaranya sendiri, dan kemudian memeriksa pematuhan oklusi, dan membuang lebihan dengan burr.
Pemulihan komposit
Pemulihan komposit ialah pengisian bahagian luar gigi dengan komposisi khas (fotopolimer dalam beberapa lapisan). Prosedur ini progresif, ia mengambil masa 1 lawatan, dalam masa - 30-60 minit. Ia tidak memerlukan pusingan dan penyediaan.
Kaedah komposit adalah serupa dengan venir, kerana tampalan juga diletakkan pada 1 sisi gigi sahaja. Walau bagaimanapun, enamel tidak terjejas oleh kaedah ini. Hanya 2 alur digerudi pada permukaan gigi sebagai sempadan untuk resin. Kemudian sebatian khas digunakan untuk menghilangkan enamel dan memusnahkan mikrob.
Akhirperingkat - aplikasi lapisan demi lapisan bagi fotopolimer. Setiap lapisan dikeringkan dengan lampu khas. Bilangan lapisan dipilih oleh doktor gigi mengikut keadaan gigi.
Foto sebelum dan selepas pemulihan gigi dengan cara ini ditunjukkan di bawah. Hampir tiada kesakitan semasa prosedur, tetapi anestesia tempatan masih dilakukan. Pemulihan komposit boleh digunakan dengan kehadiran cip, retak, cip, bintik pada enamel. Gunakan hanya pada gigi hadapan.
Nama lain untuk pemulihan komposit adalah artistik atau estetik kerana keseluruhan prosesnya agak kreatif.
Butiran kaedah komposit
Pemulihan estetik gigi dengan bahan pengawetan cahaya pengisi dijalankan sedemikian rupa sehingga bahagian selebihnya dan polimer digabungkan sepenuhnya menjadi satu keseluruhan kerana resapan bersama. Kelebihan hebat bahan komposit ialah ia boleh menahan tekanan mengunyah kerana keplastikannya.
Satu lagi kelebihan ialah keupayaan untuk melengkapkan pemulihan dalam satu lawatan, tanpa kesan dan mencipta mahkota. Ini juga mengurangkan kos rawatan. Walaupun sebahagian daripada isian telah jatuh, ia boleh dipulihkan dalam masa sejam. Selain itu, bahan komposit tidak mengisar tisu gigi antagonis.
Kelemahan kaedah komposit
Terdapat kelemahan tertentu pada kaedah pemulihan terus gigi dengan komposit. Pertama, tampalan sedemikian memberikan sedikit pengecutan. Bagi setiap bahan ia adalah individu. Kedua, dari segi ketahanan warna, komposit adalah lebih rendah daripada bahan lain, contohnya, seramik atauvenir.
Ketiga, selalunya bahan tersebut tidak melekat kuat pada dinding rongga gigi dari semasa ke semasa, yang boleh menyebabkan karies berulang. Keempat, bahan komposit sangat sensitif kepada lembapan, yang menjejaskan pempolimeran yang betul, dan isiannya mungkin gugur.
Komposit menjadi gelap dari semasa ke semasa. Menurut kajian, dalam tempoh 5 tahun, 15% daripada tampalan ini memerlukan beberapa tahap "pembaikan" atau penggilapan kosmetik.
Bahan tampalan moden untuk pemulihan gigi membolehkan anda memulihkan struktur yang hilang tanpa melibatkan tisu yang sihat. Kaedah dan bahan dipilih oleh doktor gigi, bergantung pada pengetahuan, pengalamannya.
Kebaikan dan Keburukan Pemulihan Langsung
Faedah Pergigian Langsung:
- kelajuan kerja (1-3 jam);
- harga berkualiti tinggi dan berpatutan;
- satu lawatan boleh memulihkan beberapa gigi;
- boleh menghapuskan kecacatan besar daripada kemusnahan.
Kecacatan:
- dengan teknologi yang betul dan kualiti prestasi, tempoh tidak melebihi 10-15 tahun;
- kejayaan bergantung pada profesionalisme doktor gigi;
- selepas pemulihan, prosedur kebersihan memerlukan penjagaan khas - penggunaan pes dan berus berkualiti tinggi;
- secara berkala ia perlu digilap;
- warna mana-mana gigi berubah mengikut masa, tetapi tiada polimer, jadi perbezaannya menjadi ketara.
Peringkat utama pemulihan
Pemulihankomposit gigi termasuk langkah berikut:
- Persediaan untuk pemulihan - pembersihan gigi sepenuhnya daripada karang gigi dan plak. Penentuan pada skala warna khas, dan pemilihan warna yang sesuai bagi isian komposit.
- Pentadbiran anestesia tempatan.
- Menggerudi rongga karies.
- Pengasingan gigi daripada nafas basah dan air liur, semasa empangan getah digunakan.
- Jika mahkota dimusnahkan lebih daripada 50%, gigi dicabut, pin mesti diletakkan. Ini meningkatkan kekuatan pengedap semasa pemuatan.
- Bentuk gigi mesti dipulihkan sepenuhnya supaya kelihatan semula jadi. Dalam kes ini, teknik pemulihan berlapis digunakan. Lapisan berbeza dalam warna dan ketelusan, tetapi bersama-sama mereka harus bergabung menjadi reka bentuk semula jadi.
- Penyusutan gigi. Prosedur ini termasuk pemodelan burr terakhir, pengisaran dan penggilapan tampalan.
Tab
Ini adalah cara untuk memulihkan gigi kunyah, bahagian dalamannya. Ia adalah alternatif kepada pin. Tab adalah sementara dan kekal. Dalam kes kedua, ia diperbuat daripada logam atau seramik. Kadangkala tab boleh mengisi bahagian yang hilang. Tetapi ia sepatutnya menggantikan tidak lebih daripada separuh daripada permukaan gigi.
Walaupun pada hakikatnya tatahan adalah pemulihan terus gigi, kesan diperlukan untuk pembuatan dan pemasangannya. Mereka akan berbeza dalam saiz. Tab tunggul menjadi asas untuk mahkota. Untuk jenis pemulihan ini, beberapa lawatan ke doktor diperlukan. Pada lawatan pertama, saraf dikeluarkan, kemudian "berongga" dan saluranmengelak. Dan hanya selepas itu, dari gigi yang bersih, kesan diambil.
Semasa lawatan kedua, tab sementara dialih keluar dan pemasangan pengisian kekal bermula. Ia ditetapkan pada sebatian khas.
Adalah mustahil untuk melihat gigi yang terisi jika tampalannya tidak diperbuat daripada logam. Dari segi kebolehpercayaan, hayat perkhidmatan, tatahan adalah lebih baik daripada pemulihan, dan jika ia diperbuat daripada seramik, maka ia akan mengatasi pemulihan artistik.
Pin
Pin digunakan untuk kemusnahan teruk. Walaupun hanya tunggul kekal pada gusi dan bukannya gigi, reka bentuk sedemikian akan memulihkannya. Pin itu sendiri menyerupai pin logam yang dimasukkan ke dalam saluran akar. Bahagian atasnya, menonjol di atas gusi, menjadi asas untuk gigi yang dipulihkan.
Untuk gigi kacip dan gigi taring, 1 pin diperlukan, untuk gigi geraham - 2. Pemasangan struktur tersebut merupakan peringkat persediaan untuk membentuk tapak bagi mahkota. Gigi yang rosak untuk pin tidak dicabut. Ia hanya dibersihkan sebanyak mungkin, saluran digerudi, dan larutan pengencang dituangkan ke dalamnya di bawah pengisian, di mana rod dimasukkan.
Selepas larutan kering, bahagian gigi yang hilang terbina pada pin. Kelemahan kaedah ini ialah risiko terbelah, asas logam tidak begitu boleh dipercayai.
Mahkota
Mahkota ialah sejenis prostesis, seperti penutup, yang diletakkan pada gigi atau pin yang sangat lusuh, terjejas. Untuk pemasangannya, 3-5 lawatan ke doktor gigi diperlukan. Mahkota dibuat daripada pelakon atau model maya. Oleh itu, ia mengulangi bentuk dengan sangat tepat.gigi yang sihat. Kaedah pemulihan yang serupa ditunjukkan untuk lesi besar dan apabila kaedah lain gagal.
Walaupun gigi dimusnahkan lebih daripada 70%, ia boleh dipulihkan dengan mahkota. Yang paling diminati ialah struktur sedemikian yang diperbuat daripada seramik dan cermet. Ia mempunyai warna semula jadi dan kekuatan tinggi.
Menubuhkan mahkota tidak memerlukan penyingkiran gigi yang berpenyakit, tetapi rawatan dan pembersihan saluran adalah prosedur wajib. Selepas itu, tanggapan individu dibuat. Untuk mahkota, gigi dikisar ke saiz minimum. Dan ia menjadi seperti tunggul nipis yang rendah. Jika tiada gigi asli, pin diletakkan.
Pada mulanya, mahkota plastik sementara diletakkan, kerana ia mengambil masa untuk mencipta struktur kekal daripada tera. Struktur yang diperbuat daripada zirkonium dioksida berfungsi lebih lama daripada yang lain (lebih daripada 20 tahun). Oleh itu, bahan ini paling kerap disyorkan oleh doktor gigi untuk pemulihan gigi dengan mahkota.
Pemulihan anterior alternatif
Veneers atau Lumineers adalah alternatif kepada tampalan. Sebenarnya, ini adalah perkara yang sama: plat seramik nipis yang dilekatkan pada gigi. Mereka berbeza hanya dalam ketebalannya. Depulpation tidak diperlukan di sini.
Apabila memasang venir dan lumineer, gigi dipusingkan secara minima, tetapi enamel hampir terpadam sepenuhnya, mengikut kedalaman saiz struktur. Ini adalah perlu untuk kesamaan baris. Veneer menjadikan gigi lebih ringan sebanyak 2-3 nada, dan ia disyorkan untuk dipasang jika mustahil untuk menggunakan pelunturan. Lebih-lebih lagi, struktur sedemikian bolehcipta senyuman yang sempurna, walaupun pesakit mengalami overbite, terkelupas atau retak, atau kehilangan beberapa gigi sama sekali.
Venir monolitik jauh lebih kuat daripada sebarang tampalan. Atas sebab ini, mereka tahan lama. Yang paling popular adalah seramik, kerana ia adalah yang paling padat dikaitkan dengan permukaan gigi. Dalam semua sifat mereka, mereka sedekat mungkin dengan enamel semula jadi. Ketepatan bentuk venir sehingga 1 mikron.
Lumineer lebih nipis dan lebih ringan. Apabila memasangnya, memutar enamel tidak diperlukan. Strukturnya dilekatkan pada gel penetapan, yang termasuk fluorin. Oleh itu, pemasangan lumineer juga bermanfaat untuk gigi. Gel dibetulkan lebih cepat di bawah lampu.
Veneer dan lumineer hampir merupakan reka bentuk yang paling mahal yang dibuat pada peralatan khas. Masalah lain ialah, sebagai bahan keras, mereka dengan cepat melumpuhkan peralatan ini. Oleh itu, harga struktur juga termasuk kos pembaikan dan penggantiannya.
Veneers dan Lumineers ditempah untuk satu baris penuh. Pemasangan lengkap struktur sedemikian boleh diselesaikan dalam 2-3 lawatan ke doktor. Venir tahan sehingga 10 tahun, Lumineer tahan lebih lama - sehingga 20 tahun.
